大型综合医院进修医师管理模式分析与优化——以北京大学第一医院为例

大型综合医院进修医师管理模式分析与优化——以北京大学第一医院为例

王静雅

北京大学第一医院教育处 北京 100034

摘要：本文通过阐述北京大学第一医院进修医师概况，总结目前进修管理工作中的不足及存在的问题。针对管理和培养两方面，对优化进修医师管理模式提出建议，以提高进修医师的培训质量。

关键词：进修医师；管理模式；优化

培养一个好的医生，必将从医学教育开始。医学教育是终身化的教育，它由院校教育、毕业后教育和继续教育三部分组成。医师进修是继续教育的重要形式之一，对提高进修医师自身综合素质，对进修医师所在医院培养学科带头人发挥重要作用；同时对进一步提升基层医疗机构的诊疗水平有着重要意义。

一、进修医师概况

北京大学第一医院作为北京大学医学部的直属附属医院，是集医疗、教学、科研、预防为一体的大型综合性三甲医院，每年招录进修医师900-1000人次，涉及内、外、妇儿等近40个临床和医技科室。35岁左右的中青年主治医师是我院进修医师的中坚力量，他们普遍具有本科及以上学历，多数来自二级甲等医院，少部分来自我院对口支援医院、区域医联体内医院等。

进修医师来源地遍布全国33个省份，年龄集中在32-38岁，90%左右进修医师具有中级职称，5%左右进修医师具有副高职称，5%左右进修医师具有初级职称且来自我院对口支援医院、区域医联体内医院。进修医师的进修时间通常为6-12月。

二、进修医师管理中存在的问题

1、无电子化管理平台

我院进修医招录采取固定月份的进修班与每月零散进修相结合的方式。目前进修医师管理并没有设置类似住院医师规范化培训的电子化管理平台，只是依托我院作为教学医院的现有资源，进修医师的准入仍是通过公共邮箱接收进修申请。教育处管理人员需要根据不同科室、不同专业方向将符合准入条件的进修医师信息提交科室，科室通过邮件答题的形式进行招录考试或科室核心组讨论择优录取。教育处以邮件形式分别发送录取通知书。

2、规范化教学管理需加强

进修医师完成报到后，首先接受院级岗前培训。通过观看医院宣传片，了解我院百年历史并集中学习病例书写规范等。教育处管理人员负责强化医院管理规定、医德医风和进修期间考勤制度。入科后进修医师接受科级岗前培训后方可开始进修。由于进修医师在院时间短，学习临床技术又是重中之重，因此进修医师的大部分进修时间都贡献给了临床工作，却少有时间参与科室内部讲课、病例分析、会议交流等等。

3、档案管理电子化滞后

进修医师报到时提交由派出单位签字盖章的申请表原件及个人相关证件的复印件作为其个人进修档案，目前仍是以纸质形式留存。教育处管理人员按其报到月份进行进修医师档案整理，占用了大量的时间与空间。

4、日常联络难度大

由于进修医师在不同科室进行学习，住宿又多以租房为主，大部分时间在科室，日常沟通难度较大。对于同一月份报到的进修医师，教育处管理人员建立月度进修医师微信群，方便通知事项、按月办理结业等。

5、缺乏反馈机制

进修医师进修期满后凭进修人员鉴定表颁发由北京大学医学部签发的北京大学结业证。进修医不同于本科生、研究生，他们有一定的临床基础，但起点、水平又不尽相同。当进修医进修结束时，我们无法得知此次进修是否达到进修医本人预期，是否会推荐同科室其他同事来我院进修，对我院临床带教老师的满意度如何，对我院进修有何建议等。

三、进修医师管理模式优化

1、建立进修医信息化平台

研发进修医师信息化平台，该平台可实现进修医师的基本信息上传功能，包括姓名、性别、年龄、民族、教育经历、工作经历、所在单位、所在科室、研究方向、进修目的等基本信息，还包括证件照、身份证、学历证、学位证、执业证书、资格证书、职称证书等上传功能。教育处管理人员可通过平台进行初筛，把符合标准的进修医信息通过平台给相关科室的教辅老师，从而科室也可通过该平台确定进修医师录取名单、进行进修医入科登记、考勤管理、结业考核和评优等事项。教育处管理人员也可通过该平台进行进修医师录取通知书的发放和档案的无纸化管理，节省了整理纸质档案的时间与空间。

2、加强规范化教学管理

规范化的教学管理，更多地体现为入科后，科室严格实行带教老师制，严格实施三级查房制度，除参与临床工作外，每周保证有固定时间让进修医师参与科室例会、内部讲课及病例讨论。要求进修医师参加医院或科室组织的培训，随科室参加学术交流活动，了解相关学科的发展动态，使得教学工作贯穿始终。

规范化的教学管理，也要体现人性化。进修医师来自全国各地，来到新的科室难免感到生疏，教育处和科室要积极关心进修医师生活或学习中的困难，将进修医师视为同事，为其办理员工就餐卡、图书卡、更衣柜、WIFI等，鼓励进修医师参加医院组织的各项活动，使得进修医师的业余生活丰富多彩。

3、进修医添加至医院企业微信

将进修医添加至企业微信，既体现了对进修医的人文关怀又体现了高效管理。通过通讯录快速批量导入，统一管理。新型冠状病毒肺炎疫情期间，我院正是通过企业微信对进修医师进行《新型冠状病毒医院感染防控常见困惑探讨》的培训并对进修医师进行《新型冠状病毒肺炎流行期间医院感染防控关键知识自测》的考试。疫情期间，我院也是通过企业微信，实时收发进修医师的工作邮件，为其正常办理科室鉴定等结业手续。

4、建立进修医师反馈机制

进修医师进修结束前，通过问卷星这种专业的在线问卷调查、测评、投票平台，对此次进修是否满意，是否达到本人预期，对我院进修工作有何建议进行反馈，也可通过问卷星对其带教老师进行投票打分。通过问卷星进行线上反馈，具有快捷、易用、低成本的明显优势，既方便教育处更好地改进管理工作，又方便掌握科室的带教工作和评选出年度优秀带教老师等。

四、结语

进修医师作为大型综合医院来讲如同一支不可小觑的部队，如果管理不善必将影响我院作为一家教学医院的教学质量和口碑。我院通过优化对进修医师管理，可更好地提高进修医师地培养质量，既提高了进修医师的理论知识和临床时间水平又促进了我院医疗和教学质量的提升，实现真正意义的教学相长。

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