加减黄芪消渴汤治疗糖尿病肾病的应用效果及 TC、 TG水平影响评价

加减黄芪消渴汤治疗糖尿病肾病的应用效果及 TC、 TG水平影响评价

刘硕君 靖海波

山东省文登整骨医院 山东 威海 264400

【摘要】目的：研究加减黄芪消渴汤治疗糖尿病肾病的临床应用效果，并对其对于TC、TG水平的影响进行评估。方法：将2018年3月-2019年3月期间在我院进行治疗的90例糖尿病肾病患者纳入研究作为研究对象，按照就诊先后的顺序将所有患者区分成研究组和参照组，参照组患者应用西医的方式进行治疗，研究组患者在其基础上另外应用加减黄芪消渴汤进行治疗，对两组患者的治疗结局进行对比。结果：研究组患者治疗疗效以及血脂水平均优于参照组，对比差异为P＜0.05。结论：对糖尿病肾病患者应用加减黄芪消渴汤进行治疗，有利于控制患者血脂水平、提高患者的治疗疗效，因此建议在临床推广应用该种治疗措施。

【关键词】加减黄芪消渴汤；糖尿病肾病；临床效果；TC；TG

糖尿病肾病属于较为常见的并发症，临床常用西医的方式对患者进行治疗，但根据数据显示，单纯的西医疗法仅能够对症状进行缓解，无法从根本上对疾病进行有效的治疗，因此本文对加减黄芪消渴汤的应用效果进行了分析，具体请见下文。

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

本次研究对象均选自2018年3月-2019年3月期间在我院进行治疗的糖尿病肾病患者，共计90例，按照就诊先后的顺序将所有患者区分成研究组和参照组，每组各45例。研究组患者男性23例、女性22例；年龄区间为47-74岁，中位数年龄为（54.3±7.6）岁；病程3-10年；平均病程为（6.2±1.3）年。参照组患者中男性24例、女性21例；年龄层为48-72岁，中位数年龄为（55.7±7.3）岁；病程3-11年，平均病程为（6.7±1.8）年。患者的基础性资料对比结果为P＞0.05。

1. 2. 方法

对两组患者均进行基础性治疗，治疗内容包括：控制血压、血脂和血糖，对者进行运动疗法以及饮食疗法。对感染患者应用抗生素进行治疗，对心脑血管疾病以及水肿患者进行对症用药治疗。参照组患者应用血管紧张素转换酶抑制剂以及血管紧张素II受体拮抗剂进行治疗[1]。研究组患者在参照组患者的基础上另应用加减黄芪消渴汤进行治疗，药物组成成分包括：生甘草6g，当归10g，山药、川芎、赤芍、丹参、五味子、生地黄以及白术各15g，麦冬、玄参各20g，黄芪30g。对于存在高血脂情况的患者加用10g草决明；对于存在水肿情况的患者加用10g泽泻和车前子；对于存在高血压情况的患者加用10g钩藤和天麻；对于存在眼睛模糊症状的患者加用10g清霜子和菊花^[2]。以水煎服，每日1剂，分早晚两次服用，10d为1个疗程，对患者进行2个疗程的治疗。

1. 3. 观察指标

对治疗前后两组患者的血脂水平进行对比，对比内容包括TG和TC；对两组患者的治疗疗效进行对比，评估标准：患者临床相关症状消失，Scr降低＞1/3，24h尿蛋白定量小于0.3g，FBG小于7.2mmol/L，视为显效；患者临床症状有所缓解，Scr降低不超过1/3，24h尿蛋白定量小于0.3-2.0g，FBG小于8.3mmol/L，视为有效；并未达到以上标准视为无效。

1. 4. 统计学处理

对疗效的对比用百分比用（率）表示，采用X²检验；对治疗前后血脂水平的对比用（均数±标准差）表示，采用t检验，再用SPSS17.0统计软件对数据进行分析，以P＜0.05表示差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 患者治疗前后血脂水平对比情况

治疗前患者TC和TG水平差异不显著，治疗后两组患者数据均有明显改善，但研究组数据更为理想，差异为P＜0.05，对比详见表1。

表1 患者治疗前后血脂水平对比情况

2.2 患者治疗疗效对比

研究组患者治疗疗效与参照组相比优势甚为显著，其数据对比差异为P＜0.05，数据对比详见表2。

表2 患者治疗疗效情况对比

3 讨论

糖尿病肾病是一种发生率较高的并发症，是因基底膜厚度增加、肾小球肥大等因素而导致的病理性变化，如不及时对患者进行有效的治疗，患者最终会出现肾衰竭的症状。患者临床主要表现为水肿、贫血、血压上升等，该种疾病会引发多脏器并发症，严重影响了患者的身体健康和生命安全。西医治疗是临床常用的治疗措施，主要是对患者进行对症治疗，包括稳定血脂、血糖，通过饮食和运动疗法对疾病进行控制，但无法从根本上改变病症^[3]。在中医范畴内，认为糖尿病肾病的发病机制为标实本虚，加减黄芪消渴汤能够对该症进行有效的治疗。加减黄芪消渴汤成分中的白术、黄芪具有健脾补气的作用；麦冬、山药、玄参、和生地具有健脾滋阴的功效；川芎、赤芍和丹参则能够活血；五味子起到收敛精血的作用。根据患者的具体病症加减用药，能够对患者进行对症治疗。通过中西医结合的方式对糖尿病肾病患者进行治疗，效果较为理想，能够明显改善患者肾功能受损的情况。

在本文的研究中对参照组患者应用常规西医的方式进行治疗，研究组患者在此基础上另应用加减黄芪消渴汤进行治疗，结果显示，研究组患者TC和TG水平改善情况较为理想，且治疗疗效也明显优于参照组，数据对比差异呈现为P＜0.05。

综上所述，对糖尿病肾病患者应用加减黄芪消渴汤进行治疗，有利于改善患者TG和TC水平，能够显著改善患者的预后效果，因此该种治疗措施值得广泛应用。

参考文献：

1. 樊明世.黄芪消渴汤联合常规降糖治疗糖尿病肾病患者的临床观察[J].光明中医,2018,33(11).

2. 贾清华,范红心,陈黎,等.滋阴消渴汤联合胰岛素泵短期强化治疗对2型糖尿病患者胰岛β细胞功能及血糖、血脂代谢的影响[J].河南中医,2018,38(7).

3. 张会中.六味地黄丸联合黄芪注射液治疗肾病综合征42例临床观察[J].深圳中西医结合杂志,2017(1).