探讨在全膝关节置换术后护理过程中使用生物冰袋冷敷的应用效果

探讨在全膝关节置换术后护理过程中使用生物冰袋冷敷的应用效果

李苗苗

河北保定德润医院 河北 071051

摘要：目的 探讨在全膝关节置换术后护理过程中使用生物冰袋冷敷的应用效果。方法 对象为70例全膝关节置换术后患者，患者就诊时间为2018年7月到2019年7月期间，将常规护理的35例纳入对照组，将生物冰袋冷敷护理的35例纳入观察组，比较患者的护理效果。结果对于护理后VAS评分，观察组明显更优，统计学意义存在（P<0.05）。观察组患者护理后生活质量评分优于对照组，统计学意义存在（P<0.05）。结论 生物冰袋冷敷护理实施于全膝关节置换术后患者，可缓解疼痛，改善生活质量，护理效果显著，可广泛应用于临床。

关键词：生物冰袋冷敷；全膝关节置换术；疼痛程度；

全膝关节置换术常用于治疗膝关节疾病，是一种关节替代手术，是目前治疗膝关节晚期病变的首选方法，受到患者与家属的青睐^[1]。然而，在膝关节置换术后伴随不同程度疼痛，引起患者焦虑、血压升高等，给患者的身心带来了很大的打击，患者的免疫能力也随之下降，这样对于患者的生活质量和康复有着非常不利的影响，需重视全膝关节置换术患者的疼痛护理。研究指出，全膝关节置换术患者实施生物冰袋冷敷护理，具有消肿、止血、镇痛作用，促进膝关节置换术后的恢复。本文将以70例患者为对象进行研究，详细如下：

1一般资料与方法

1.1一般资料

对象为70例人工全膝关节置换术患者，患者就诊时间为2018年7月到2019年7月期间，其中35例为对照组，另外35例为观察组。对照组患者中，男性10例，女性25例；最小年龄是51岁，最大年龄是75岁，年龄平均值是（62.87±5.48）岁。观察组，男性11例，女性24例；最小年龄是52岁，最大年龄是74岁，年龄平均值是（62.46±5.26）岁。 两组患者的年龄、性别等资料比较，P>0.05，具有可比性。

1.2护理方法

对照组采用常规护理，在患者膝关节置换术后到达病房以后，先观察患者症状和体征，然后对患者的疼痛进行初步评估，必要时直接给予镇痛药物，告知患者相关的注意事项。密切关注患者体征变化，在发现异常情况时，需及时告知医师。

观察组实施生物冰袋冷敷护理：在对照组护理的同时，实施生物冰袋冷敷。首先选择冰袋，生物冰袋均为高新技术材料所制成，富有弹性，干净无毒，特点包括保冷性良好、冷容量高，在冷敷时具有较大的接触面积，易固定，且具有良好的冷疗效果。其次，实施冷敷操作，在患者回到病房以后，指导患者伸直膝关节，生物冰袋在膝关节前侧、内侧、外侧放置，使用弹力绷带进行固定与压迫，持续到术后24小时。密切关注患者的肢体情况，如皮肤温度、远端血运、末梢感觉等，在出现不适时需重视，在发现问题时应当及时处理。

1.3观察指标

采用VAS量表对患者疼痛程度进行评估，满分为10分，分数越高表示患者越疼痛。随后，使用SF-36量表进行评估，满分为100分，分数越高表示患者的生活质量越好。

1.4统计学方法

使用统计学软件（SPSS 20.0）对比分析，计量资料采用T检验，表示方法为±；计数资料采用X²检验，表示方法时%，组间比较若差异P<0.05，统计学意义存在。

2结果

2.1患者护理前后疼痛VAS评分结果比较

对于护理后VAS评分，观察组明显更优，统计学意义存在（P<0.05），详见表1.

表1：两组患者疼痛程度比较（x±s）

2.2 两组患者生活质量比较

观察组患者护理后生活质量评分优于对照组，统计学意义存在（P<0.05）。如表2所示。

表2：两组患者生活质量比较（X±S）

3讨论

疼痛护理应用于人工全膝关节置换术护理中，发挥着重要的作用，也占据重要的地位，对患者的疼痛护理，能有效缓解疼痛，促使生活质量有效提升，并改善预后^[2]。对于全膝关节置换术患者而言，术后伴随不同程度疼痛，而患者肢体活动受限，极易产生生理、心理双重痛苦，这样紧张的反应，还会引起患者生理变化，也会加速患者的疼痛，因此其疼痛护理成为临床研究的重点。生物冰袋冷敷为冷疗法典型代表，利用低体温物理因子，对机体组织产生刺激，最终达到消肿、止痛、止血目的。本次研究中，对照组采用常规护理，观察组采用生物冰袋冷敷护理，结果可见，对于护理后VAS评分，观察组明显更优，统计学意义存在（P<0.05）。观察组患者护理后生活质量评分优于对照组，统计学意义存在（P<0.05）。有学者^[3]选取全膝关节置换术患者进行研究，采用对比实验法，分别实施常规护理、生物冰袋冷敷护理，研究结果可见，生物冰袋冷敷护理组疼痛评分明显低于常规护理组，与本次研究结果保持一致，均证实了生物冰袋冷敷有助于缓解全膝关节置换术患者的术后疼痛，促进疾病的治疗。生物冷敷可促使微血管收缩通透性降低，神经的传导速度随之减慢，且降低细胞代谢、组织温度，发挥消肿、止血、镇痛作用。

综上所述，生物冰袋冷敷护理实施于全膝关节置换术后患者，可缓解疼痛，改善生活质量，护理效果显著，可广泛应用于临床。

参考文献：

[1]胡玲玲,姜会枝.生物冰袋冷敷在全膝关节置换术患者术后护理中的应用效果[J].黑龙江中医药,2019,48(2):122-123.

[2]马慧琴.生物冰袋冷敷减少全膝关节置换术后出血和止疼的效果观察[J].中国实用医药,2018,13(10):175-176.

[3]欧阳雪莲.生物冰袋冷敷在全膝关节置换术护理中的应用[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(50):9787.