研究系统化专科护理对幕上脑膜瘤术后早期癫痫发作的影响

研究系统化专科护理对幕上脑膜瘤术后早期癫痫发作的影响

刘欢 寇文洁

新疆维吾尔自治区人民医院 新疆 乌鲁木齐 830000

摘要：目的：研究和探讨系统化的专科护理对脑膜瘤手术后早期癫痫并发症恢复起到的效果。方法：在2018年至2020 年期间，选取我院的100名患者。将其随机的分为两组，观察组50名、对照组50名。观察组的患者在手术后分配系统化专科护理，而对照组进采用常规的护理方式。最后将两组患者们的康复情况和患者们的满意度进行记录和对比。结果：观察组的患者的术后恢复情况和患者的满意度都要高于对照组。其中观察组患者满意度为90%，且GOS评分良好率为80%。对照组患者的满意度为80%，GOS评分良好率为60%。以上数据具有统计学意义。结论：通过所得的数据对比不难得出，系统化专科护理在脑膜瘤术后并发症早期癫痫恢复中是必不可少的。并且系统化专科护理也对患者们的护理满意度起到了很好地帮助。

关键词：系统化专科护理；脑膜瘤手术；早期癫痫

前言：脑膜瘤是存在于脑膜和脑膜间隙的一种良性肿瘤，这种肿瘤主要存在人体的中枢神经中，并且属于常见的一种肿瘤，威胁不是很大。但是肿瘤在颅内的占比高达20%，虽然他的威胁不是很大，但是他会对大脑进行压迫，尤其是对小闹的压力。小脑受到的压力变大就会影响人体的肢体，而癫痫就是脑膜瘤患者最为常见的并发症之一。癫痫不仅仅出现在小脑压迫，也会出现在幕上脑膜瘤手术之后，并且并发率相当的高，只有很短的时间得以恢复，如果在这段时间没有得到优质的护理，或患者的身体素质较差，很容易在幕上脑膜瘤手术后留下永久的后遗症，所以选择一个正确的护理可以对术后的早期癫痫恢复起到很大的效果。而本文就是探讨系统化专科护理对幕上脑膜瘤手术后的早期癫痫恢复起到的影响。

1. 资料与方法

1. 1. 一般资料

在我院中选取2018年到2020年间的200名患者。这200名患者全部都需要进行幕上脑膜瘤手术治疗，并且他们的手术程度和手术难度相似。并将这些患者随机分为两组，观察组和对照组，每组各50名患者。其中治疗组中的50名患者，年纪在48～65岁，平均年纪56岁。对照组中的50名患者，年纪在46～67岁，平均年纪57岁。这些患者的其他情况，身体状况等等都很相似，没有较大的区别。不具有统计学意义。

1.2方法

对照组：使用目前常用术后护理方法，在手术后立刻进入重症看护室，实时监控患者的生命特征、身体状况以及精神方面情况。并附加呼吸机和利尿剂，让患者正常的保持生理，以免颅内要增高，再次对脑部造成压迫。

治疗组：在对患者进行常规的术后护理外，在可以追加一些系统化专科的护理,在手术后早期行静脉缓滴丙戊酸钠，维持患者身体稳定，控制静滴的速度，以一个平缓的速度给药，避免药剂刺激到患者。同时在手术后还要防止脑细胞水肿等并发症出现，使用甘露醇等利尿药物辅助患者进行排尿，维持体内电解质平衡和水盐酸碱平衡。同时对患者进行脑电图监控，注意脑电图的走势，如果以弥漫性棘状慢波节律走势就要预防患者可能要出现早期癫痫的症状，并及时做好应对准备。在患者癫痫发作时期，在患者口中放置牙垫，防止患者咬伤自己，必要的时候还可以将患者的手脚给与固定，让患者维持稳定的状态进行恢复。如果即使手脚固定患者还是有巨大的癫痫动作，就可以在静脉注射少量的安定。

1.3观察指标

观察和记录患者在护理过程中的身心健康、术后恢复和术后出现并发症的情况。然后将这些数据记录进行对比。

使用GOS指标对患者的康复情况进行记录。恢复良好的记为5分。恢复一半，产生了些许残疾，但是可以独立生活和工作的记为4分。有重度的残疾，患者自身无法独立生活，但是还保持清醒的状态记为3分。患者无法保持清醒，以植物人的方式存活记为2分。患者死亡记为1分。

判断患者在系统化专科护理辅助下产生了明显的效果：经过系统化专科护理，患者在术后恢复较快，而且有少量患者没有产生癫痫的症状，而产生的癫痫症状的患者也得到了很好地康复。失败：患者不是很满意系统化专科护理，或者对照组康复时间和满意度与观察组相识，没有差异性，没有统计学意义。

1.4 统计学方法

使用Bonferroni法对采集到的数据进行统计，然后采用t检验计量资料。最后用方差分析进行一遍核实。

2. 结果

观察组：观察组中的50名患者，其中的40位患者的GOS分数达到5分，有9名患者GOS分数达到4分，仅仅有一名患者分数为3分。患者们的GOS平均分为4.78分，患者们的恢复状况还是非常优秀的，而且并且在康复期间患者的身心健康状况良好。患者们对系统化专业护理非常满意。

对照组：对照组中的50名患者，其中的30位患者的GOS分数达到5分，有10名患者GOS分数达到4分，有9名患者GOS分数达到3分，仅仅有一名患者分数为2分。患者们的GOS平均分为4.38分，

通过这段时间数据的记录和汇总。分析所得到的数据，将观察组和对照组的数据进行对比发现。观察组的人性化护理辅助治疗对整个手术过程都有明显的好处。并且观察组患者的身心健康情况都要优于对照组，差异有统计学意义。

3. 讨论

虽然目前脑膜瘤手术很先进，但是还是有很大几率产生癫痫的并发症。术后早期癫痫的危害是非常大的，他将直接影响到后期患者痊愈时的身体状况，而对术后的护理，如何提高癫痫患者们的痊愈程度是非常重要的。本文通过对比法分析得出，系统化专业护理在对幕上脑膜瘤手术后产生的早期癫痫恢复起到了很大的作用，值得推广。

参考文献

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