以腹部创伤为主严重多发伤一体化急诊救治分析

以腹部创伤为主严重多发伤一体化急诊救治分析

周茂松 潘生华 王进

江苏省宝应县人民医院 普外科 225800

【摘要】目的：探究以腹部创伤为主严重多发伤一体化急诊救治效果。方法：在2019年1月至2020年3月期间到我院接受治疗的35例以腹部创伤为主严重多发伤患者进行研究，统计分析参与研究的患者的临床治疗效果及术后感染现象的发生情况。结果：35例患者接受治疗后，临床治愈效果分别为：治愈31例，残疾3例，死亡1例；术后感染患者4例。结论：针对于临床出现的以腹部创伤为主严重多发伤一体化患者的诊疗干预，要求医护人员在患者早期入院时及时明确诊断，及时给予患者一体化急诊救治干预，以明显提高临床治疗效果，降低感染风险，有效降低临床疾病死亡几率。

【关键词】腹部创伤 严重多发伤 一体化 急诊救治 临床效果

临床严重多发伤是指患者机体受到同一致伤因素致使其出现两个以上的解剖部位组织或器官发生严重创伤，进而威胁患者的生命安全^[1]。随着近几年我国交通及建筑业的迅猛发展，临床上以腹部为主的严重多发伤一体化患者数据呈现出逐年增长的趋势，该疾病患者存在腹部脏器损伤严重，出现大出血现象，病情重，发展急，因而导致临床诊断难度较高，临床死亡率高。但临床上为了能更加及时给予患者科学合理的诊治，本文探究以腹部创伤为主严重多发伤一体化急诊救治效果。现报告如下：

1. 一般资料及方法

1.1一般资料

在2019年1月至2020年3月期间到我院接受治疗的35例以腹部创伤为主严重多发伤患者进行研究。其中参与研究的男性患者20例，女性患者15例，年龄在18~69岁之间；经临床常规检查联合病情严重程度评分标准确诊为以腹部为主严重多发伤患者。患者的致伤因素主要包括如下：车祸创伤患者19例，高处坠落8例，匕首刺伤4例，机械挤压致伤4例；患者机体遭受损伤部位多达2~9处，其中肋骨骨折11例、膈肌破裂10例、肝脏损伤14例、小肠损伤8例、胰腺损伤18例、结肠损伤19例、脾脏损伤16例等，患者从受伤到院治疗时间大约在30分钟至1小时之间。

1.2方法

患者入院接诊后，医护人员根据患者机体情况实施了一体化急诊救治干预，具体步骤如下：医护人员接诊后，须立即对患者机体状况作出初步评估，所有患者采取心电监护对各项生命体征进行监测^[2]。与此同时，确保患者呼吸道通畅，建立起有效的静脉通道，对患者实施供氧和止血措施干预。临床上针对生命安全存在威胁的损伤患者采取急诊外科手术治疗后，须将患者转入ICU救治，作为重症病患者，严密观察其生命体征等变化，如患者机体是否发生并发症或术后感染等，如患者出现休克或大出血现象，医护人员要及时给予措施纠正，以免脏器发生衰竭。在整个临床救治干预过程中要求医护人员必须确保患者在院前救治及院内救治无缝衔接，最大限度缩短无效救治期，做到全程化、科学化、系统化的救治干预。

1.3观察指标

统计分析参与研究的患者的临床治疗效果及术后感染现象的发生情况。

1.4统计学研究

在进行分组数据研究之中，进行数据的分析、统计时主要应用软件SPSS22.0，其中在分组计数资料进行对比和分析时经（n%）对本文获取的结果展开表述，在两组间展开的计量资料分析主要应用（x±s）对本文获取的结果展开文字表述，两组在进行检验水准分析时应用P<0.05对两组数据进行核对,本次的组别研究如P值显示小于0.05，则可认定组别之间的数据对比以及分析有研究的意义。

2.结果

35例患者接受治疗后，临床治愈效果分别为：治愈31例，残疾3例，死亡1例；术后感染患者4例。

3.讨论

临床上以腹部创伤为主严重多发伤是指患者机体多个部位因同一致伤因素干预导致同时发生损伤，且创伤相互作用，导致病情变化急、迅速且复杂，临床疾病并发症多且感染现象严重，患者机体因创伤所发生的大出血现象也难以控制，进而导致其产生通气障碍，呼吸困难，心功能出现循环性衰竭等症状，严重危及其生命安全^[3]。临床研究数据显示，以腹部创伤为主严重多发伤患者受伤后的数分钟内或创伤后6~8小时内未能得到有效的急诊救治措施干预，将威胁生命安全，引发死亡现象。因此急诊救治干预要求医护人员必须做到全面、及时、全程无缝衔接一体化干预。在一体化急诊救治过程中做到早期确诊、早期确定治疗方案及早期实施方案救治等一系列有效干预，能显效降低患者临床疾病致残率和死亡率。一体化急诊救治干预具体步骤主要包括：首先，对患者进行病情、病史及查体的同时，确保患者呼吸道通畅，必要情况下给予吸氧处理，并建立起有效的早期静脉通路，给予止血干预、抗休克干预以及确保患者循环功能等急救措施，以维持充足的血容量，为后续治疗干预奠定坚实基础。其次，在一体化急诊救治过程中启动绿色抢救通道，并在患者入院第一时间完成CT、B超及X线等临床辅助检查，为早期病情诊断及治疗方案提供有力、可靠的依据，确保急救措施与院前、院内抢救干预无缝隙链接，显著缩短患者术前手术时间，确保挽救患者生命原则，降低患者死亡现象的发生几率。最后，在手术干预后要立即将患者转移到ICU实施进一步救治措施，在24小时内严密监测患者生命体征变化，实施综合救治方案，预防患者术后感染或并发症的发生。经本次研究结果显示，35例患者接受治疗后，临床治愈效果分别为：治愈31例，残疾3例，死亡1例；术后感染患者4例。综上所述，针对于临床出现的以腹部创伤为主严重多发伤一体化患者的诊疗干预，要求医护人员在患者早期入院时及时明确诊断，及时给予患者一体化急诊救治干预，以明显提高临床治疗效果，降低感染风险，有效降低临床疾病死亡几率。

【参考文献】

1. 胡洪波. 分析以腹部创伤为主严重多发伤一体化急诊救治措施[J]. 世界最新医学信息文摘(电子版), 2018(40):68-68.

2. 韦勇, 何泽生, 王克净,等. 以腹部创伤为主严重多发伤一体化急诊救治分析[J].华夏医学,2017,28(3):50-53.

3. 林宇捷.以腹部创伤为主严重多发伤的救治体会[J].中国临床医生杂志,2015,43(10):52-5