比较不同药物治疗慢性阻塞性肺疾病伴肺炎的疗效

比较不同药物治疗慢性阻塞性肺疾病伴肺炎的疗效

连辉

黑龙江省伊春市汤旺县人民医院 黑龙江 伊春市 153037

【摘要】：目的 分析探讨不同药物治疗慢性阻塞性肺疾病伴肺炎的临床效果。方法 选取我院2018年5月~2019年5月收治的50例慢性阻塞性肺疾病伴肺炎患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组各25例。对照组采用左氧氟沙星进行治疗，观察组采用头孢哌酮钠他唑巴坦进行治疗。比较两组患者的临床治疗效果。结果 经过治疗，临床治疗有效率观察组高于对照组(P<0.05)；治疗后，观察组PCT、SAA、hs-CRP水平低于对照组，观察组一秒用力呼气容积、用力肺活量优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 头孢哌酮钠他唑巴坦治疗慢性阻塞性肺疾病伴肺炎的临床疗效确切，可显著降低炎性因子水平，还可改善患者肺功能，提高患者生活质量，值得临床推广。

【关键词】：慢性阻塞性肺疾病伴肺炎；头孢哌酮钠他唑巴坦；左氧氟沙星

To compare the efficacy of different drugs in the treatment of chronic obstructive pulmonary disease with pneumonia

[abstract] : objective to analyze the clinical effects of different drugs in the treatment of chronic obstructive pulmonary disease with pneumonia.Methods 50 patients with copd and pneumonia admitted to our hospital from May 2018 to May 2019 were randomly pided into control group and observation group, with 25 cases in each group.The control group was treated with levofloxacin, and the observation group was treated with cefoperazone sodium tazobactam.The clinical therapeutic effects of the two groups were compared.Results after treatment, the clinical effective rate of observation group was higher than that of control group (P<0.05).After treatment, the levels of PCT, SAA and hs-crp in the observation group were lower than those in the control group, and the one-second forced expiratory volume and forced vital capacity in the observation group were better than those in the control group, with statistically significant differences (P<0.05).Conclusion cefoperazone sodium tazobactam is effective in the treatment of chronic obstructive pulmonary disease with pneumonia, which can significantly reduce the level of inflammatory factors, improve the pulmonary function and improve the quality of life of patients.

【 key words 】 : chronic obstructive pulmonary disease with pneumonia;Cefoperazone sodium tazobactam;levofloxacin

慢性阻塞性肺疾病伴肺炎为常见肺部疾病，研究显示，其发生和细胞因子紊乱以及炎性因子表达紊乱相关。目前对于慢性阻塞性肺疾病伴肺炎的治疗主要在于抗感染、化痰、止咳等，但关于抗生素的选择仍是临床面临的难题。既要有效、安全，又要避免或最大限度减少耐药的发生。本研究选择我院2018年5月—2019年5月收治的50例慢性阻塞性肺疾病伴肺炎患者，比较分析了头孢哌酮钠他唑巴坦和左氧氟沙星治疗的临床疗效及对炎性因子水平的影响，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2018年5月~2019年5月收治的50例慢性阻塞性肺疾病伴肺炎患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组各25例。对照组采用左氧氟沙星进行治疗，其中男16例，女9例，年龄41~79岁，平均(54.2±2.2)岁；观察组采用头孢哌酮钠他唑巴坦进行治疗。其中男15例，女10例，年龄42~79岁，平均(54.3±2.2)岁。两组患者一般资料对比，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法

对照组采用左氧氟沙星治疗，每天0.4g，分2次静滴，治疗2周。观察组采用头孢哌酮钠他唑巴坦治疗。头孢哌酮他唑巴坦(1.0g/瓶)2.0g，加入100ml0.9%氯化钠溶液中静脉滴注，每日2次。治疗2周。 1.3观察指标

比较两组临床治疗效果；治疗前后患者炎性因子水平PCT、SAA、hs-CRP；治疗前后一秒用力呼气容积、用力肺活量。临床治疗效果评价标准：显效：临床症状完全消失，体温恢复正常，白细胞正常，肺部X线片显示浸润阴影消失，无脓性分泌物；有效：症状改善，体温基本恢复正常，白细胞减少，肺部浸润阴影缩小>50%，少量脓性分泌物；无效：症状无明显改善，白细胞、肺部浸润阴影无改善，脓性分泌物仍比较多。显效、有效百分率之和统计为临床有效率。

1.4统计学处理

采用SPSS18.0软件统计，计量资料采用t检验、计数资料采用x²检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果 2.1两组患者临床治疗效果比较

观察组慢性阻塞性肺疾病伴肺炎临床治疗效果高于对照组，差异有统计学意义(x²=3.256，P<0.05)，见表1。

表1 两组患者临床治疗效果比较 [n(%)]

2.2治疗前后PCT、SAA、hs-CRP比较

治疗前，两组炎性因子水平PCT、SAA、hs-CRP比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，观察组PCT、SAA、hsCRP水平低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)，见表2。

表2 治疗前后PCT、SAA、hs-CRP水平比较 ( ±s)

3讨论

慢性阻塞性肺疾病伴肺炎患者通常血清炎性因子表达水平显著升高，微炎症持续作用可引起肺和支气管局部病变，导致病情持续进展。因此，在治疗过程需加强对患者炎性因子的干预，采取有效的药物降低炎性因子水平，以改善疾病症状，改善肺功能。

左氧氟沙星是经验性用药，临床应用广泛。该药是第三代喹诺酮类抗生素，其杀菌机制是对细菌DNA旋转酶活性进行抑制，进而阻断细菌DNA复制。左氧氟沙星可覆盖社区获得性肺炎的常见细菌与非典型病原体，研究证实左氧氟沙星在治疗社区获得性肺炎疗效良好。但随着临床的广泛应用，左氧氟沙星的临床耐药问题导致疗效受到质疑，也使其应用受到了限制。

本研究中，对照组采用左氧氟沙星治疗，观察组采用头孢哌酮钠他唑巴坦治疗。结果显示，观察组慢性阻塞性肺疾病伴肺炎临床治疗有效率高于对照组，治疗后，观察组PCT、SAA、hs-CRP水平低于对照组，观察组一秒用力呼气容积、用力肺活量优于对照组，观察组生活质量指标优于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。说明头孢哌酮钠他唑巴坦治疗慢性阻塞性肺疾病伴肺炎炎性因子表达水平有显著的降低作用，可有效促进患者肺功能的改善。

综上所述，头孢哌酮钠他唑巴坦治疗慢性阻塞性肺疾病伴肺炎的临床疗效确切，对炎性因子水平有显著的降低作用，还可改善患者肺功能，促进患者生活质量的提高，缩短治疗时间，值得推广。

参考文献

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