围术期体温控制对宫外孕休克患者脏器功能和预后的影响

围术期体温控制对宫外孕休克患者脏器功能和预后的影响

何琳

上海市杨浦区中心医院 200090

摘要:目的探究围术期体温控制对宫外孕休克患者脏器功能和预后的影响。方法此次研究的研究对象为100例宫外孕休克患者，根据不同护理方式进行分组，分别为参照组与研究组，分别50例。给予参照组常规护理，给予研究组围术期体温控制。对比两组患者的治疗情况与护理满意度，使用统计学进行分析。结果比对两组患者的肛门排气时间、开始进食时间、住院时间，研究组均优于参照组，组间差异呈P<0.05，表明存在统计学意义。比对两组患者的护理满意度，研究组明显优于参照组，组间差异呈P<0.05，表明存在统计学意义。结论宫外孕休克患者实施围术期体温控制，改善胃肠道功能，促进恢复，提高满意度，护理效果显著。

关键词：围术期体温控制；宫外孕休克；脏器功能；预后；

前言

宫外孕是指受精卵孕卵在着床发育使发生异常妊娠，以输卵管着床为主，表现为阴道流血、停经等症状，发病较急，病情发展快，且伴随多种并发症，其中宫外孕休克为严重并发症^[1]，需及时实施有效治疗，避免病程延长威胁患者生命。在行手术治疗宫外孕休克患者时，极易产生低体温现象，其状态是一种不利状态，且术中需行麻醉操作，而低体温使麻药的代谢速率缓慢，导致患者的新陈代谢速率降低，严重威胁患者的生命。有学者提出，在对宫外孕休克患者实施围术期体温控制，具有明显的护理效果^[2]。本文对我院100名宫外孕休克患者进行分析，探究围术期体温控制对宫外孕休克患者脏器功能和预后的影响。

1资料与方法

1.1一般资料

此次研究的研究对象为100例宫外孕休克患者，研究时间为2017年8月-2018年8月，根据不同护理方式进行分组，分别为参照组与研究组，分别50例。参照组，年龄在22～33岁之间，平均年龄为（28.64±3.61）岁；体重为52～71kg，平均体重为（59.78±3.59）kg。研究组，年龄在23～34岁之间，平均年龄为（28.62±3.75）岁；体重为51～70kg，平均体重为（59.91±3.53）kg。纳入标准：资料齐全；伴随心悸、血压下降、头晕等症状，经实验室确诊疾病；认知正常；熟知本次研究并表示自愿参加。排除标准：药物过敏；器官实质性病变；不配合研究者^[3]。将两组患者的资料输入统计学软件中，确保组间差异呈P>0.05。

1.2 方法

1.2.1基础治疗

所有患者均行麻醉操作，实施手术治疗。

1.2.1参照组

给予参照组常规护理：

行常规体检，做好手术准备，在手术过程中关注患者临床症状，监测生命体征多项指标，一旦发现异常现象，需及时告知医护人员，实施措施进行治疗。保持手术室的温度与湿度分别为22-25℃与40-60%，为患者盖上棉被，减少暴露，输入液体温度应为常规室温。

1.2.2研究组

给予研究组围术期体温控制：

对患者的手术台进行加热，在手术前的一个小时以上，使用电热毯对手术台进行加热处理。在手术期间，时刻监测患者的体温，使患者的体温保持正常体温，一旦发现体温在37.5℃以上，及时将加热设备关闭。缩短患者手术所需时间，尽可能的缩短患者的整个手术时间，同时需要减少患者裸露在外的身体，在手术之前，应制定详细的手术计划。对体液进行加热，在对患者进行体液或者血液输入时，应先使用电子加温仪进行加热处理，设定37℃的恒温，冲洗液的设置需在保温箱中进行。因患者处于麻醉状态时，新陈代谢速率降低，导致患者保持体温困难，对非手术部位，应尽量覆盖，保持温度，必要时可加盖棉被。气管导管需要经过加热加湿处理，保证患者恒定的呼吸温度与湿度。

1.3 观察指标

统计两组患者肛门排气时间、开始进食时间、住院时间，并在患者康复后向患者发放护理满意度调查表，结果包含满意、比较满意与不满意。

1.4统计学方法

行数据统计，所选择统计学软件为SPSS 21.0，分别对计量资料与计数资料进行运算，其中计数资料的表示方法为X±S表示，试验为t试验；计数资料的表示方法为“n/n%”， 试验为X2检验，若（P<0.05）则表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者的治疗情况

比对两组患者的肛门排气时间、开始进食时间、住院时间，研究组均优于参照组，组间差异呈P<0.05，表明存在统计学意义，如表1所示。

表1：两组患者的症状消失时间（X±S）

2.2比较两组患者的护理满意度

比对两组患者的护理满意度，研究组明显优于参照组，组间差异呈P<0.05，表明存在统计学意义，如表2所示。

表2：两组患者的护理满意度比较（n/n%）

3 讨论

在受精卵进行着床时，若着床于宫腔外的位置，即为宫外孕。受精卵在着床之后，并未停止发育，而是继续发育变大，挤压患者输卵管，容易产生输卵管的破裂，从而发生大出血，出现休克，严重威胁患者生命^[4]，需及时行手术治疗。但由于患者处于休克状态，且术中需麻醉操作，极易出现低体温现象。低体温是患者在进行全身麻醉下的一种生理状态，由于其容易造成中枢的损坏^[5]，以及降低患者身体各个器官的新陈代谢，对患者的身体健康具有不利影响。当患者发生全身麻醉时，低体温降低麻药的新陈代谢^[6]，使得患者胃肠道功能受到影响，恢复缓慢。围术期体温控制是一种新型的护理方式，其目的在于确保患者手术过程中体温为正常水平，对身体神经恢复、术后各脏器功能恢复均具有重要意义^[7]。

本次研究中，对50例患者实施围术期体温控制，其肛门排气时间、开始进食时间、住院时间均优于实施常规护理的参照组，表明研究组胃肠道功能恢复更佳。对此结果进行分析，术中分别从手术台、手术时间、身体裸露与冲洗液加热等方面实施保温处理，促进患者体温升高，并维持正常体温水平，提升了手术安全性^[8]。此外，研究组护理满意度明显优于参照组，表明围术期体温控制取得患者的认可与支持，可在临床推广及应用。

综上，宫外孕休克患者实施围术期体温控制，改善胃肠道功能，促进恢复，提高满意度，护理效果显著。

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