新疆医科大学第五附属医院消化科 830011
摘要:目的:研究个体化护理对于胆结石手术护理患者的效果。方法:选取2018年7月~2019年7月我院接收胆结石手术患者50例,随机分为对照组和观察组,对照组25人(接受常规护理),观察组25人(接受个体化护理),对比两组护理满意度。结果:观察组满意度高于对照组(P<0.05)。结论:个体化护理对于胆结石手术护理患者的效果显著,可应用推广。
关键词:个体化护理;胆结石;效果;安全性
前言:
早期护理是来自拉丁语,意思是哺育小儿,后来扩展为养育、保育、看护老人、病人或虚弱者避免受伤等[1]。护理是人们生存的需求,在自然界中,受到猛兽、自然灾害的摧残,自我保护成为第一需要。20世纪后,护理是在中世纪之后生物医学发展的基础上起步的,一系列的医学突破,奠定了理论基础,提供发展的条件。我国近代护理是随西医的传入而起始的,在人民革命战争中护理工作者的奋战、艰苦、默默奉献,为我国护理史上留下了宝贵经验,谱写了永载史册的业绩。21世纪初,个体化护理、程序化护理慢慢显现[2],24小时严密观察病情做好基础护理,给予健康指导,满足病人身心需要。可以有效缓解患者心理上恐惧、害怕等心理的问题。为患者治疗奠定坚实基础。本院研究个体化护理对于胆结石手术护理患者的效果,现报告如下。
1.资料和方法
1.1 资料
将随机选取我院2018年7月~2019年7月收治的胆结石手术患者50例,分为对照组25例(常规护理)和观察组25例(个性化护理)。观察组25例,男15例,女10例;平均年龄(42.45±3.89)岁;对照组25例,男14例,女11例,平均年龄(41.15±1.39)岁。结果两组患者一般资料经统计学处理,差异均无显著意义性,对照组与观察组之间可以进行良好的对比研究(P>0.05)。
1.2 方法
对照组:采用常规护理模式。对胆结石患者制定好护理计划,填写特别护理记录单,备好急救用品。指导患者相关药物的用法,普及胆结石病发因素,三餐饮食合理[3]。
观察组:采用个体化护理方法。一是检查患者基本资料,做好问卷调查。不断交流沟通了解患者心理需求,帮助其解决心理的担心与焦虑目的,为其手术前后康复奠定基础。二是结合患者病情,向其讲解胆结石的发病原因、危害及治疗方法,重点向其讲解手术治疗前护理的意义及必要性,可向患者及其家属介绍手术医师的相关信息,增强患者的治疗信心。三是手术会给患者带来痛苦及手术后、抑郁、恐惧、担心等不良情绪,严重患者甚至会造成厌世。这时护理人员可主动向患者讲述手术成功病例,安抚疏导患者情绪,并且转移患者注意力,播放患者喜欢的电视节目,聊聊娱乐八卦,寻找患者感兴趣的话题。四是专人24小时严密观察病情,给予必要的生活帮助。同时对患者进行疼痛评估,根据不同情况,护理人员给予镇痛药物,以提高其舒适度。
1.3 观察指标
对比对照组和观察组的满意度。
1.4 统计学处理
采取SPSS 17.0统计学软件进行分析。计量资料以(x±s)表示。计数资料以(%)表示,P<0.05为差异具有统计学意义。
结果
两组满意度进行对比
观察组护理满意度为96%,对照组为48%,观察组高于对照组(P<0.05),详见表1。
表1:两组患者护理满意度进行对比[n(%)]
组别 | 例数 | 满意 | 较为满意 | 不满意 | 满意度 |
观察组 | 25 | 19(76%) | 5(20%) | 1(4%) | 96% |
对照组 | 25 | 10(40%) | 2(8%) | 13(52%) | 48% |
注:与对照组相比,P<0.05。
讨论
胆结石是临床比较常见的疾病之一,又称为胆石症[4]。是指胆囊、肝总管和胆总管内发生结石,导致胆道收缩的疾病。前期大部分患者没有明显症状,中期部分患者腹部疼痛,后期患者上腹绞痛、呕吐、无食欲、恶心等。
喜静少动、体质肥胖、不吃早餐、餐后体位、肝硬化者等是造成胆石症主要原因。腹痛、黄疸、发热是主症,但很少发生典型的剧烈绞痛,严重患者会出现化脓性肝内胆管炎、肝脓肿、胆道出血等。一般手术直接切除,是最好的办法。但由于地域、经济、人为的局限性,治疗效果往往不理想,这时个体化护理至关重要。这种护理比常规护理更加规模化、程序化、人性化,以人为本。根据患者实际情况为出发点,心理给予关怀、鼓励及疏导,生理上增强护理,制定有效方案。饮食上清淡、低脂肪、多补充维生素;三餐定量,增强身体锻炼游泳、跑步、散步、打网球等,养成健康的生活方式。可减少患者腹痛、降低分泌不调,增加手术前后的成功性、患者的舒适性,可以有效使患者康复
[5]。
综上所述,个体化护理对于胆结石手术护理患者效果显著,且满意度高,具有临床推广应用价值。
参考文献:
[1]张晶惠. 个体化护理在胆结石手术护理中的临床效果探析[J]. 糖尿病天地·教育(上旬), 2019, 016(004):288.
[2]徐坚琼. 个体化护理对胆结石手术患者心理状态及生活质量的影响评价[J]. 饮食保健, 2019, 006(020):151.
[3]陈瑛. 个体化护理应用在胆结石手术护理中的临床效果观察[J]. 健康必读, 2019, 000(015):49-50.
[4]李凤鸣. 胆结石手术护理中应用个体化护理模式的效果观察[J]. 医学美学美容, 2019, 028(005):126.
[5]赵文慧. 全面护理对胆结石手术后患者并发症、术后恢复情况的影响效果观察[J]. 饮食保健, 2019, 006(002):218-219.