早期康复护理干预对脑外伤功能障碍影响

早期康复护理干预对脑外伤功能障碍影响

郭文里

广西贵港市人民医院神经外科 广西贵港 537100

【摘要】目的：分析早期康复护理干预在脑外伤功能障碍患者中的应用价值，并对患者的功能障碍进行深入性研究。方法：选取2019年1月到2020年1月入住我院的脑外伤功能障碍患者，并从该时间段中抽取50例患者作为此次研究的观察目标，根据不同的护理方法将62例患者分为对照组（选择常规护理）和观察组（选择早期康复护理），根据护理评分对两组患者的护理满意度、Barthel评分、Fugl-Meyer评分进行评定。结果：护理后，观察组患者护理满意度明显高于对照组，两组数据差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。护理前，Barthel评分、Fugl-Meyer评分比较差异不存在显著特征（P>0.05）；护理后，Barthel评分、Fugl-Meyer评分比较差异，观察组高于对照组（P<0.05）。结论：选用早期康复护理干预模式，其预后效果显著，可以提高患者的生活能力，躯体运动能力，同时还可以促进患者病情早日看康复，值得推广。

【关键词】早期康复护理干预；脑外伤；功能障碍

脑外伤是常见的一种颅脑损伤，其发病率非常的高，对于重度脑外伤患者来说，病情十分危急的，部分的患者还会出现休克症状，因此，医护人员不仅给予有效的治疗还要在此基础上给予一定的护理干预^[1]。以往在临床所以在采用的护理模式虽然可以起到一定的护理干预，但是无法满足患者不同的需求，无法适新时期护理工作的发展趋势^[2]。因此，本次研究选取50例患者作为研究对象，探讨早期康复护理干预在脑外伤功能障碍患者中的应用价值。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2019年1月到2020年1月入住我院的脑外伤功能障碍患者，抽取50例，对照组和观察组各25例。对照组男11例，女14例，年龄22-74岁，平均年龄为（48±26）岁；其中：头皮血肿 8例，颅底骨折患者 6例，脑挫裂伤患者11例。观察组男15例，女10例，年龄23-77岁，平均年龄为（50±27）；其中：头皮血肿 12例，颅底骨折患者 7例，脑挫裂伤患者6例。两组研究资料在此次研究中对比，差异不明显（P>0.05），具有可比性。

1.2纳入、排除标准

1.2.1纳入标准

①所有患者均符合脑外伤的诊断标准。②存在血液系统疾病合并史。③患者均知晓本次研究，并签署知情同意书。

1.2.2排除标准

①合并严重肝肾功能损害者；②患者精神异常者。③恶性肿瘤疾病。

1.3方法

对照组患者采用常规护理干预，监测患者的各项生命体征，避免出现异常情况，同时还可以消除患者内心的顾虑等。观察组患者采用早期康复护理干预：（1）肢体功能康复护理：对患者的体位进行及时更换，避免患者在卧床养病的时候出现压疮的现象^[3-4]。同时护理人员还要对患者肢体开展早期的被动运动，避免患者肌肉萎缩、瘫痪等现象，在开展活动的过程中，护理人员要从远端关节开始，每日对患者的手掌、指端进行按摩，每次按摩的时间不超过半个小时，利于降低患者出现肌肉痉挛的现象。后期，患者要开展主动运动，根据患者的病情合身体情况适当的增加患者的运动量^[5]。（2）吞咽困难康复护理：护理工作人员对患者的颈部肌肉加强训练，提高训练的力度，每天都要对患者的颈部肌肉群进行适度的活动，可以练习屈伸颈部的运动，有序的练习可以降低患者发生食物误咽的发生率^[6]。对于吞咽比较困难的患者，要给患者选择一些易消化，流质的食物，例如：牛奶、汤，之后适当转成半流质食物，例如：鸡蛋羹、米糊等，最后，患者症状好转之后在给患者使用固体性的食物，利于促进患者吞咽功能的恢复^[7]。（3）口眼歪斜康复护理：每日对患者的面部进行按摩，适当开展嘴部、眼部的运动，例如做鼓气、抬眼抬眉等运动。为了避免患者的头部、面部受寒，需要用热毛巾对脖子、面部进行擦拭。

1.4观察指标

评定两组护理满意度情况，采用医院自制的调查问卷对患者的满意度进行调查，总分为100，非常满意：90分以上；一般满意：60-90分；不满意：60分以下。以Barthel指数为标准对两组患者护理前后的日常生活能力进行评定，患者的分数越高，说明患者的生活能力越好。以FugI-Meyer指数为标准对患者护理前后的躯体运动能力进行评定，患者分值越高，说明患者的运动功能越好。

1.5统计学分析

借用SPSS20.0处理器对此次研究的数据进行统计，用t检验计量资料，用 检验计数资料，检验结果P<0.05证实为有统计学意义；反之，P>0.05为无统计学意义。

2 结果

2.1两组满意度对比

观察组的护理效果非常显著，总满意度为100.00%，明显高于对照组，两组所对比的数据差异显著（P<0.05）。

表1 :

两组满意度对比[n(%)]

2.2 Barthel评分、Fugl-Meyer评分对比

通过对表2数据分析可知，护理前，Barthel评分、Fugl-Meyer评分比较差异不存在显著特征（P>0.05）；护理后，Barthel评分、Fugl-Meyer评分比较差异，观察组高于对照组（P<0.05），见表2。

表2：Barthel评分、Fugl-Meyer评分对比( )

3讨论

脑外伤主要是指由于外物所致，而且人的肉眼是可以看见的。该疾病病情通常比较严重，发展速度快，其致残率、致死率非常的高，会导致患者的意识出现模糊，丧失躯体功能，出现听觉障碍、感觉障碍等，对于病情比较严重的患者还会出现昏迷、意识模糊等弥漫性脑损害症状，包括器质性因素和功能性因素^[8]。经研究发现，实施早期康复护理模式可以有效提高患者的治疗效果，帮助患者最大程度上的恢复脑部功能，避免出现肌肉萎缩的现象，从而缓解患者的负面情绪，促进患者病情早日恢复。目前在脑外伤功能障碍患者中实施早期康复护理模式，其护理质量得到患者和家属的一致认可^[9]。观察组实施早期康复护理模式其护理满意得到了明显的提高，显著高于对照组；其Barthel评分、Fugl-Meyer评分均明显优于对照组，可见，给患者实施早期康复护理可以有效提高患者的治疗效果，改善患者的躯体功能，及早建立战胜疾病的自信心。通过实施早期康复护理，可以使患者从被动翻身、关节活动等逐渐向主动锻炼方向过渡，伸张上肢，弯曲膝关节、踝关节等可以循序渐进的提高患者的运动功能，促进患者病情恢复^[10]。

总而言之，对患者实施早期康复护理，可以使患者正确对待自己的疾病，提高自己战胜疾病的积极性。早期康复护理的应用可以有效改善患者的躯体功能，预防患者出现认知功能障碍、言语障碍，进而提高患者的生活质量和睡眠质量，提升患者的身体素质，该护理模式值得在该疾病中被广泛的应用于推广。

参考文献

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