胃癌术后如何保胃

胃癌术后如何保胃

魏慧梅

峨眉山市人民医院，四川乐山， 614200

胃癌是我国三大癌症之一。胃癌的病因有很多，大致可以分为外部因素和内部因素。外部因素是由于长期呼吸有毒气体，进入胃部引发胃癌。内部因素也就是人为因素，长期不规律的饮食以及酗酒、食用霉变食物等都会引发胃癌。除以上两大因素外，胃癌也具有家族遗传性。

胃癌发病有明显的地域性差别，在我国的西北与东部沿海地区胃癌发病率比南方地区明显高。好发年龄在50岁以上，男女发病率之比为2：1。在我国，胃癌的治愈率平均为30%，在癌症中并不是特别低。具体到个人，治愈率的高低与胃癌分期直接相关。早期胃癌患者，治愈率能达85%-90%，甚至更高;二期能达70%-80%;三期已属于中期偏晚，治愈率降至30%;四期则不足10%^[1]。胃癌的早期症状非常不典型，症状包括进食以后嗳气、反酸、胃部不适、胃胀等，既可能是胃炎也可能是胃癌，没有特别典型的早期症状，因此如果有长久不愈的这些胃部症状，需要及时就医。

一、胃癌手术

（1）根治性切除术：根治性切除手术有根治性切除和扩大根治性切除两种方式。

（2）短路手术：适用于不能手术切除的晚期胃癌，同时伴有梗阻的病人。

（3）姑息性切除术：凡胃癌已有腹膜或淋巴结广泛转移时，而原发肿瘤可以切除，病人能耐受手术，可以行姑息性胃切除术。

二、术后保胃

（1）饮食

①胃癌术后要注意保护胃粘膜以及提高免疫力，以促进伤口愈合，提高治疗效果。三分治七分养，术后胃损伤较严重，应特别强调膳食进补。出院后保持少量多餐，每日5-6餐，每餐50克左右，逐渐增加，至6-8个月恢复每日3餐，每餐100克左右，1年后接近正常饮食。

②饮食要避免高盐、过硬、过烫、暴饮、暴食，要少食多餐，定时定量，吃易消化新鲜优质的食物，多吃新鲜蔬菜和水果，增加优质的蛋白质摄入量胃癌手术后的饮食调理，应选用高营养、少刺激的食品。高营养是指具有高蛋白、高热量、高维生素、高无机盐饮食。高蛋白饮食主要是给患者补充各种必需的氨基酸。氨基酸的平衡会抑制肿瘤的发展。所以应多吃富含蛋白质的食物，尤其是优质蛋白质，如瘦肉、蛋类、豆类、奶类等^[2]。

③宜清淡饮食，避免生、冷、硬、辛辣酒等刺激饮食，不吃油腻和过甜食物，饭后卧床半至一个小时。也可以多吃些健脾胃的药膳粥，如山药薏仁粥，不仅有健脾补气作用，还有抗癌功效，可提高患者免疫力。胃癌患者无论吃什么东西，都要细嚼慢咽，用舌头辅助唾液进行搅拌。

（2）穴位按摩

简单的穴位按摩，很值得给刚刚手术完的胃癌患者使用。按摩方法是每天早晚按揉内关穴(前臂掌侧横纹上2寸，两条筋之间)、足三里穴(在膝关节下方约3寸，约4横指的距离)、中脘穴(剑突与肚脐连线的中央)，每次5-6分钟，其功效是帮助胃排空、加速胃动力，进而缓解消化不良。如果每晚临睡前，顺时针方向按摩腹部100-200次，也能帮助排便。

3. 康复环境

环境对病人的影响作用是很大的。为了患者的康复，我们应该营造一个温馨安静的生活环境^[3]。最好不要太过于喧哗，也不要太过于吵闹。控制来访客人的数量，最好不要让患者处在一个喧闹的人多的环境中，这不利于患者的康复。室内应勤通风，保持空气新鲜，最好选择光线充足的房间让病人居住。

（4）心里环境

营造一个好的心理环境，让患者保持积极健康的康复状态。家人应该与患者多多交流和沟通，不应对患者有冷漠的情绪，可以通过沟通知道患者内心的所需所求。尽量满足患者的心理需要和生活需要，这样会让患者对康复有信心，从而积极的配合康复护理，这样对他后续的康复有很大的效果。

（5）生活习惯

术后应建立良好的生活习惯，做到不吸烟、不饮酒、不熬夜。定时抽时间到户外活动，呼吸新鲜空气，晒太阳，尽量避免汽车废气、粉尘等不良因素对身体的影响。养成适当锻炼的习惯，如散步、体操、太极拳、气功等，运动量不宜过大，适可而止，不仅使患者心情感到愉悦，而且还会促进血液循环，增强患者的体质，提高免疫力，使原本虚弱的身体尽快恢复到强健的状态。

6. 药物护理

胃癌手术后，应按照遗嘱用药，防止发生贫血，以及缓解疼痛和促进康复。胃癌的患者在手术之后还可以服用一些中草药，如一些具有软坚散结，清热解毒效果的中草药，能够全面性的调节人体的微环境，改善机体的各项器官的功能，提高机体免疫力，抑制癌症细胞的生长及扩散，减轻患者疼痛的症状，同时还能够延长患者生命。

6. 定期检查

根据患者的身体情况，进行相应的辅助治疗，如化疗、免疫治疗等。而且要定期复查，如大便潜血、胃镜、B超等，以便及时发现复发或者转移的情况发生。

（8）日常观察

家属平时密切关注患者的脉搏、血压、皮肤和体温等变化，以及精神上的改变。如果患者长期卧床，要注意患者是否产生褥疮，如果产生褥疮要及时的护理。

胃癌治疗，常以手术为主辅以放化疗的治疗措施，但是这些方式对身体各大系统都会造成很大的伤害，很多患者在做治疗后就特别容易出现治疗的副作用，如体质弱、免疫差、白细胞下降、发热、容易感染、肝肾受损、严重胃肠道反应，恶心呕吐、食欲差等不良反应。最严重就是损害免疫系统，导致免疫力急剧下降，容易感染，使身体抗病力差，无法抵抗癌细胞侵袭，对后期康复造成很大影响。因此，越来越多肿瘤专家认为提高免疫力，对癌症康复是最重要的。医生一般都会用胸腺肽、升白针、免疫因子等提高免疫力的针剂，也会建议患者服用的一些扶正气的中药材调理，辨证论治，全面调理身体，补气养血，扶正祛邪，增强免疫力，抑制肿瘤转移，减轻症状，提高生活质量。

随着现代人生活方式的改变,以及生活压力越来越大,人们患胃癌的几率逐渐增加。效应如果在胃癌早期，及时进行手术治疗，治愈的几率还是非常高的，但是在治疗时，一定要选择正规的大型医院去做手术，这样安全是有保障的，在术后也要做好护理工作，定期到医院去做复查。而且在很多时候，求生欲对于癌症的治疗效果也是很重要的，算得上是一种安慰剂。

参考文献

[1]周遵兰.保胃胶囊联合泮托拉唑治疗胃溃疡疗效分析[J].黑龙江医药科学,2019,42(04):125-126.

[2]崔旭旭,李仁廷,刘璐,祝云鹤.李仁廷从保胃气、通腑气论治恶性肿瘤[J].长春中医药大学学报,2019,35(04):640-643.

[3]朱兴位,庞永诚,赵越,龚瑞莹,杨海玲.保胃气思想在脓毒症防治中的运用[J].中国民族民间医药,2017,26(16):5-8.