产后雷火灸对产后子宫收缩及减少宫缩痛的临床研究

产后雷火灸对产后子宫收缩及减少宫缩痛的临床研究

陈艳琼

南宁市中医医院 产科 广西 南宁 邮编： 530000

【摘要】目的：观察产后雷火灸对产后子宫收缩及减少宫缩痛的临床疗效。方法：选取我单位2014年03月-2014年8月期间产妇100例。其中50例产后给予缩宫素，作为对照组。50例使用雷火灸，作为治疗组。对两组产后子宫收缩情况及宫缩痛的减少进行对比分析。结果：使用雷火灸治疗宫缩痛的观察组在治疗后显效的21例，有效的29例，总有效率为100.00%，对照组显效的3例，有效的22例，总有效率为50.00%，治疗组的治疗总有效率明显高于对照组，差异具备统计学意义（p<0.05）。结论：雷火灸能有效促进产后子宫的恢复，对减小宫缩痛有显著的疗效，是个安全有效的中医外治方法。

【关键词】 雷火灸；宫缩痛；临床疗效

孕妇产后子宫要逐步的恢复至正常大小，而子宫的收缩会引发下腹剧烈的疼痛，即为产后宫缩痛。一般在产后1-3d都会有剧烈的宫缩痛，4-5d减轻恢复正常，对于产妇来说这是一个非常痛苦的时期。尤其对于多产及经产妇，子宫肌纤维经过反复的拉伤收缩，子宫需要更强烈的收缩才可以恢复正常，其所需承受的宫缩痛也愈加的强烈^[1]。本文选取了我单位住院的产妇，使用雷火灸治疗的方式进行临床研究，现将研究结果报道如下：

资料与方法

临床资料

选取我单位2014年3月-2014年8月期间产妇100例。其中50例使用常规缩宫素肌肉注射，作为对照组，年龄分布在25-35岁，平均年龄（31.47±2.88）岁，其中初产妇31例，经产妇19例。另50例患者给予雷火灸治疗，作为治疗组，年龄分布在25-35岁，平均年龄（31.01±2.61）岁，其中初产妇33例，经产妇17例。两组其他个人资料的差异不具备统计学意义（p>0.05）。

药物

本研究中使用的药物为缩宫素注射液（上海第一生物化学制药）；剂量：1ml：10单位；国药准字H31020862；生产批号：201402105。赵氏雷火灸：由沉香、干姜、茵陈、穿山甲等组成

方法

对照组：缩宫素肌注治疗，无其他特殊处理。缩宫素：10单位，肌注，每日1次。观察组：采用赵氏雷火灸方法治疗。操作步骤：①选穴位：背腹双侧取穴，神阙至曲骨、关元、气海穴；双侧合谷、足三里、十宣穴。②操作方法：旋开灸盒，固定药柱。点燃药柱，距离皮肤2-3cm，对准穴位。灸至皮肤红热，避免烫伤。③实施：产后出现第一次宫缩痛开始使用，每日1次，每次25-30min，灸至皮肤红热，治疗3d。

评价标准

根据产妇宫缩痛程度进行评定，显效：疼痛症状完全消失；有效：疼痛有明显减轻。无效：疼痛未减轻。总有效率=显效+有效。

统计学方法

应用 SPSS l5.0软件分析，计量数据采用均数±标准差(X±S)表示，组间比较采用t 检验；计数资料采用百分比表示,数据对比采取X2校验，P＞0.05，差异无统计学意义，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2 结果

两组均未出现病情加重病例。治疗组在治疗后显效的21例，有效的27例，总有效率为96.00%，对照组显效的3例，有效的22例，总有效率为50.00%，治疗组的治疗总有效率明显高于对照组，差异具备统计学意义（p<0.05）。见表1。

表1 两组治疗疗效对比 [n（%）]

讨论

产后女性子宫短期内收缩至正常大小，导致出现阵发性疼痛，严重影响产后女性的生活。如处置护理不得当，很容易导致其他妇科疾病及并发出血，严重者可威胁生命。临床常规于产妇产后使用缩宫素促进子宫的收缩，而对于宫缩痛只给予止疼对症处理^[2]。雷火灸作为一种中医外治治疗方法，有疏通经络、扶正祛邪、消肿止痛等功效，利用中药燃烧的热能刺激穴位渗透药物至体内以发挥作用。古代医书中早已记载：“产后之疴，莫能尽述，应灸之症，姑略详之。恶露不行，宜灸中极。恶露不止，宜灸气海，或灸关元。”可见对产后女性穴位的刺激，可以促进机体恢复，减缓疾症，而雷火灸也被大量研究中证实了明确地功效。本文中对产后女性应用雷火灸法进行治疗，未出现任何不良反应及病情加重病例，产妇精神状况良好，疼痛在治疗1次后部分产妇已明显改善。雷火灸的治疗总有效率达到96%。此方法操作简便，需要了解一定的中医穴位知识，但操作时应严格控制已燃药柱与皮肤的距离，避免烫伤皮肤

^[3]。雷火灸是一种行之有效、安全系数高的方法，不仅仅在医疗环境中，在日常中也可以广泛推广运用于养生、保健。

参考文献:

[1] 张吉华.中药熏蒸及护理促进产后子官收缩的效果观察[J].中国实用护理杂志，2011，27（3）:37-39.

[2] 张雪云.中频治疗仪促产后子宫收缩的疗效观察[J].贵州医药，2010 34(10)：745-746.

[3] 王璐.舌草益母汤治疗剖宫产后子宫收缩不良出血65例[J].中国中医药咨讯，2012 04(1)：25-26.

作者：陈艳琼

职称： 主治医师

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