探究皮肤美容护理与外用药物联合治疗寻常痤疮的疗效观察

探究皮肤美容护理与外用药物联合治疗寻常痤疮的疗效观察

李菲

甘肃省华亭市第二人民医院 甘肃省华亭 744100

摘要：目的：探讨寻常痤疮患者联合应用皮肤美容护理与外用药物治疗的临床效果。方法：选择2019年1月~2020年1月在我院接受治疗的90例寻常痤疮患者作为观察对象，对照组（n=45）仅通过外用药物治疗；联合组（n=45）在此基础上采用皮肤美容护理，评价治疗效果。结果：联合组的治疗有效率为93.33%（42/45）、对照组75.56%（34/45），差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：皮肤美容护理联合外用药物治疗寻常性痤疮疗效良好，具备临床推广价值。

关键词：寻常性痤疮；皮肤美容护理；外用药物；临床效果

寻常性痤疮是指毛囊皮脂腺的炎症表现，或者患者本身有某种慢性自限性疾病^[1]，容易出现痤疮的部位往往有比较多的皮脂腺，比如面部、背部、胸部。痤疮一方面会影响人的容貌、外型的美观，另一方面还会影响人际交往，让患者变得自卑、沉默寡言。目前治疗寻常性痤疮，常用方法有物理疗法、药物治疗、手术治疗、系统治疗等。本研究旨在探讨外用药物的基础上联合皮肤美容护理对寻常痤疮患者的治疗价值，现报告如下。

1资料与方法

1.1资料

参与本次研究的90例寻常性痤疮患者全部选自2019年1月~2020年1月，所有患者均符合《皮肤性病学》中提到的相关诊断标准^[2]。排除接触性皮炎、湿疹、荨麻疹等过敏性皮肤疾病、脏器性疾病、近期接受过有关治疗或者应用过抗生素的患者。对照组45例，其中30例男性、15例女性；年龄20~37岁，平均年龄（28.84±1.53）岁。联合组45例，男性患者有32例、女性有13例；年龄最小的患者19岁、最大38岁，平均（29.14±1.27）岁。两组患者全部自愿签署知情同意书，且基础资料比较，差异不明显（P＞0.05）。

1.2方法

两组患者全部采用外用药物治疗：用清洁乳将面部仔细的清洗2~3遍，再使用离子喷雾机进行3~5min的热蒸汽喷雾治疗。仔细的消毒痤疮针，把已经成熟的脓疱刺破，排出皮脂以及脓液。局部消毒，超声导入3min的复方庆大霉素，然后在刺破的脓疱部位涂抹底霜，敷30min的面膜，再次仔细的清洗面部，用超声导入润肤霜、复方庆大霉素。睡前涂抹邦力痤疮乳膏。

联合组患者另采用皮肤美容护理：①一些患者因为缺乏专业知识，在痤疮出现初期没有引起足够的重视，没有采用科学的洁面方法，随意选择祛痘产品，导致痤疮反复发作，甚至变得更加严重。护理人员要耐心向患者讲解寻常痤疮的发生原因，指导患者采用科学、正确的洁面方法，一早一晚使用清水洁面，洁面后涂抹温和、不刺激的护理品，不能用力的揉搓皮肤。做好面部的保湿，充分发挥皮肤角质层的屏障作用。强调不可擅自挤压痤疮，不可擅自购买祛痘药物。

②加强心理辅导，帮助患者克服自卑情绪，叮嘱患者养成清淡、健康的饮食习惯，早睡早起，加强体育运动，多食用新鲜的蔬菜水果，保持排便的通畅性。忌浓茶、咖啡，戒烟忌酒，少食用或不食用辛辣食物、海鲜、牛羊肉等。严格遵医嘱用药，禁止擅自调整用药剂量，改变治疗方法，尤其要告知患者不可使用偏方治疗。

1.3观察评定标准^[3]

参考《寻常痤疮程度分级与疗效判定标准》进行疗效评价，首先对患者的痤疮症状的改善情况进行计分，包括脓疱、丘疹、粉刺三个条目，各条目计分0~3分，相加后得出总分。疗效指数计算方法：（治疗前评分－治疗后评分）/治疗前评分×100%。

治愈：疗效指数≥95%。

显效：疗效指数60%~94%。

有效：疗效指数20%~59%。

无效：疗效指数＜20%。

总有效率=治愈率＋显效率＋有效率。

1.4统计学方法

本研究应用SPSS19.0统计学软件进行处理，计量资料以（`x±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示 ，组间比较进行x²检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

两组患者的治疗效果比较：联合组临床疗效为93.33%，显著高于对照组75.56%（P＜0.05），详见表1。

表1两组患者的治疗效果比较（n，%）

3讨论

目前为止，有关寻常痤疮的形成原因，医学并不能给出确切的解释^[4]，主流观点认为与激素水平、遗传、痤疮杆菌感染、皮质生成的过程有关。长期的临床研究发现，寻常痤疮之所以难以达到良好的治疗效果，很大一部分原因在于医生没有客观的评价皮损疗效，缺乏对患者心理健康的关注，所以患者的治疗依从性较差，治疗期间出现的不良反应、耐药性同样会影响临床疗效。考虑到这些因素，我院引入了热蒸汽喷雾这一美容护理技术，通过冲击力、热效应、臭氧、紫外线的综合作用，达到疏通毛孔、补充水分、软化角质、清除深层污垢、促进血液循环的效果^[5]。在外用药物中，庆大霉素能够有效抑制革兰阳性菌、革兰阴性菌以及一部分的厌氧菌。睡前使用邦力痤疮乳膏、润肤霜能够有效保湿，避免皮肤干燥。在此基础上，给予患者皮肤美容护理，最重要的目的是帮助患者建立起科学、正确的皮肤护理认知，减轻因痤疮而引起的自卑、消极等情绪，更好的配合临床治疗，提高疗效。

本次研究结果显示：联合组的治疗有效率达到了93.33%，明显高于对照组75.56%（P＜0.05）。由此表明：皮肤美容护理与外用药物共同治疗寻常痤疮是可行、有效的，建议推广。

参考文献

[1]仲少敏,吴艳.寻常性痤疮诊断和治疗的新动向[J].中国美容医学,2020,29(3):1-3.

[2]李臻臻,周星,孙兆伟, 等.女性寻常性痤疮与性激素的相关性研究[J].中国美容医学,2020,29(3):3-8.

[3]刘岩,王浩,张晓茹, 等.百癣夏塔热片联合阿达帕林凝胶治疗寻常痤疮的疗效观察[J].河北医学,2020,26(3):445-450.

[4]刘静野,刘涛.透明质酸凝胶敷料联合异维A酸治疗寻常痤疮临床疗效观察[J].实用皮肤病学杂志,2020,12(5):280-283.

[5]李春花,黄咏梅,冶娟.果酸换肤联合胶原贴敷料治疗轻、中度寻常性痤疮近期疗效观察[J].中国美容医学,2019,28(11):53-57.