康柏西普联合激光治疗视网膜静脉血管阻塞并发黄斑囊样水肿的疗效

康柏西普联合激光治疗视网膜静脉血管阻塞并发黄斑囊样水肿的疗效

孙广丹 1 张宇 2 王春霞 1 陈士琴 1 徐宏丽 1 赵丹 1

1 鸡西鸡矿医院眼科 (黑龙江 鸡西 ) 158100

2鸡西市人民医院 158100

【摘要】目的：研究康柏西普联合激光治疗的临床疗效，分析该方法在治疗视网膜静脉血管阻塞并发黄斑囊样水肿中的价值。方法：选择我院于2018年2月至2019年2月期间治疗的的86名视网膜静脉血管阻塞并发黄斑囊样水肿患者，通过双盲法分为各43例的对照组（实施激光治疗）和观察组（实施康柏西普联合激光治疗），比较组间治疗效果。结果：本次研究中，观察组的CMT、囊样渗漏、弥漫渗漏、局部渗漏发生率明显低于对照组，BCVA明显高于对照组，数据差异具有统计学意义，P＜0.05。结论：在视网膜静脉血管阻塞并发黄斑囊样水肿患者的治疗中实施康柏西普联合激光治疗，能够改善CMT、BCVA指标，黄斑囊样水肿症状缓解，该治疗方法具有一定的使用价值。

【关键词】视网膜静脉血管阻塞；黄斑囊样水肿；康柏西普；激光

视网膜静脉血管阻塞多见于老年人，其发病率与年龄成正比。该疾病病因复杂，与高血压、高血脂、高血糖等全身疾病有关。患者视力极度减退、视野缺失，病情较轻者阻塞未累计黄斑，但病程较长者易并发黄斑囊样水肿^[1]。激光治疗利用热效应促使局部组织蛋白质变性凝固，可防止发生新生血管、玻璃体积血，改善视网膜静脉血管缺血症状。但激光对视网膜静脉血管阻塞并发症的治疗和预防效果并不显著，还需联合药物治疗。为此本文分析康柏西普联合激光治疗视网膜静脉血管阻塞并发黄斑囊样水肿的疗效，具体如下：

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

选择我院于2018年2月至2019年2月期间治疗的的86名视网膜静脉血管阻塞并发黄斑囊样水肿患者，通过双盲法分为各43例的对照组和观察组。对照组男性23例，女性20例，年龄38-78岁，观察组男性22例，女性21例，年龄36-76岁。患者一般资料无统计学意义，P＞0.05。

1. 2. 方法

1.2.1对照组

对照组予以激光治疗，术前行散瞳处理、局部眼部麻醉，利用Nd:YAG激光治疗机对视网膜病变处进行光凝。光斑直径设置为300至500 μm，能量设置为200至400 mW。7d/次，4次为一个疗程，连续治疗2个疗程。

1.2.2 观察组

观察组在此基础上注射康柏西普（成都康弘生物科技有限公司，国药准字S20130012）治疗，0.5mg/次，1次/月，玻璃体腔内给药。

1.3 评分标准

本研究评价标准为CMT、BCVA、FFA，FFA评价指标为囊样渗漏、弥漫渗漏、局部渗漏发生率。

1.4 统计方法

利用SPSS17.0软件对此次研究数据进行分析，计量资料比较采用t检验，并以（ ）表示，率计数资料采用χ²检验，并以率（%）表示，（P<0.05）表示数据差异较为明显，具有统计学意义。

2 结果

2.1 组间CMT、BCVA对比

比较组间CMT、BCVA指标，CMT：对照组（458.75±102.48），观察组（213.42±102.47），t=11.101，P=0.001。BCVA：对照组（0.34±0.19），观察组（0.47±0.13），t=3.703，P=0.001。观察组治疗后的CMT指标低于对照组，BCVA指标高于对照组，数据差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 组间FFA对比

比较组间FFA，囊样渗漏：观察组（0,0%），对照组（8,18.60%），X²=8.821，P=0.003。弥漫渗漏：观察组（1,2.33%），对照组（9,20.93%），X²=7.242，P=0.007。局部渗漏：观察组（2,4.65%），对照组（14,32.56%），X²=11.057，P=0.001。观察组囊样渗漏、弥漫渗漏、局部渗漏发生率低于对照组，黄斑囊样水肿症状改善显著，数据差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

视网膜静脉血管阻塞患者因血管阻塞视网膜静脉血管导致视野缺失、黑影、视力下降等症状，对其日常生活造成影响。黄斑囊样水肿为非独立性疾病，是视网膜静脉血管阻塞常见并发症，因黄斑囊样变性病人视力会出现永久性损害。采取有效的治疗措施能有效组织疾病发展，取得良好治疗效果。

激光治疗创伤小、恢复快，且该治疗方式能够通过改善缺血状况减轻水肿，疗效确切。但临床数据表示，单一使用激光治疗对视网膜静脉血管阻塞引起的并发症防治效果并不显著^[2]。康柏西普是一种重组融合蛋白，该物质为人血管内皮生长因子受体中的免疫球蛋白融合而来，可与生长因子结合组阻止受体的结合，阻碍视网膜静脉血管内皮细胞增殖，改善毛细血管的渗流^[3]。在本次研究中，观察组的CMT、囊样渗漏、弥漫渗漏、局部渗漏发生率明显低于对照组，BCVA明显高于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05。由此可见该治疗方法可改善黄斑中心视网膜厚度，视力状况恢复良好且在治疗黄斑囊样水肿中效果显著。

总而言之，在视网膜静脉血管阻塞并发黄斑囊样水肿患者的治疗中实施康柏西普联合激光治疗，能够改善CMT、BCVA指标，黄斑囊样水肿症状缓解，该治疗方式具有较高使用价值。

参考文献

[1]白杨. 康柏西普联合激光治疗视网膜静脉血管阻塞并发黄斑囊样水肿的疗效研究[J]. 临床医药文献电子杂志, 2019,6(67):40.

[2]沈健, 刘旭东, 孟祥俊,等. 康柏西普联合激光治疗视网膜静脉血管阻塞并发黄斑囊水肿的疗效及对CMT、BCVA、FFA的影响[J]. 湖南师范大学学报（医学版）, 2018, 015(002):82-84.

[3]伍雪芬, 高亚平, 饶志波. 康柏西普联合激光治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿的疗效[J]. 深圳中西医结合杂志, 2019,14(9):183-184.