冠心病心绞痛患者临床护理路径的构建及实施效果分析

冠心病心绞痛患者临床护理路径的构建及实施效果分析

杜洪

陆军特色医学中心大坪医院心内科 重庆 400012

摘要目的：探究冠心病心绞痛患者临床护理路径的构建及实施效果。方法：选择在本院进行治疗的冠心病心绞痛患者，人数为60例，按照入院顺序分组原则，各组30例，其中30例进行临床护理路径（观察组）、另一组进行常规护理（对照组），将各组指标进行比较。结果:观察组冠心病心绞痛患者医嘱依从性与对照组相比存在差异，（P＜0.05）。观察组冠心病心绞痛患者自我效能感评分高于对照组，P<0.05。结论：临床护理路径在冠心病心绞痛的护理中具有较高应用价值，且能够提高患者医嘱依从性，值得研究和推广。

关键词：冠心病心绞痛；临床护理路径；构建；效果

冠心病即冠状动脉粥样硬化性心脏病，其主要是由于人体冠状动脉粥样硬化所致血管阻塞或狭窄，最终形成冠心病。临床主要分型包括心肌梗死、心绞痛等，病情严重者还可出现猝死，严重威胁患者健康^[1]。本次研究通过分析临床护理路径优势，并进行对比，具体见下文。

1.资料/方法

1.1基线资料

选取收取时间段在2018年4月至2020年4月在本院进行治疗的冠心病心绞痛患者，60例患者中，30例为观察组、30例为对照组。

纳入标准：符合冠心病心绞痛的诊断标准。

排除标准：存在其他严重器质性疾病；伴有其他恶性病变。

观察组年龄40岁-65岁之间，平均52.51±1.64岁，其中男18例、女12例；疾病类型：稳定性心绞痛15例、不稳定型心绞痛15例。

对照组年龄41岁-65岁之间，平均53.16±1.24岁，其中男19例、女11例；疾病类型：稳定性心绞痛16例、不稳定型心绞痛14例。

两组年龄、性别等方面比较，P>0.05，即差异无统计学意义。

1.2方法

对照组方法

实施常规护理，按照常规方式实施各项护理。

观察组方法

实施临床护理路径，护理内容：①入院第1天：加强患者入院宣教，并介绍病房休息、家属探视时间、病房环境、科室人员情况等，给予患者充分安抚，使其精神压力得到缓解；并做好家属的思想工作，避免外界刺激。并提前告知患者检查目的和意义、相关注意事项，从而准确评估患者病情。②入院2-3天：协助患者完善各项检查，与患者病情情况给予其饮食指导，并告知其合理饮食的重要性，叮嘱其在饮食方面以低盐、低脂、低胆固醇、易消化、清淡饮食为主；告知患者药物的正确使用方法，并遵医嘱按时按量用药，且告知其有关药物的相关知识，比如药物作用、不良反应、注意事项等，从而使治疗效果得到保证；同时与患者文化程度和理解能力结合，告知患者有关冠心病心绞痛的相关知识，对患者提出疑问进行耐心解答，使患者治疗依从性得以提高^[2-3]。③入院4-8天：综合评估每位患者心理状态，并给予其针对性心理疏导，积极与患者沟通，从而建立良好护患关系；待患者病情稳定后，指导其进行运动锻炼，并遵循循序渐进的原则，选择适宜的锻炼方式、持续时间和锻炼强度。

1.3观察指标

两组指标比较，包含：医嘱依从性、自我效能感评分。

1.4统计学方法

选用SPSS20.0软件分析数据，计量资料用±进行统计描述、组间比较用T检验；计数资料采用百分比进行描述、采用卡方/X²检验，以P＜0.05作为差异有统计学意义。

2. 结果

2.1对比2组医嘱依从性

观察组冠心病心绞痛患者医嘱依从性与对照组相比存在差异，（P＜0.05）。见表1:

表1：医嘱依从性的对比（%）

2.2分析自我效能感评分

观察组冠心病心绞痛患者自我效能感评分为（32.16±1.34）分。

对照组冠心病心绞痛患者自我效能感评分为（12.85±1.05）分。

观察组冠心病心绞痛患者自我效能感评分高于对照组，P<0.05。

2. 讨论

在临床常见心血管常见病和多发病中，冠心病心绞痛具有极高发病率，其发病机制较多，主要与性别、年龄、家族遗传因素等相关，均具有不可控性，且与个人生活行为习惯具有密切关联^[4]。而随着我国人们生活水平以及经济条件的提高，进而导致冠心病心绞痛发生人数不断增加，若护理不当，易增加其并发症风险，对其健康安全造成威胁。在以往护理中，由于部分护士的护理经验缺乏和专业护理水平较低，进而导致护理质量下降。而临床护理路径充分结合临床诊断和患者病情，为患者制定针对性的护理措施，并将临床治疗和护理流程不断规范化，使患者在院期间能够接受连续、针对性较强的护理服务，使整个护理过程更为科学、合理，使护理效果得以提高^[5]。

本文研究数据显示，观察组冠心病心绞痛患者医嘱依从性与对照组相比存在差异，（P＜0.05）。观察组冠心病心绞痛患者自我效能感评分高于对照组，P<0.05。

综上所述，临床护理路径在冠心病心绞痛的护理中具有较高应用价值，且能够提高患者医嘱依从性，值得进一步推广与探究。

【参考文献】：

[1]王利波.中医辨证护理干预在冠心病心绞痛中的应用价值探讨[J].四川中医,2019,37(7):188-190.

[2]修文,王雪婷,韩欢.认知-存在团体干预对冠心病心绞痛患者焦虑状态、医嘱依从性及心绞痛发作的影响[J].解放军预防医学杂志,2019,37(11):189-190.

[3]李玲锐,蒋运兰,周月, 等.延续护理对冠心病患者心绞痛发作及生活质量影响的Meta分析[J].护理管理杂志,2019,19(5):337-341. 

[4]冯琴,郑桂香,王娣, 等.互联网+心脏康复延续性护理对冠心病经皮冠状动脉介入术后康复效果的研究[J].中国数字医学,2019,14(6):7-9. 

[5]李攀攀,寇晶,杨莉.FMEA护理模式联合耳穴压豆对冠心病心绞痛患者中医症状积分SAQ总分及HHI评分的影响[J].山西医药杂志,2019,48(9):1041-1044.