盐酸米诺环素联合奥硝唑根管封药治疗牙周牙髓综合征的临床疗效分析

盐酸米诺环素联合奥硝唑根管封药治疗牙周牙髓综合征的临床疗效分析

陈茜

长沙市口腔医院，湖南长沙 410000

【摘要】目的：评估盐酸米诺环素牙周给药+奥硝唑根管封药治疗方式在牙周牙髓综合征患者中运用的效果。方法：选取2018年02月--2019年04月本医院收治的64例牙周牙髓综合征患者，随机分为对照组与实验组，每组32例，对照组给予根管填充治疗，实验组给予根管填充治疗+盐酸米诺环素牙周给药+奥硝唑根管封药治疗，对比两组治疗有效率、TNF-α和IL-6、牙龈指数。结果：实验组治疗有效率高于对照组（P<0.05）；实验组治疗之后牙龈指数低于对照组（P<0.05）；实验组治疗之后TNF-α和IL-6低于对照组（P<0.05）。结论：为牙周牙髓综合征患者采取盐酸米诺环素牙周给药+奥硝唑根管封药治疗方式得到的效果较好。

【关键词】盐酸米诺环素；奥硝唑；根管；封药；牙周牙髓综合征

牙周牙髓综合征为临床多见的一种口腔疾病，牙周牙髓综合征患者存在一定炎性受损情况，容易引发患牙发生松动现象，出现一定牙齿疼痛感觉，如果没有予以尽早治疗干预，容易导致牙周牙髓综合征患者牙齿疼痛难以忍受等。临床治疗牙周牙髓综合征患者常予以根管填充治疗干预，但治疗效果欠佳^[1]。故临床治疗牙周牙髓综合征时需增加药品治疗干预，常用药品包含盐酸米诺环素及奥硝唑等，选取抗菌药品消除牙周炎对应病原菌，将其病症予以积极改善^[2]。下文对于2018年02月--2019年04月本医院诊治的64例牙周牙髓综合征患者实施数据值指标分析，盐酸米诺环素牙周给药+奥硝唑根管封药治疗方式在牙周牙髓综合征患者中运用的。

1资料和方法

1.1一般资料

选取2018年02月--2019年04月本医院收治的64例牙周牙髓综合征患者，随机分为对照组与实验组，每组32例。对照组：男19例，女13例；年龄33岁到59岁，平均年龄（47.63±2.14）岁；实验组：男18例，女14例；年龄34岁到57岁，平均年龄（47.56±2.23）岁。研究以上组别牙周牙髓综合征患者对应统计内容，组间计算数据结果差异性偏低一些（P>0.05）。

1.2方法

两组患者均接受常规治疗，术前通过X线常规检查牙周牙髓联合病变情况，然后实施开髓、拔髓、根管预备，实施患牙行龈上洁治、龈下刮治与根面平整术，生理盐水和过氧化氢溶液交替冲洗。对照组实行根管填充治疗，予以牙周对应治疗，予以开髓干预、拔髓干预，使冷牙胶通过侧方对根管实施充填等。

实验组在对照组的基础上给予盐酸米诺环素牙周给药+奥硝唑根管封药治疗，通过根管将5mg/mL奥硝唑氯化钠注射液（批准文号：国药准字H20040829，生产企业：西安天一秦昆制药有限责任公司）置入，通过牙周将盐酸米诺环素（进口药品注册证号：H20150106，生产企业：Sunstar INC Japan）注入，实行7天封闭。

1.3观察指标

统计治疗有效率、牙龈指数（GI）、TNF-α和IL-6。

显效：牙周袋不见，牙龈肿胀和出血情况不见，自觉症状不见，探诊深度降低；有效：牙周袋减少，牙龈肿胀和出血情况缓解，自觉症状改善，探诊深度变浅情况中等；无效：症状无改善甚至加重。治疗有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.4统计学分析

选用SPSS 19.0统计学软件处理分析，计量资料实施t检验，计数资料实施χ²检验，P<0.05，差异有统计学意义。

2结果

2.1治疗有效率

实验组治疗有效率高于对照组（P<0.05）。

表1 治疗有效率 [n(%)]

2.2治疗之前和治疗之后牙龈指数（GI）

实验组治疗之前牙龈指数和对照组比较差异不大（P>0.05），实验组治疗之后牙龈指数低于对照组（P<0.05）。

表2 治疗之前和治疗之后牙龈指数

2.3TNF-α和IL-6

实验组治疗之前TNF-α和IL-6与对照组比较差异不大（P>0.05），实验组治疗之后TNF-α和IL-6低于对照组（P<0.05）。

表3 TNF-α和IL-6

3讨论

牙周牙髓综合征为牙体牙髓基本和牙周疾病相结合所引发的病症，牙周牙髓综合征患牙多发生牙髓炎症症状，其牙周受损，存在牙疼，具有牙齿松动现象等，应为牙周牙髓综合征患者予以尽早干预，规避出现牙周脓肿情况及患牙过于松动而需将牙齿拔掉^[3]。牙周牙髓综合征具有比较高的患病几率，牙周牙髓综合征大多为细菌感染特别为厌氧菌感染而引发的，严重损害牙周牙髓综合征患者口腔健康情况。临床上多予以根管治疗干预、牙周治疗干预，但多难以获得良好干预效果^[4]。故应增加对应药物治疗干预，除去病原菌感染情况^[5]。所以，为牙周牙髓综合征患者选择有效治疗药物存在关键性。

奥硝唑能够促进厌氧菌对应脱氧核糖核酸发生断裂，抵抗脱氧核糖核酸复制过程及转录过程，抵抗厌氧菌发生繁殖情况，促进厌氧菌死亡，对于厌氧菌感染存在良好治疗效果。盐酸米诺环素存在较好灭菌效果，存在酸性特征，局处长期给药盐酸米诺环素，容易引发钙化病灶组织发生轻微脱矿现象，使牙本质小管中存在的胶原纤维予以露，促使纤维细胞发生黏附以及增殖，促使病症改善，而且，盐酸米诺环素也能够减少牙周组织内存在的胶原酶活性大小，规避牙槽骨对应骨密度减少，同时，盐酸米诺环素能够促使骨细胞发生分化情况，促进患者牙槽骨发生再生现象等。

此文对应指标资料显示，实验组治疗有效率（96.88%）高于对照组（P<0.05）；实验组治疗之后牙龈指数低于对照组（P<0.05）；实验组治疗之后TNF-α和IL-6低于对照组（P<0.05）。

综上所述，为牙周牙髓综合征患者选用盐酸米诺环素牙周给药+奥硝唑根管封药治疗方式获得的效果较优。

参考文献

[1] 刘瑜,操小马,王艳平,等.米诺环素联合奥硝唑经根管给药治疗牙周牙髓综合征的疗效[J].安徽医学,2018,39(7):849-851.

[2] 崔君霞.米诺环素联合奥硝唑经根管给药治疗牙周牙髓综合征的临床观察[J].中国冶金工业医学杂志,2019,36(4):396.

[3] 俞文伟.经根管途径使用盐酸米诺环素对牙周牙髓综合征患者进行治疗的效果观察[J].当代医药论丛,2019,17(4):90-91.

[4] 黄毅,张婷.根管治疗结合牙周翻瓣术对牙髓-牙周综合征患者牙周指数及细菌感染情况的影响[J].基层医学论坛,2018,22(25):3527-3529.

[5] 方晨.盐酸米诺环素联合现代根管治疗术对牙周牙髓综合征的治疗效果观察[J].医学美学美容,2018,27(16):8-9.