临床中儿科呼吸系统反复感染治疗措施及疗效研究

临床中儿科呼吸系统反复感染治疗措施及疗效研究

孟凡兴

聊城市第二人民医院 252600

摘　要：目的儿科呼吸系统反复感染的治疗措施与临床疗效。方法：选取100例患者呼吸系统感染的儿童患儿作为本次的观察对象，患者选取的治疗年限阶段是2018年1月-2019年1月期间，将其均分为两个对照组，其中，观察组n=50例，采用匹多莫德治疗，对照组n=50例，采用常规治疗方式，对比观察两组患者的临床资料效果。结果：治疗后，观察组再次感染与感染控制时间较对照组均短，再次感染次数较对照组少，P＜0.05，观察组患儿治疗总有效率显著优于对照组，（P<0.05），观察者患者观察组患儿在咳嗽、发热、干湿性啰音等症状缓解时间均早于对照组，（P<0.05）。结论： 对儿科呼吸系统反复感染患儿采用匹多莫德治疗，有利于缩短治疗病程，提高了治疗有效率，其临床价值确切，能提高临床疗效。

关键词：儿科；呼吸系统反复感染；治疗措施；临床疗效

在儿科常见疾病中，呼吸系统反复感染是一种发生率较高的儿科疾病，临床表现为呼吸不畅、咳嗽、发热、感染等，该疾病发病原因较为复杂，易反复，当患者疾病进一步进展后，还容易导致其并发呼吸衰竭、休克、缺氧等临床症状，，直接威胁生命健康。目前，儿科呼吸系统反复感染已得到临床高度重视。所以在儿科呼吸系统反复感染治疗中，根据疾病严重程度早期实施联合用药能提高疗效。基于此，本研究特对本院儿科呼吸系统反复感染患儿病历资料进行研究，并予以不同治疗方式，探究临床治疗方法的应用价值。

1. 资料与方法

1.1一般资料

选取100例患者呼吸系统感染的儿童患儿作为本次的观察对象，患者选取的治疗年限阶段是2018年1月-2019年1月期间，将其均分为两个对照组，其中，观察组n=50例，采用匹多莫德治疗，对照组n=50例，采用常规治疗方式，其中对照组患者男童28 例，女童 22 例；年龄9个月-7岁，平均（4.3±1.5）岁；病程 2-13个月，平均（5±1.2）个月；反复感染次数3-5次，平均（3.2±1.14）次。观察组患者男童26例，女童 24 例；年龄8个月-8 岁，平均（4.1±1.4）岁；病程 4-14 个月，平均（7±1.5）个月；反复感染次数 4-6 次，平均（3.5±1.2）次。一般资料对比，P > 0.05，差异不明显无统计意义，可进行下一步研究。

1.2治疗方法

两组患儿入院完善胸片、血常规等检查，同时给予化痰等基础治疗，对照组采取常规治疗，治疗内容主要有雾化吸、抗感染药物和静脉滴注，先对患者进行药敏试验后根据结果选取对应的抗感染药物，250ml 5% 葡萄糖溶液+头孢噻肟钠和250m L 5%葡萄糖溶液+青霉素，静脉滴注一天一次；20m L 生理盐水 +0.5 mg 布地奈德混悬液雾化吸入，每次 10min，一天 2 次。治疗周期 2 个月。

观察组在常规治疗基础上使用匹多莫德治疗，给药剂量每次 400mg，每天 2 次，需要持续接受治疗 2 周，接受治疗 2 周后改变一天一次，且每次给药剂量保持不断。治疗周期 2 个月。

1.3疗效标准

　临床效果：经治疗后，患儿呼吸系统感染症状全部消失，且在一年内无复发，可判定治疗显效；经治疗后，患儿呼吸系统感染症状基本消失，且在一年内复发次数小于3次，可判定治疗有效；经治疗后，患儿呼吸系统感染症状无改善，且在一年复发次数超过3次，可判定治疗无效。

症状缓解时间：呼吸系统反复感染患儿的主要症状为咳嗽、发热、干湿性啰音等，统计两组患儿上述症状消失的时间，并取平均值进行比较。再次感染情况：对于再次发生呼吸系统感染的病程及次数进行统计.

