健康体检人群中 2型糖尿病血脂异常患者健康管理效果及 依从性研究

(整期优先)网络出版时间:2020-05-19
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健康体检人群中 2型糖尿病血脂异常患者健康管理效果及 依从性研究

李野 池建昌 李丽亚 郭宏怡

兵器工业北京北方医院 北京市 100000

摘要目的:对健康体检人群中2型糖尿病血脂异常患者健康管理,观察其依从性。方法:选取健康体检人群中2型糖尿病血脂异常患者68例,分为对照组(常规管理)34例和观察组(健康管理)34例,观察两组血脂指标和依从性。结果:两组管理前GLU、TG、TC的管理效果与依从性比较,P>0.05,观察组管理后GLU、TG、TC的控制效果优于对照组,依从性明显优于对照组,P<0.05。结论:健康体检人群中2型糖尿病血脂异常患者给予健康管理,可以提高患者依从性,控制患者病情,预防并发症的发生。

关键词:健康体检;2型糖尿病;血脂异常;依从性

2型糖尿病是糖尿病患者中的主要发病类型,其和血脂异常都是与患者生活方式和饮食等有关,故控制饮食和调整生活方式是改善2型糖尿病和血脂异常的基础,但相关调查发现,血糖、血脂控制达标率并不高,主要原因是该类患者依从性差[1]。因此,提高2型糖尿病血脂异常患者依从性至关重要,而检出2型糖尿病血脂异常者的主要途径为健康体检,故本研究对健康体检人群中2型糖尿病血脂异常患者进行健康管理,旨在观察其管理效果及依从性。现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取健康体检人群中2型糖尿病血脂异常患者68例,均为我院2018年4月至2019年4月参检人员,分为对照组(常规管理)34例和观察组(健康管理)34例。对照组中男:女=18:16,年龄39~84岁、平均(61.35±4.28)岁,糖尿病病程2~26年、平均(12.41±3.59)年;观察组中男:女=19:15,年龄38~83平均(60.67±4.36)年,糖尿病病程2~25年、平均(13.18±3.45)年。两组患者一般资料对比,P>0.05,有可比性。

1.2方法

对照组:常规管理。给予患者用药指导,监测患者血糖、血脂等常规管理。

观察组:健康管理。①给予患者血糖、血脂相关的健康教育,包括发放健康教育手册、讲述疾病相关知识、发病机制、疾病预防、治疗方法等,让患者正确认识2型糖尿病和血脂异常,并着重介绍2型糖尿病血脂异常可导致心脑血管疾病等并发症,而良好的饮食习惯和生活方式可预防该并发症的发生,并注意引导患者遵医嘱正确服用相关药物,告知患者正确服药可控制病情进一步发展,以提高患者的依从性。②给予患者饮食指导和运动指导,为患者制定合理饮食计划,多食用易消化、清淡、富含维生素、新鲜水果和蔬菜等,含糖量高和胆固醇高的食物要严禁,运动可以选择饭后散步、慢跑、打太极等,告知患者合理膳食和运动都可改善血糖和血脂。③给予患者有针对性健康管理,对自我保健意识差患者,定期电话随访,了解服药相关情况,并再次叮嘱该疾病的危害性,监督患者按时服用药物,提高患者自我保健意识,并引导患者保持积极乐观心态,良好的心态有助于病情恢复,缓解患者焦虑情绪[2]。

1.3观察指标

抽取患者晨起空腹10~12h后的静脉血3ml,检测血糖(GLU)、血浆甘油三酯(TG)、血总胆固醇(TC),并比较管理前后相关指标;评价两组管理前后依从性,包括饮食控制、药物服用、运动疗法、疾病认识。

1.4统计学处理

用SPSS21.0软件处理,计量资料和计数资料用(5ec3733403e30_html_a28f9e23a396569f.gif )和(%)表示,P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组管理前后血糖、血脂相关指标比较见表1。

表1 两组管理前后血糖、血脂相关指标比较 (5ec3733403e30_html_a28f9e23a396569f.gif

组别

例数

GLU

TG

TC

对照组

34

管理前

7.35±1.64

2.12±1.34

4.89±0.64

管理后

7.11±1.32*

1.88±1.26*

4.72±0.45*

观察组

34

管理前

7.42±1.8

2.16±1.41

4.90±0.59

管理后

6.40±1.21*△

1.37±1.05*△

4.31±0.37*△

注:与本组前比较,*P<0.05;与对照组后比较,P<0.05。

2.2两组管理前后依从性比较见表2。

表2 两组管理前后依从性比较 例(%)

组别

例数

饮食控制

药物服用

运动疗法

疾病认识

对照组

34

管理前

16(47.06)

17(50.00)

16(47.06)

20(58.82)

管理后

22(64.71)*

21(61.76)*

18(52.94)*

26(76.47)*

观察组

34

管理前

15(44.12)

16(47.06)

15(44.12)

21(61.76)

管理后

32(94.12)*△

29(85.29)*△

25(73.53)*△

34(100)*△

注:与本组前比较,*P<0.05;与对照组后比较,P<0.05。

3 讨论

2型糖尿病患者发生血脂异常概率比非糖尿病患者明显要高,高血脂是2型糖尿病患者发生心血管疾病的危险因素,2型糖尿病血脂异常是发生冠心病的主要因素,大大提高了冠心病的发病率[3]。2型糖尿病和血脂异常都是由患者不良生活方式和饮食习惯等引起,病情隐匿,部分2型糖尿病患者自觉无明显血脂异常症状,认为血脂异常不会损害身体,对血脂异常根本不重视。故要改变2型糖尿病血脂异常患者的认知和生活方式等,就需要提高该类患者的依从性,使患者认识到血脂异常的危险,让患者自觉改变其生活方式和饮食习惯,合理服用相关药物[4]。

本研究结果显示,两组管理前GLU、TG、TC等效果及依从性比较,P>0.05,观察组管理后GLU、TG、TC等下降幅度明显高于对照组,且依从性明显优于对照组,P<0.05。可见,健康体检人群中2型糖尿病血脂异常患者给予健康管理,可以提高患者依从性,控制患者病情,预防并发症的发生。

参考文献

[1]木尼热·吾不力, 马晓芸, 李香梅. 健康体检人群中2型糖尿病血脂异常患者健康管理的应用研究[J]. 临床医药文献电子杂志,2018, 5(91):26+28.

[2]桂淑珍, 刘金莲, 黄媛. 健康管理在体检人群慢性病防治中的应用效果[J]. 中国老年保健医学,2017,15(5):118-119.

[3]郝青, 王书彩, 李琛琮,等. 体检人群中2型糖尿病病人血脂异常情况分析[J]. 护理研究,2017,31(13):1634-1636.

[4]周贵红. 健康体检人群血脂异常的调查分析及护理方式[J]. 临床医学研究与实践, 2016, 1(9):100-100.