老年脊椎压缩性骨折的围术期护理体会

老年脊椎压缩性骨折的围术期护理体会

张茜

双流区中医医院，四川成都市 610200

摘要 目的 探究高质量的围术期护理流程以及最终取得的效果。方法：以脊椎压缩性挂骨折患者为例，从中选取86例老年患者，进行本文护理内容探究，对其中43例实施常规护理，对另外43例实施围术期优质护理，前者设为参照组，后者设为实验组，探究临床结果。结果：本文对比的四类结果，分别为护理满意度、并发症发生率、疼痛评分以及生活质量评分，其中疼痛评分和生活质量评分分别为护理前和护理后，就护理后的最终的对比结果而言，均为实验组优于参照组，（p<0.05），而护理前，两组患者的疼痛评分和生活质量评分无明显差异性，p>0.05。结论 优于老年群体属于特殊群体，身体脆弱，对疾病和治疗手段的耐受性低，所以易增加不良情况，因此使用本文优质的围术期护理流程则可以在保证治疗效果的前提下，提高患者的护理满意度以及生活质量，降低患者并发症发生率以及疼痛情况。

关键词 老年；围术期护理；脊椎压缩性骨折

脊椎压缩骨折是临床上最为常见腰椎、胸椎或者是颈椎受到暴力导致的一种骨折现象，由于老年群体多数伴有骨质疏松的情况，所以易发生这类的疾病，加上老年群体的耐受性差，使得患病后的身体机能以及生活质量受到影响^[1]，因此，需要及早对其进行手术治疗，但是由于手术期间易发生较多的并发症，所以需要保证围术期的护理质量。本文就以我院收治的老年脊椎压缩性骨折患者为例，以研究围术期护理质量为目的，做如下汇总。

1资料与方法

1.1资料

本文共选取研究对象86例，以脊椎压缩性挂骨折患者为例，从中选取86例老年患者，进行本文护理内容探究，对其中43例实施常规护理，对另外43例实施围术期优质护理，前者设为参照组，后者设为实验组，其中，参照组男女患者的人数比例为23:20，平均年龄为（78.77±2.11）岁；实验组43例患者采取的是围术期优质护理，其中男女患者的人数比例为24:19，平均年龄为（77.63±1.31）岁。对比两组的资料后发现结果为（p>0.05），无统计学意义。

1.2方法

参照组：常规护理：病情监护，药物指导，病房基础护理等。

实验组：优质护理：（1）健康指导：将相关的内容告知患者及家属，包括：治疗手段、疾病危害性、护理流程、预期效果以及注意事项等，提高患者的认知和配合度（2）心理疏导：给予患者充分的理解和临床需求的满足，同时以热情、友好的态度对患者进行心理疏导，耐心解答患者疑问，舒缓患者情绪（3）疼痛护理：如果患者疼痛明显，需要使用相应镇痛药物，此外，还可以使用自控镇痛泵，而对于疼痛不明显的患者，可以使用听歌、看电视、看书等方式转移注意力（4）并发症护理：促进患者排痰，指导患者正确的咯痰方式，并且及时的进行口腔分泌物的清洁；指导患者建立科学的饮食习惯，多保证食物的清淡性和易消化性，并且多饮水^[2]，促进正常的排便，如果出现排便不通畅的情况，则可以适当的使用腹泻的药物；定期观察患者的尿量以及尿管当中尿液的情况，例如：颜色和性状等，如有异常及时上报，并且每日定期清空尿袋，每周更换一次导尿管，避免感染，同时做好患者膀胱的冲洗工作（5）康复锻炼：早期指导患者在床上进行抬腿、屈伸等简单的肢体活动，以促进局部的血液流通，之后根据患者的病情，叮嘱患者尽早下床活动^[3]，且床下运动做好先以床边运动为主，之后在护理人员的看护下，在走廊进行行走。

1.3判定疗效

以护理满意度、并发症发生率以及生活质量、疼痛评分作为本文两组的判定标准。其中：

并发症包括：压疮、泌尿道感染以及呼吸系统感染。

护理满意内容包括：非常满意、基本满意以及不满意，前两者均为满意人数，并以最终的护理满意度调查问卷结果为主。

疼痛和生活质量评分分别以VAS量表和SF-36量表进行统计，前者满分10分，后者满分100分，前者分值越低越好，后者分值越高越好。

2结果

2.1 护理满意度

以表一为例，实验组的满意人数明显多于参照组，因此，满意度明显高于参照组，P<0.05。

表1 护理满意度 n（%）

2.2 并发症发生情况

以表二为例，实验组的并发症发生人数明显少于参照组，因此，发生率明显低于参照组，P<0.05。

表2 并发症发生率 n（%）

2.3 疼痛评分、生活质量评分

以表三为例，其内容显示的是两组患者护理前后各自的疼痛评分以及生活质量评分情况，在护理前，可以看出两组的疼痛评分以及生活质量评分均相差不多，且最终统计学结果均为P>0.05，而在护理后，不管是在疼痛评分还是生活质量评分上，各组较护理前均有明显改善，而二者之间相比，统计学结果P<0.05，说明护理后的两组差异显著，从数据改善情况来看，实验组明显优于参照组。

表3 疼痛评分以及生活质量评分 （x±s）

3讨论

脊椎压缩性骨折常以行走困难、头痛、半身瘫痪以及眩晕为主要的临床表现，且高发群体为老年人，从而威胁了老年群体的健康水平。而手术是最为有效的治疗方式，但是易发生并发症，且术后恢复较慢，因此，需要配合良好的护理干预。本文的围术期优势护理分别从几个方面入手，以改善患者的依从性、负面情绪等，并且降低并发症的发生几率，提高患者的行动能力以及血液的流通速度，避免了一定程度的危险因素，同时，该护理模式下可以保证患者的疼痛程度能够得到改善，保证患者的健康水平和生命的安全性，从而具有较高的临床推广价值。

4参考文献

[1]徐霞.整体护理在老年骨质疏松性椎体压缩性骨折围术期的应用价值[J].慢性病学杂志,2019(2).

[2]胡倩.围术期基于护理程序的整体护理干预应用于腰椎压缩性骨折手术患者的效果[J].河南外科学杂志,2019(4):176-177.

[3]喻安云.老年骨质疏松性椎体压缩性骨折患者采取球囊扩张经皮椎体成形术治疗的围手术期护理对策及效果分析[J].现代医学与健康研究电子杂志,2018(11).