心理危机干预对护理新冠肺炎医务人员的影响

心理危机干预对护理新冠肺炎医务人员的影响

刘士茹

漳州市第三医院 福建 漳州 363005

【摘要】目的：探讨心理危机干预体系在武汉市金银潭医院一线护士中的应用效果。方法：对我院第1批支援武汉金银潭医院的20名护理人员进行心理危机评估比较干预前后综合心理健康测试SCL-90（症状自评量表）得分情况。结果：干预后参加支援武汉金银潭医院一线护理人员的SCL-90得分均处于正常水平，阳性项目数减少，焦虑、抑郁等因子分降低。

【关键词】 新型冠状病毒；护理人员；心理干预

此次新型冠状病毒传播途径不明、传播渠道多样、潜伏期长、传染性强、扩散性快、致死率较高，疫情形势严峻复杂、防控困难。据文献报道，在SARS、埃博拉病毒和H1N1不断威胁下生活，民众的不良心理应激主要有两大类，即心理体验和应激反应。其中最重要的就是信息的准确性和亲人安全不确定性对心理的影响。一线医务人员来说，与确诊患者、重症患者密切接触，担心自身及同事被感染，担心累及家人，加之持续的高强度工作，容易出现身心疲惫。构建良好的心理干预体系，有效缓解定点医院一线护士的压力，有利于提高抗击新冠肺炎疫情的处置能力。

1.对象与方法

1.1研究对象

研究对象为我院第1批支援武汉金银潭医院的医务人员共20人，分别来自重症医学科、呼吸与危重症医学科、泌尿外科、儿科、神经外科、中医科、手术室等多个学科。其中男5名，女15名，年龄26.9+4.14岁，其中医生5名，主管护师4名，护师3名，护士8名。

1.2护理方法

（1）注重对疾病的科普知识学习。由于对新冠肺炎疾病本身的未知，以及众多疫情信息的不确定，增加了医务人员的紧张、恐惧、恐慌情绪。这就需要搜集权威媒体、权威机构、权威专家发布的权威信息，增加信息的透明度和可信度，通过对这些知识的学习宣传，疫情期间因不能聚众，可利用微信分享、视频会议等形式进行，增添医务人员的信任感、安全感和确定感，从而减少恐慌情绪。

（2）做好个人干预。对医务人员的心理健康状况及时评估，了解他们的需求和困惑，及时识别出心理高危人群，有针对性地制定心理干预方案，动态评估干预的效果，做好记录和追踪工作。对有恐惧、抑郁、焦虑等心理问题的个体，应及时报告给负责人。分析原因进行沟通，注意方式方法、可多使用心理沟通技巧、多一些人文关怀、避免因加强防控而激发人际矛盾。必要时寻找专业人员采取干预措施。单独隔离期间，在保证防护安全的前提下，可适当选择一些娱乐活动，比如：瑜伽运动、看视频、语音视频聊天、读书等。既可以缓解压力，也可以间接了解到每个人的心理状况。

（3）开展心理咨询等在线服务。心理危机干预利用远程方式。通过现有资源、通过电视、户外广告、微信公众号等。为公众提供更专业的心理援助服务。对有明显的焦虑、失眠等症状，可邀请心理医师进行催眠治疗。改善睡眠质量，并教授疫情处理的经验，缓解紧张情绪。每天及时通报疫情动态，告知疫情可防、可控、可治，减轻对疫情的恐慌。通过专业精神科医师、心理咨询和治疗师团队微信号的推广，帮助医务人员解决心理问题，避免隐私泄露。

（4）加强防控人员的在线培训。心理危机干预的需求很大，除了专业团队，还需要多方面合作。从医务人员中选择一些优秀的善于沟通的人员，通过加强这些人员的心理危机干预知识和技能培训。让他们初步识别心理问题和实施简单的心理干预方法，掌握一些心理技巧和助人技巧，作为整个团队的心理干预咨询师。可通过电视、网络、新媒体、平台直播等形式的在线培训模式，负责整个团队的心理干预培训。在减少了人员聚集，降低交叉感染的风险的同时，还增加了培训的时效性、易获取性等。

1.3调查方法

对20名医务人员进行网络问卷的形式调查，共发放问卷20份，回收率100%。问卷采用《症状自评量表-SCL90》，共90个自我评定项目，心理测验的九个因子分别为：躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执及精神病性。

1.4统计学方法

采用SPSS 23.0软件进行数据统计分析，计量资料以X+S表示，采用两独立样本t检验比较；检验水准a0.05，P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果（见表1）

表1 干预前后一线护士SCL-90测量表得分比较（X+S）

3.讨论

参加新冠肺炎护理的医务人员普遍存在恐惧、焦虑及睡眠障碍等心理负面情绪，通过SCL-90综合心理测试量表动态评估一线人员的心理健康状况，根据测试的结果，建立适合的心理干预体系，采取传播防护知识、心理开导及心理咨询等方式，对干预的结果继续采用此量表进行追踪评价，经结果分析疫情期间，采取必要的心理干预可以降低一线人员的焦虑、抑郁、睡眠障碍、人际沟通障碍等水平，进一步保证了医疗护理工作的日常进行。

参考文献：

[1]高洁,王海燕,李森等.重大疫情下的快速心理调节方法研究进展[J].保健医学研究与实践,2020,17(02):1-5.

[2]李霞,雷艳,胡德英等.新型冠状病毒肺炎定点医院一线护士心理危机三级干预体系的构建[J/OL].护士进修杂志，2020,05：10.

[3]李杨,吴俊林,黄明金等.新型冠状病毒肺炎疫情心理危机干预重点及工作方式的转变[J].四川精神卫生,2020,33(01):1-4.

[4]李元元.重大疫情期间官兵心理危机干预方法[J].政工学刊,2020(03):60-61.

【作者简介】刘士茹（1985.02-），女，汉族，福建省漳州人，本科学历，福建漳州市第三医院重症医学科主管护师，主要研究方向：临床护理与教学。