新冠 肺炎防护期间患者的心理调查研究

新冠 肺炎防护期间患者的心理调查研究

周育恒

江汉大学附属黄陂区人民医院 湖北武汉 430300

[摘要] 目的：了解新冠肺炎防护期间患者心理调查研究。分析患者焦虑、抑郁、不安情绪的影响。方法：研究时间段为2020年1月5日-2020年3月20日，研究对象为新冠肺炎防护期间患者，研究对象总数量为70例，将患者按随机分组分为A组与B组，A组患者接受优质心理护理，B组患者接受常规护理，观察两组患者焦虑及抑郁等的情绪状态评分。结果：A组患者的焦虑及抑郁情绪状态评分好于B组，p＜0.05。结论：新冠肺炎防护期间患者接受优质心理护理，有针对性地进行心理疏导与康复训练，可明显改善患者疫情期间焦虑、抑郁、不安的情绪影响和预后。

[关键词] 新冠肺炎防护期间；患者；焦虑；抑郁；不安情绪；调查研究

Psychological investigation of patients during COVID-19 protection

Zhou Yu Heng

(huangpi district people's hospital affiliated to jianghan university, wuhan 430300, China)

[abstract] objective: to understand the psychological investigation of patients during the protection of COVID-19. The influence of anxiety, depression and anxiety was analyzed. Methods: to study the period of January 5, 2020 - March 20, 2020, the research object of COVID - protection during the 19 patients, the object of study the total number of 70 cases, patients by randomized pided into group A and group B, group A patients received psychological nursing quality, group B patients received routine nursing care, observation of two groups of patients with anxiety and depression and other emotional states. Results: the scores of anxiety and depression in group A were better than those in group B (p < 0.05). Conclusion: during the protection period of COVID-19, patients receiving quality psychological care, targeted psychological counseling and rehabilitation training can significantly improve the emotional impact and prognosis of patients with anxiety, depression and anxiety during the epidemic.

[key words] covid-19 protection period; Patients; Anxiety; Depression; Uneasiness; The investigation and study

自2019年12月，湖北省武汉市出现新型冠状病毒（COVID-19）感染的肺炎患者^[1-2]。随着疫情蔓延，全国31个省份病例增多，国家卫生健康委员会发布1号公告，将新型冠状病毒感染肺炎纳入乙类传染病，并采取甲类传染病的防控措施。全国各级政府迅速反应依法启动突发公共卫生事件一级响应^[3]。同心协力打好这场疫情阻击战。近期回顾性研究分析新冠肺炎防护期间患者采用抑郁自评量表（SDS），焦虑自评量表（SAS）指数进行临时护理观察及研究，现报告如下：

1 对象与方法

1.1 对象 通过随机抽样的方法，选择2020年1月5日-2020年3月20日新冠肺炎防控期间新冠肺炎患者70例，男40例，女30例，平均年龄65.97±10.40岁，入选标准：参照新冠肺炎诊疗方案（试行第5版）

^[4]①呼吸道标本或血清标本实时荧光RT-P（R检测）新冠病毒核酸阳性；②呼吸道标本或血流标本病毒基因测序与已知的新冠状病毒高度同源。

1.2 方法

1.2.1 在新冠肺炎期间，向患者说明临床调查试卷的内容，并当场问卷收回，问卷由五部分组成，分别是基本资料和SDS、SAS、ESS、BI，所有数据处理比较，采用t检验，检验水平a=0.05。

1.2.2 B组患者在临床中采取常规护理，护理人员时刻关注患者的病情变化，对患者临床症状进行相应处理，同时指导患者的日常饮食与运动。A组患者在临床中除接受常规护理外，同时接受优质心理护理，护理内容有如下两点:

(1)宣教肺炎知识:新型冠状病毒肺炎具有传染性，对每个患者来说会产生紧张焦虑等不良情绪，人们需要对这一来自环境的威胁和挑战有一个适应过程。当人遇到严重的内外环境干扰性刺激时，人体内外环境稳定性就会被打破，要说明此病是可防可控，可治愈的，

尽可能减少患者不必要的恐慌。

(2)指导患者负面情绪的处理：新冠肺炎患者在隔离治疗初期，隔离期间治疗，有时会发生呼吸窘迫，极度不安，患者的负面情绪会更加明显，所以护理人员需要指导患者正确处理负面情绪。护理人员告知患者在此特殊时期尽量控制自己每天刷新闻消息的时间，睡前避免过份地关注相关信息，杜绝道听途说的情况^[2]。同时护理人员还需建议患者与家属采取听音乐、看电视等方式来转移注意力，使得患者与家属沟通可以保持良好心态。对于新冠肺炎疫情期间，我们要树立战胜疫情的强大信心，相信国家、相信政府、相信医学、相信自己新冠肺炎疫情很快过去。

