系统护理在鼻内镜手术治疗鼻窦炎鼻息肉患者中的效果

系统护理在鼻内镜手术治疗鼻窦炎鼻息肉患者中的效果

周莲

昆明医科大学第一附属医院；云南昆明 650032

【摘要】目的：对行鼻内镜手术治疗鼻窦炎鼻息肉患者实施系统护理，分析其护理效果。方法：选择本院2018年2月至2019年12月收治的100例鼻窦炎鼻息肉患者作为研究对象，将其随机分为常规组和系统组，常规组50例采用常规护理，系统组50例在常规组的基础上给予系统护理，观察两组护理效果。结果：护理后，常规组SAS、SDS评分均高于系统组，组间比较差异明显，有统计学意义（P<0.05）。常规组护理满意度明显低于系统组，组间差异明显，有统计学意义（P<0.05）。结论：对行鼻内镜手术治疗的鼻窦炎鼻息肉患者实施系统护理，其护理效果较好，能有效改善其心理状况，提高依从性，增强治疗效果，同时能有效提高护理满意度，促进恢复。

【关键词】系统护理；鼻窦炎鼻息肉；护理效果

鼻窦炎鼻息肉是耳鼻咽喉科中发病率较高的疾病。随着医疗技术的进步下，此病症通过相关治疗能够得到根治。除了采用鼻内镜手术治疗外，还可进行护理干预，促使患者早日出院。本文观察并分析了对行鼻内镜手术治疗鼻窦炎鼻息肉患者实施系统护理的效果，发现其应用效果显著，现报告分析如下：

1.研究对象及护理方法

1.1研究对象

选择本院2018年2月至2019年12月收治的100例鼻窦炎鼻息肉患者作为研究对象，将其随机分为两组，每组50例。一组为常规组男26例，女24例；年龄在25-64岁，平均年龄为（43.5±2.8）岁。另一组为系统组男29例，女21例；年龄在23-72岁，平均年龄为（45.2±3.4）岁。两组一般资料比较无明显差异，无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2护理方法

常规组采用常规护理，其护理内容为：密切关注患者的生命体征状况，帮助病人做好相应的常规检查，并告知术前、术中、术后注意事项。

系统组则在常规组的护理基础上给予系统护理，其护理方法为：

①术前。协助病人进行相关检查工作，并详细告知检查流程和注意事项。积极开展健康教育工作，加强患者及家属对疾病的认知水平，并介绍成功案例和主治医生资质来激励患者，提高他们对治疗的信心。认真解答他们提出的各种问题，从而减低他们对疾病的心理压力和对治疗的抵触感。

②术中。应与患者进行主动交流，通过介绍手术器械，告知手术进展的很顺利，从而转移他们的注意力，缓解他们的不良情绪，从而保证手术治疗能顺利进行。帮助病人采取正确的体位，让患处能充分暴露，并保证手术部位在无菌区内。协助麻醉师进行麻醉工作，并注意手术仪器和设备的正常连接，避免管道发生阻滞。

③术后。应在交接过程中保证其稳定性，避免发生意外损伤。将病人送回病房后，应指导保持半卧位，并告知他们不能将鼻腔内的填物取出，尽量避免拧鼻、咳嗽的动作，注意观察鼻腔分泌物颜色及性状。术后对鼻腔进行冷敷，避免鼻腔出血，同时密切观察并记录术后出血现象，若出血量过多，则及时通知医生立即处理。定期检查视力，避免术后发生视力障碍等眼部并发症时没有得到及时治疗。按照医嘱使用药物，针对鼻腔水肿者，使用有收敛性的药物，针对有脓性分泌物者，使用庆大霉素，进行消炎杀菌。制定合理的饮食规划，叮嘱他们多食用蔬菜水果，预防便秘。术后指导患者及家属使用鼻腔冲洗液，详细说明使用配比和方法，强调正确使用鼻腔冲洗液的重要性。

1.3 指标判定

采用焦虑自评量（SAS）及抑郁自评量表（SDS）对患者的焦虑和抑郁情况进行评分，分值越高，其焦虑、抑郁程度越重。采用护理满意度调查表对患者进行护理满意度调查，分为满意、较满意、不满意。满意度=（满意例数+较满意例数）/总例数×100%。

1.4统计学方法

将SAS、SDS评分的计量资料（t）和护理满意度的计数资料（X²），用统计学软件（SPSS13.0版本）进行分析，其表示方式为（ ±s）、（n，%），若P<0.05，则说明差异明显有统计学意义。

2. 结果

2.1两组SAS、SDS评分比较

经比较，常规组SAS、SDS评分均低于系统组，经t检验，组间差异明显，有统计学意义（P<0.05），详细见表1。

表1两组SAS、SDS评分比较情况[（±s），分]

2.2两组护理满意度比较

经比较，常规组满意、较满意、不满意情况分别为48%（24/50）、10%（5/50）、42%（21/50）；系统组满意、较满意、不满意情况分别为76%（38/50）、22%（11/50）、2%（1/50）。系统组满意度（98%）明显高于常规组（58%），组间差异明显，有统计学意义（X²分别=16.638、5.357、46.620、46.620；P值分别=0.001、0.021、0.001、0.001<0.05）

2. 讨论

鼻窦炎鼻息肉是耳鼻喉科较常见的慢性疾病，患者在临床的症状多见于头痛、鼻塞、嗅觉迟钝等表现，严重影响他们的正常生活。目前在临床做常用的治疗方法是鼻内镜手术，尽管此手术方法术后恢复较好，但此手术毕竟是在面部进行操作，患者极易发生紧张、焦虑、担忧等不良心理^[2]。因此对其进行有效地护理服务，能有效帮助患者消除或减少不良心理情绪，从而提高护理质量，增强治疗效果。

本研究在护理过程中发现，采用系统护理能有效提高护理质量，提升患者依从性，从而进一步增强治疗效果。通过在术前、术中、术后采取全方面的系统护理干预，让护理能全面的服务到每一位患者，使他们在系统护理中减少对手术治疗的心理压力和不良情绪^[3]。同时在系统护理中还能加强护理人员的护理服务质量，让患者在系统护理中能感受到高效的服务，增强护理服务体验感，从而提高患者对护理的依从性。

综上所述，采用系统护理能够减少或消除患者不良心理情绪，提高他们的依从性，促进早日康复，提升护理满意度，值得在临床应用中推广。

【参考文献】

1. 张丹，系统护理在鼻内镜手术治疗鼻窦炎鼻息肉患者中的应用[B].临床监护，2018,18（97）：270+272.

2. 杨泽卫，张琼，对行鼻内镜手术的鼻窦炎及鼻息肉患者实施围术期系统护理的效果研究[B].当代医药论丛，2018,16（3）：19-20.

3. 常艺琼，徐开伦，李四军，等，功能性鼻窦内窥镜手术对慢性鼻-鼻窦炎患者负面情绪改善的研究[J].四川医学，2017,38（6）：643-647.