护理干预对胆结石术后患者的心理健康和护理满意度的影响

护理干预对胆结石术后患者的心理健康和护理满意度的影响

闫坤 罗双莉 任宇捷 李想

大庆市人民医院 黑龙江 大庆 163316

摘要：目的：研究对胆结石术后患者开展综合护理干预的价值。方法：遵从护理模式差异分组，择我院2019.6-2020.4内56例胆结石手术患者分为对照组（27例，常规护理）和观察组（29例，综合护理干预）；观察两组患者心理健康和护理满意度。结果：观察组护理总满意度明显较对照组高（93.1%vs70.3%），P＜0.05。经护理后观察组患者心理健康程度较好，P＜0.05。结论：对胆结石手术患者开展临床护理干预，建议以综合护理干预为主，可有效改善患者心理健康并提升其护理满意度。

关键词：综合护理干预；胆结石；术后患者；心理健康；护理满意度

胆结石患者以“腹痛、发热”症状为临床主要表现，同时在多因素的共同作用下，该病也称为肝胆外科高发疾病。随医疗技术的不断发展和完善，手术成为目前临床治疗胆结石的首选方法^[1]；而绝大多数患者对自身疾病及手术知识缺乏认识，导致其心理健康状况较差；而围术期护理措施的实施，可有效提升患者心理健康程度并提高其护理满意度。为进一步体会对胆结石术后患者开展综合护理干预的价值，特择我院2019.6-2020.4内56例患者展开研究，具体分析见下文：

1、资料与方法

1.1 一般资料

遵从护理模式差异分组，择我院2019.6-2020.4内56例胆结石手术患者分为对照组（27例）：15例男、12例女，年龄52-77岁，均值（64.50±10.33）岁。观察组（29例）：14例男、15例女，年龄53-77岁，均值（64.66±10.15）岁。两组患者一般资料用统计学分析，P＞0.05。

1.2方法

对照组：常规护理：开展口头宣教，将围术期注意事项告知患者，叮嘱其遵医嘱用药并进食。

观察组：综合护理干预：（1）术前评估：完善对患者病情、心理状态的评估，融入人文精神开展护理干预，为其营造安静、温馨的住院环境，温湿度、室内光线照射程度控制在适宜范围；叮嘱家属予以患者人文关怀，使其感受医护人员和家属对自己的关爱。（2）心理干预：可以借助视频、海报等形式开展心理认知教育，将“胆结石医学知识、手术疗效的重要性、术后护理干预”等信息告知患者，并且告知患者“尽早发现并治疗”的重要性；及时、耐心的回答患者提出的问题，缓解其心理负担。（4）手术护理：术前对其生命体征、心理进行评估，密切监测体温、脉搏等体征；术后加强巡视；术后营造良好的住院环境，定期清洁切口，每日更换引流袋。（5）膳食护理：叮嘱家属根据患者饮食喜好和机体营养状况准备高热量、高蛋白食物，禁止进食辛辣、油腻等食物，随时根据患者恢复情况调整饮食计划。 1.3观察指标

其一，观察护理前后心理健康（焦虑抑郁情绪）改善情况；焦虑用SAS量表评定，＜50分记录“无焦虑”，50-60分记录“轻度焦虑”，＞60分记录“中重度焦虑”。抑郁用SDS 量表评定，＜53分记录“无抑郁”，53-60分记录“轻度抑郁”，＞60分记录“中重度抑郁”^[2]。

其二，满意度量表分值100分，非常满意（≥90分），基本满意（70-90分），不满意（≤70）。

1.4统计学

SPSS22.0版本软件进行此研究，采用方差同质性检验方法，各组数据服从方差相同的正态分布，P＜0.05,显著差异。

2、结果

2.1护理前后两组焦虑抑郁情绪改善情况相较

经护理后观察组焦虑、抑郁评分较对照组低，P＜0.05。见表1：

表1：护理前后两组焦虑抑郁情绪改善情况

2.2两组护理满意度相较

观察组护理总满意度明显较对照组高（93.1%vs70.3%），P＜0.05。见表2。

表2：护理后两组护理满意度

组别	非常满意	基本满意	不满意	总满意度(n,%)
观察组（n=29）	20	7	2	27（93.1）
对照组（n=27）	14	5	8	19（70.3）
x2	--	--	--	4.9262
P	--	--	--	P＜0.05

3、讨论

胆结石又称“胆石症”，是一种临床常见疾病；急性发作时，患者会出现疼痛、呕吐、恶心等症状；结石长期存在，会对胆囊黏膜产生刺激，个别情况较严重者，甚至会诱发癌症。外科手术是目前临床治疗胆结石的重要方法，但绝大多数患者术前普遍存在焦虑、抑郁等负面情绪，加之术中血压上升、呼吸加快，极易对手术进程、术后康复产生直接影响。可见，为胆结石患者围术期制定科学、合理的护理方案至关重要。

基于人文关怀理念，此研究提出综合护理模式，重点在于强调护理模式的人性化和全程性；以人为本、以患者为中心，充分尊重患者生命从而为期开展综合性的干预措施，旨在提高临床疗效并改善预后。对胆结石患者采取综合护理模式，护理前完善各项评估，而后依据个体差异开展具体、全程的护理干预。消除负面情绪的同时利于患者更好恢复^[3]。

此研究结果示：观察组护理总满意度明显较对照组高（93.1%vs70.3%），P＜0.05。经护理后观察组患者心理健康程度较好，P＜0.05所得结论均证实了综合护理干预的临床价值。

综上所述，对胆结石手术患者采取综合护理干预效果显著，值得借鉴。

参考文献：

[1]王艳冬.研究整体护理干预在胆结石手术患者护理中的应用效果[J].中国医药指南,2020,18(5):281-282.

[2]景彩云,石学英.个体化护理干预在糖尿病合并胆结石手术患者中的临床效果分析[J].中国药物与临床,2019,19(15):2692-2693.

[3]陈思.全程优质护理对胆结石术后患者心理健康和护理满意度的影响分析[J].基层医学论坛,2020,24(9):1265-1266.