医学模拟教育结合标准化病人在妇产科教学中的应用

医学模拟教育结合标准化病人在妇产科教学中的应用

林杨

吉林大学第二医院 130041

【摘要】目的：探讨医学模拟教育结合标准化病人在妇产科教学中的应用。方法：从我院2019年2月至2019年12月期间接收的临床医学生中，随机抽取160例作为实验的研究对象，将其随机划分为研究组80例，参照组80例。研究组进行医学模拟教育结合标准化病人的临床见习教学，参照组实施常规临床见习教学，两组临床医学生在教学后进行临床综合素质的评价，并比较教学的效果。结果：对比两组临床医学生考试成绩的调查情况，研究组临床医学生的考试成绩得分低于参照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。对比两组临床医学生教学满意度的调查情况，研究组临床医学生的教学满意度得分高于参照组，组间数据差异有统计学意义（P<0.05）结论：医学模拟教育结合标准化病人对临床医学生的妇产科见习教学的教育效果有积极的作用，值得更好的推广价值。

【关键词】医学模拟教育；标准化病人；妇产科；教学；应用

临床医学生在教育过程中就需要结合实际的临床情况，开展对应临床技能以及临床思维的有效培养。常规临床见习教学并不适用于妇产科这样一个有着很强实践性的科室教学^[1]。为了更好实现对临床医学生的有效教学，妇产科带教老师需要结合实际的临床医学生 的配合情况以及临床医学生的学习需求，往往在妇产科教学中应用医学模拟教育结合标准化病人的临床见习教学形式，更好的提高当前的临床医学生的临床综合素质。现列举160例临床医学生进行分组讨论。具体报告如下：

1.资料及方法

1.1一般资料

从我院2019年2月至2019年12月期间接收的临床医学生中，随机抽取160例作为实验的研究对象，将其随机划分为研究组80例，参照组80例，一般资料差异较小（p＞0.05）。参照组临床医学生进行常规的妇产科的示教为主的常规临床见习教学模式。研究组临床医学生进行医学模拟教育结合标准化病人的临床见习教学模式。

1.2标准化病人的选择以及对应的培训

妇产科带教老师在现有的教学资源中，从一线的住院医生以及学校妇产科专业的研究生中选择20位志愿者扮演标准化病人，在标准化病人有时间的时候，对其进行集中的培训工作，提高自身扮演标准化病人的真实性。不同的标准化病人根据自身的专业不同，选择不同的熟悉病种。带教老师就结合志愿者的意愿，在标准化病人的数据库中找到的对应的疾病相关知识，传递给志愿者，尽可能要求志愿者可以生动的模拟出该病种病人的体位步态以及面容表情，通过自我的角色扮演熟练度，实现模拟病人症状的多次一致性。

1.3模拟诊室

结合学校以及医院的临床资源，实施医学模拟教育技术，为临床医学生提供一系列的技能训练室，主要的技能训练室包括:模拟产科诊室、模拟妇科诊室、模拟产房等。

1.4妇产科教学的相关内容

学校教师在进行临床见习教学之前，需要结合妇产科教学要求的教学大纲，结合实际的临床经验，挑选出妇产科中最为常见的几种病情，深入探讨其自身的相关临床症状，编写对应的妇产科教学的典型病例，其主要内容包括：妊娠高血压综合征、前置胎盘、宫外孕、胎膜早破、子宫肌瘤、子宫内膜癌、不孕症、宫颈癌、功能性子宫出血等。带教教师根据不同的病种，编制出不同的标准化病人的扮演剧本以及标准化病人的培训评估量表，设置出一系列有效的标准化病人的考试病例题以及客观结构临床能力考核评分表。

研究组临床医学生就需要在模拟诊室内开展对标准化病人的问诊。标准化病人需要根据学生操作中的情况进行一系列有关病情的回答，研究组医学生就根据自身的观察以及患者体征的检测，总结得到自身疾病诊治发的基础诊断结果以及结合病例的实际情况进行后续治疗计划的制定。

1.5 指标判定

带教教师在临床见习教学之后对临床医学生的实际学习到的知识内容进行评价，两组临床医学生需要同时进行理论考试、OCSE考试、完整病历书写以及教学满意度的调查。总教学满意优良率=（满意+合格）/总人数。

1.6 统计学方法

研究所得计量资料（t）和计数资料（X²）均用统计学软件（SPSS20.0版本）分析，表示方式为（ ±s）、（n，%），若P<0.05，则判定结果存在统计学意义。

2.结果

2.1两组临床医学生考试成绩的调查情况比较

对比两组临床医学生考试成绩的调查情况，研究组临床医学生的考试成绩得分低于参照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。详见下表1：

表1：对比两组临床医学生考试成绩的调查情况[ ±s]

2.2两组临床医学生教学满意度的调查情况比较

对比两组临床医学生教学满意度的调查情况，研究组临床医学生的教学满意度得分高于参照组，组间数据差异有统计学意义（P<0.05）。详见下表2：

表2：两组临床医学生健康知晓率比较[n，%]

3.讨论

现代的医学模拟教育可以更好地缓解当前病人不愿意配合临床教育的不良情况，结合前进的科学以及以及相关的志愿者配合，实现现代化医学教学顺利开展的基础支持。对于理论与实践经验存在欠缺的临床医学生来说，使用医学模拟教育可以避免在实际传统医学见习教学中不能直接操作以及直接操作过程中出现与患者的矛盾。临床医学生可以在这种临床见习条件下，对某一种病例进行反复的练习，加强自身对于疾病的熟悉程度，有效提高其自身的综合的实践能力^[2]。标准化病人的主要含义非真实的疾病患者在经过有效培训工作之后，进行某种疾病患者的角色扮演，准确表现出患者通常的实际病症，实现引导以及评估临床医学生的作用。标准化病人为临床医学生提供了很多的沟通机会以及诊断机会，消除了临床医学生的不安，更加祥和的方式去引导临床医学生进行想医学知识的把握，同时还可以更好的评价临床医学生的学习状态^[3]。

医学模拟教育结合标准化病人在一定程度上可以提高临床医学生的综合素养，学生可以在这种教学模式下实现知识的更好把握。还可以更好的提高自身的教学满意度，培养临床医学生的学习自信心，有利于医学教育质量的提升，推进我国医学教育工作的改革发展^[4]。

综上所述，通过对于临床医学生进行医学模拟教育结合标准化病人，可以提高临床医学生的配合度，保持临床医学生的良好心态，对于临床医学生妇产科知识的教育的效果有着积极的正面影响，值得在临床上广泛推广使用。

【参考文献】

[1]杨延冬,蔺香云,赵芳芹.标准化病人结合医学模拟技术在妇产科教学中的应用[J].中国继续医学教育,2019,11(26):32-34.

[2]胡雷蕾,唐梅艳.标准化病人联合医学模拟教育在妇产科学见习教学中的应用与思考[J].湘南学院学报(医学版),2019,21(02):64-67.

[3]卢建军.医学模拟教育结合标准化患者在妇产科教学中的应用[J].教育现代化,2018,5(18):201-202.

[4]曹敏,苏洪.标准化病人结合医学模拟技术在妇产科临床实习教学中的应用[J].中外女性健康研究,2017(13):170+172.