2 结果

在新冠肺炎期间，A组（采用优质护理）患者焦虑、抑胡情绪状态评分好于B组（采用常规护理），P<0.05，说明有统计学意义。

3.讨论

新冠肺炎疫情发生以来，全国各地医务人员响应党中央号召，驰援湖北、驰援武汉，白衣执甲，逆行出征，舍身亡死，前赴后继，为打赢疫情防控阻击战作出了重要贡献。我院医护人员在抗疫期间，视患者如亲人，用大爱护理生命，被患者喻为“暗夜里一束光”，展现了医者仁心的崇高精神。

在隔离治疗初期的患者面对全副武装的医务人员、陌生的环境、未知的结果……所有这些，对于患者来说无疑是当头一棒。有些患者可能一度会出现震惊，不知所措，甚至“麻木”，表情茫然，反应迟钝，注意力难以集中，整个人呆呆的。有些患者则极力否认，认为是医生弄错了。有些患者会出现愤怒、抱怨，他们觉得自己被命运捉弄了，“为什么偏偏是我？”，为一点小事就要吵架甚至会把怒气无端地发到医护人员和家人身上，他们不但不配合治疗，还会出现各种冲动毁物行为。而另外一些患者则表现为明显的焦虑不安，有对病毒的惧怕，有对亲人的挂念，有对治疗结果的担心，也有对死亡的恐惧。也有患者会处于悲伤、抑郁之中，对治疗态度消极，认为前途无望，整夜难以入眠。

在隔离治疗期的患者在隔离的环境和病痛的折磨下孤独感会愈加突出，患者依赖医务人员的照料，并把恢复健康的希望托付给医务人员，但医生护士不可能每时每刻都陪伴在患者身边，这就更加重了患者的孤独感。同时，治疗期病情波动会极大地影响患者的心理，他们会变得十分敏感，听到医务人员低声谈话，便疑心自己病情加重或医生在隐瞒病情，进而沉浸在恐惧之中，甚至因感到治愈无望而放弃治疗;患者也可能出现各种猜疑，变得不信任医护人员，不配合治疗;也有些患者病情稍有缓解便盲目乐观，病情稍有恶化又难以承受。

目前，经过艰苦努力，以武汉为主战场的全国本土疫情传播已基本阻断，疫情防控取得阶段性重要成效。

生命的救助，心理干预从未缺席。面对新型冠状病毒感染的肺炎疫情，生命安全受到威胁，担忧、焦虑、恐慌情绪蔓延，侵扰着心理的堤坝，加重了疫情带来的伤害。为指导各地科学、规范地开展新型冠状病毒肺炎疫情相关心理危机干预工作，2020年1月26日国家卫健委疾病预防控制局印发《新型冠状病毒感染的肺炎疫情紧急心理危机干预指导原则》。指导住院治疗期间患者是心理危机干预的重点。在国家卫健委疾病预防控制局指导下，中国心理卫生协会组织专家，配合国家卫健委最新发布的指导原则中有关公众心理社会支持的内容，编写了《新型冠状病毒感染的肺炎公眾心理自助与疏导指南》，用于指导缓解人们的心理压力，提高心理免疫力，增强战胜疫情的信心，为公众特别是新型冠状病毒肺炎患者重筑心理防疫堤坝。

由于处于新冠肺炎这个特殊时期，患者的负面情绪越发明显，临床需要对患者开展优质的心理护理可减轻患者的负面情绪。常规护理可有效辅助患者临床治疗，但不能让患者的负面情绪得到明显减轻，优质心理护理针对患者的情绪特点，对患者进行健康宣教、负面情绪处理等护理指导，使得患者的负面情绪得到有效转移^[4-5]。

新型冠状病毒肺炎期间，患者的焦虑与抑郁情绪与在疫情流行期间神经功能紊乱情况有关，我们应注重开展优质护理心理干预及康复训练是今后护理的重要研究课题。

参考文献

[1] Huang C,Wang Y,Li X,et al.Clinical Features of patients infected with Huang C,Wang Y,Li X,et al.Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan,China [published online ahead of print,2020 Jan 24].Lancet.2020;S0140-6736(20)30183-5.

[2] 周旺.新型冠状病毒感染的肺炎预防手册[M]. 武汉：湖北省科学技术出版社，2020.

[3] 国家卫生健康委员会，国家中医药管理局.新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第四版）[S].2020.

[4] Huang Hy ·Zhang 12.Analysis of mental state of allergic rhinnitis patients in chengdu city by symptom chek 90(scl-90)Scale[J].chinese jourud of otorhinolaryngology head and necck surgery.

2019.54(9):576-583.

[5] 刘群.实施心理护理过程中存在的问题及解决方法[J].中国实用护理学杂志.2014.20(11):73.