辛伐他汀联合冠心丹参滴丸治疗冠心病的疗效研究

辛伐他汀联合冠心丹参滴丸治疗冠心病的疗效研究

管淑静 王丽

济南市民族医院 山东 济南 250012

[摘要]目的：为了提高冠心病治疗效果，探讨应用辛伐他汀联合冠心丹参滴丸治疗的价值。方法：从2019年1-12月心内科治疗的冠心病患者中选取70例作为研究对象并通过随机数字表法将其分组，其中予以辛伐他汀治疗的35例患者为对照组，予以辛伐他汀联合冠心丹参滴丸治疗的35例患者为观察者，对比疗效差异。结果：研究数据显示，观察组的治疗总有效率97.14%（34/35）较对照组74.29%（26/35），组间比较差异具有统计学意义（X²=7.47,p<0.05）。结论：将辛伐他汀与冠心丹参滴丸用于冠心病治疗中，有利于临床疗效的提高，值得推广。

[关键词]冠心病；辛伐他汀；冠心丹参滴丸；疗效

近年来我国冠心病的发病率有逐年增加并年轻化的趋势，西医认为其发生是由于冠脉血管出现了动脉粥样硬化改变并造成管腔狭窄或阻塞，引起心肌缺血、缺氧等一系列病理生理改变，而中医认为其为“胸痹”范畴^[1]。本院心内科从2019年1-12月治疗的冠心病患者中选取70例作为研究对象并在分组后予以不同方案治疗，取得了一定的研究成果。现总结报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

从2019年1-12月心内科治疗的冠心病患者中选取70例作为研究对象并通过随机数字表法将其分组，其中予以辛伐他汀治疗的35例患者为对照组，予以辛伐他汀联合冠心丹参滴丸治疗的35例患者为观察者。入组标准：满足第八版《内科学》中冠心病的诊断标准，并伴有不同程度的临床症状；医院伦理委员会讨论通过此次研究并备案；患者及家属对治疗方案认可且签订知情同意书。排除标准：并发肺心病、风心病、心包炎等各种器质性心脏病者;并发急性心梗或心衰、2型糖尿病、恶性肿瘤、甲低者；临床资料不全，不能配合此次研究者。观察组患者中含19例男性和16例女性；年龄57-74岁，平均(62.3±6.7)岁；病程2-12年，平均为（5.3±1.6）年。对照组患者中含21例男性和14例女性；年龄55-75岁，平均(62.2±6.6)岁；病程1-13年，平均为（5.4±1.7）年。且观察组和对照组患者一般资料比较差异无统计学意义P＞0.05。

1.2方法

全部患者均接受舒张血管、氧气吸入、利尿剂及钙拮抗剂等基础治疗，其中对照组患者同时予以辛伐他汀片（10mg/片 批准文号：国药准字H20073875 山西津华晖星制药有限公司）10mg口服，晚间顿服。而观察组则在对照组治疗方案基础上予以冠心丹参滴丸治疗，具体为：冠心丹参滴丸（100粒/瓶 批准文号：国药准字Z20010037 中发实业集团业锐药业有限公司）10粒口服，每天三次。连续服药3月，然后进行疗效评估。

1.3观察指标

显效是指经治疗患者临床症状全部消失，血压及心率在正常范围，行心电图检查提示正常或者大致正常；有效是指治疗后患者临床症状较前明显减轻，血压及心率维持在正常范围，心电图检查较用药前明显改善，ST段在0.05-0.1mV之间；无效是指用药前后患者心电图无变化甚至病情加重^[2].

1.4统计学方法

运用SPSS19.0的统计学软件处理两组数据，计量资料用均数±标准差表示，组间差异用t检验比较，用卡方检验计数资料，当P<0.05表示比较差异有统计学意义

2结果

研究数据显示，观察组的治疗总有效率97.14%（34/35）较对照组74.29%（26/35），组间比较差异具有统计学意义（X²=7.47,p<0.05）（见表1）。

表1两组临床疗效对比 [n(%)]

3讨论

受饮食结构调整、遗传易感因素、血脂和血脂代谢紊乱等因素的影响，我国冠心病的发病率有逐年增加并年轻化的趋势，对公众健康造成严重影响，而且随着患者病情发展，很容易诱发心梗、脑梗等不良事件发生，危及患者生命安全^[3]。此次研究显示，观察组的治疗总有效率97.14%（34/35）较对照组74.29%（26/35）（X

²=7.47,p<0.05），这与国内外报道相一致，也提示辛伐他汀与冠心丹参滴丸联合治疗冠心病有效。在冠心病的众多诱发因素中，血脂异常极为重要，其不仅和冠状动脉粥样硬化的发生、发展有关，而且还同时是急性冠脉综合征的重要诱因。冠心病患者多伴有不同程度的心绞痛和动脉粥样硬化，并存在血管内皮细胞损伤情况，因此很多脂蛋白会漏入血管并造成血脂水平上升，这在一定程度上可诱发患者发生心脑血管疾病^[4]。大量报道证实，他汀类药物有助于可以降低血脂以及冠心病患者的死亡率，其中辛伐他汀可以通过抑制内源性胆固醇的合成来实现降脂目的，同时还能够刺激一氧化氮合成酶并造成内皮细胞中的NO大量释放，从而在一定程度上改善血管的内皮功能。冠心丹参滴丸有效成分提取自多味中药，在活血化瘀和理气止痛等方面效果显著，而现代药理研究发现，其不仅可以改善血液流变学、减少血小板聚集、增加纤维蛋白溶解，还能够降低心肌氧耗、保护血管内皮细胞、改善冠脉血流量^[5]。刘清安在其研究中指出，治疗组的有效率90.38%明显高于对照组60.00%，这与本次报道相一致。总之，将辛伐他汀与冠心丹参滴丸用于冠心病治疗中，二者互为补充，有利于临床疗效的提高，值得推广。

参考文献

[1]汤峰.复方丹参滴丸治疗冠心病的临床分析[J].中外医疗,2017,36(12):124-125,128.

[2]闫英华.单硝酸异山梨酯缓释片联合复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛37例疗效观察[J].中国现代医生,2016,54(35):97-99.

[3]黄春雨,周果,李刚,等.复方丹参滴丸联合耳穴埋豆及穴位按摩对稳定性心绞痛的干预[J].中国实验方剂学杂志,2017,23(2):175-180.

[4]冯艳.复方丹参滴丸与辛伐他汀治疗不稳定型心绞痛临床观察[J].中西医结合心脑血管病杂志,2014,12(1)：22-23.

[5]李英杰,张爱清.复方丹参滴丸辅助治疗老年不稳定型心绞痛疗效观察[J].河北医药,2016,38(12):1842-1844.