胃穿孔的病因和症状是什么？

胃穿孔的病因和症状是什么？

李自力

四川省 成都市 大邑县人民医院 611330

胃穿孔是临床常见的胃部疾病，同时又是胃溃疡常见的并发症之一，在临床上具有较高的发病率。随着人们饮食习惯以及种类的逐渐改变和多样化，使得胃溃疡疾病频发，从而诱发较多的胃穿孔情况。由于该疾病会诱发细菌性腹膜炎、中毒性休克等疾病，甚至是危及生命，所以我们一定要提高重视程度，了解其致病的因素以及临床表现，做到及时发现病情，及时治疗，以保证我们的健康安全。

以下是针对于胃穿孔疾病整理的相关内容。

1、胃穿孔的病因：

（1）在生活中如果长期处于精神紧张的状态，例如：紧张的工作、突击任务等，会使胃溃疡患者发生穿孔的情况。

（2）如果长期从事重体力劳动或者是长期处于暴饮暴食的状态，就会导致胃内压力增加，使胃壁处于长期牵拉和薄弱的状态，从而易发生穿孔的情况。

（3）长期服用刺激性的药物，例如：阿司匹林、激素、水杨酸剂等，会导致胃黏膜受到长期的损伤，从而导致穿孔情况的发生。

（4）睡眠得不到保证，会使神经系统处于长期紧张的情况，影响身体内部循环系统的运行和代谢情况，最终诱发胃溃疡患者出现穿孔的情况。

（5）吸烟和饮酒均会刺激胃部黏膜，所以长期饮酒和吸烟均会增加胃穿孔的几率。

（6）胃溃疡病情没有得到及时改善的患者，易发生穿孔的情况。

（7）据临床研究显示，出租车司机、外科医生以及战士均容易发生胃穿孔。

2、胃穿孔的症状：

（1）呕吐、恶心：很多胃穿孔患者都会出现轻微的恶心和呕吐的情况，但是如果出现了肠麻痹的情况，恶心和呕吐的情况则会加重，甚至还会出现便秘、腹胀等情况。

（2）腹痛：腹痛是最为直接的临床表现。疼痛最开始发生于穿孔或者上腹部位置上，并且呈现烧灼感或者是刀割感，随着病情发展，疼痛会开始向整个腹部进行扩散，并且疼痛的程度加重，有时呈阵发性。部分患者还会因疼痛的扩散情况诱发肩部刺痛和酸痛感。

（3）休克：在患病的初期，患者会出现轻微休克的情况，当病情发展成肠麻痹和细菌性腹膜炎的时候，休克的情况会发展至中毒性休克，增加治疗的难度，危及生命。

（4）其他症状：胃穿孔患者还可见脉搏加快、发烧、白细胞增加等现象，一般在发病后的数小时出现。

（5）体格检查：经过临床医学检查可见腹壁反跳痛、压痛以及肌紧张等，并且呈现板状腹，肝浊音区缩小或消失。

3、胃穿孔的治疗：

临床上多采用手术的方式对患者进行相关治疗，但是对于一些病情较轻、年龄较小、渗出量不多以及空腹较小穿孔的患者，可以推荐先进行内科方式治疗，后续观察治疗的效果，再酌情考虑是否手术治疗。

（1）内科治疗：如果患者没有休克的情况，则取半卧位，禁食、持续胃肠减压；选取广谱抗生素进行抗感染治疗、纠正水电解质紊乱和酸碱失衡的情况，并且对患者进行抗休克治疗，此外，还可以适当的进行质子泵抑制剂静脉注射，以改善患者的胃酸分泌情况。

（2）手术治疗：针对于内科治疗6个小时症状没有明显改善或者病情较为严重的患者、气腹征更为明显的患者，需要进行手术治疗，现代临床上常见的手术方式包括：胃大部切除术、穿孔修补术、胃穿孔修补术+胃迷走神经切断术。而手术方式的选取则需要医生根据患者的实际情况进行合理的选择，不同的治疗方式可以取得不同的治疗效果，只要我们能够积极配合医生进行治疗，一般情况下，胃穿孔均可以达到良好的预后效果。

4、胃穿孔的饮食建议：

（1）选择易消化且富含营养的食物：对于胃穿孔患者来讲，需要及时的补充丰富的营养，例如：热量、维生素以及蛋白质等，同时，为了保证食物的易消化性，可以主要以软米饭、面条、稀饭、牛奶、豆浆、瘦肉、鸡蛋、豆制品为主，还可以多食用新鲜的水果和蔬菜，提高患者身体的免疫力，促进穿孔部位的愈合。在此注意，如果患者胃酸分泌较多，需要避免饮用牛奶。

（2）尽可能的减少渣质食物以及油煎类食物的摄入，需要保证食物的清淡性，也不要食用含粗纤维的食物，例如：火腿、韭菜、芹菜、鱼干等，以免胃部功能降低，不能很好的消化这些食物，导致消化不良以及胃液大量分泌的情况，最终加重病情的发展。

（3）不要吃大量刺激性的食物，例如：生蒜、咖啡、浓茶、生葱、肉汤等，食物的温度不要过烫或者是过凉，味道不要过酸、过甜或者过咸，一定要保证以清淡、温和、少刺激的食物为主，以保证胃部功能的恢复，穿孔部位的愈合，避免病情因饮食因素而加重。

（4）建立科学的饮食习惯，少食多餐或者是定时定餐，每顿以7-8分饱为宜，不宜有饱腹感。在饮食的过程中，要细嚼慢咽，注意力集中，不要听音乐，不要看电视，一定要专心的吃饭，并且保持愉悦的心情。

此外，胃穿孔患者还要禁烟酒，遵照医嘱选取对胃部刺激较小的药物服用，如果自身还患有其他的疾病，一定要告知医生，并在医生的指导下配合治疗，以免自己乱用药物，增加胃部的负担。

如上内容就是关于胃穿孔疾病的一些相关知识，除了讲解了该疾病的病因和症状外，还向大家介绍了胃穿孔疾病的治疗方式和饮食建议，希望大家能够对该疾病有更多的了解，并在患病后，保持平静的心态，配合医生做好治疗工作，在饮食上做好自我的护理工作，从而保障我们的胃部健康，归还我们健康的身体。