1.4 统计学方法

S P S S 2 2 . 0 分析数据，计量资料（观察指标与症状改善时间）（ ±s），t检验。计数资料（临床疗效与复发率）[n（%）]，检验。P＜0.05存在统计学差异。

2. 结果

2.1 两组患者临床观察指标对比

观察组再次感染与感染控制时间较对照组均短，再次感染次数较对照组少，P＜0.05详见表1。

表1 临床观察指标（ ±s）

2.2 两组患症状改善时间对比

观察组退热时间、咳嗽消失时间、扁桃体肿大消失时间与细湿啰音消失时间较对照组短，P＜0.05，见表2。

表2 症状改善时间[（ ±s）d]

2.3 两组患者临床疗效与复发率对比

观察组治疗有效率为96%，复发率为4%，对照组患者治疗有效率为80%，复发率为20%，观察者治疗有效率较对照组高，复发率较对照组低，P＜0.05。

3、讨论

由于小儿免疫系统发育缺失，免疫功能较低 ，因此容易遭受病毒与细菌的侵袭，进而导致患儿出现呼吸道反复感染的症状，最终对患儿身心健康造成影响，甚至还会影响患者的身体发育。所以在出现呼吸道反复感染时，一定要及时并采取有效的治疗方法 。

患儿抵抗力差、体制不佳、缺乏维生素或易感染病菌等自身因素影响造成病情反复性发作，常规疗法疗效该病症患儿是以抗生素、吸痰与吸氧等方式为主，但长期治疗会造成机体发生不同程度抗药性，导致其引起哮喘、肾炎或心肌炎等病症，使得最终治疗效果欠佳。因而儿科呼吸系统疾病发生率不断上升，并引起了临床儿科工作者的高度重视。

有研究报道，匹多莫德治疗呼吸系统反复感染患儿能提高疗效，其属于免疫调节药剂，治疗效果与安全性较明显，服药后具有较高的生物有效度，提高机体中性粒细胞吞噬能力，明显强化病灶的趋化性，便于提高机体免疫能力，预防病菌滋生或入侵，同时该药物能有效调节T细胞群平衡，激活机体内NK细胞，强化患儿非特异性反应与特异性反应，对白细胞介素-2与γ-干扰素产生发挥作用，有效的调节CD4/CD8比例，提高T细胞调控B细胞的能力，充分分化B细胞，经口服给药能提高抵御毒性能力与呼吸道分泌IgA合成，充分发挥抗菌与抗病毒作用，优化整体治疗效果且改善预后效果，避免发生不良反应，具时效性。

本研究就通过分组对比的方式，验证匹多莫德治疗呼吸系统反复感染患儿的疗效观察，结果显示，治疗后，观察组再次感染与感染控制时间较对照组均短，再次感染次数较对照组少，P＜0.05，观察组患儿治疗总有效率显著优于对照组，（P<0.05），观察者患者观察组患儿在咳嗽、发热、干湿性啰音等症状缓解时间均早于对照组，（P<0.05）。由此表明，对儿科呼吸系统反复感染患儿采用匹多莫德治疗，有利于缩短治疗病程，提高了治疗有效率，其临床价值确切，能提高临床疗效。

【参考文献】

1. 王小红,周训英.匹多莫德治疗儿科呼吸系统反复感染的临床效果观察[J].临床合理用药杂志,2018,11(19):114-116.

2. 吴保华.应用匹多莫德治疗儿科呼吸系统反复感染的临床疗效分析[J].天津药学,2018,30(02):37-39.

3. 钱道林.儿科呼吸系统反复感染的治疗措施与临床疗效观察[J].中国农村卫生,2018,11(07):49+51.