心理护理干预对艾滋病患者负性情绪影响分析

心理护理干预对艾滋病患者负性情绪影响分析

刘仕君

绵竹市人民医院 四川省 绵竹市 618200

摘要:目的：观察心理护理干预对艾滋病患者负性情绪和药物依从性的影响。方法：将我院2017年8月至2018年8月的100例艾滋病患者随机分为对照组（50例）和心理组（50例），其中对照组采用常规护理干预和心理组。实施心理护理干预。比较两组干预前后的焦虑和抑郁评分，护理干预后的药物依从性评分和生活质量评分。结果：护理干预前，两组患者的SDS和SAS评分无显着性差异（P\u003e 0.05）。护理干预后，两组的SDS和SAS评分均显着低于护理前，而心理组的评分显着低于对照组（P \u003c0.01）。心理组患者中有98％的患者具有良好的药物依从性，对照组中有86％的患者具有良好的药物依从性，并且心理组的生活质量得分显着高于对照组（P\u003c0.05）。结论：对于艾滋病患者，心理护理干预可以有效地改善他们的焦虑和抑郁情绪，改善他们的药物依从性，改善他们的生活质量。

关键词:心理护理干预；艾滋病患者；负性情绪；服药依从性

艾滋病（AIDS）是一种大流行趋势，在全世界范围内普遍存在，威胁着人们的生命安全。但是在艾滋病患者中，由于精神压力的影响，患者往往会有不良情绪。例行护理干预仅针对患者的疾病状况，对患者的心理干预关注较少，而对艾滋病患者，不良情绪直接影响患者的用药依从性，进而影响治疗效果。在这项研究中，采用心理护理干预以取得更好的临床效果。结果报告如下：：

1、资料与方法

1. 1. 一般资料纳入标准：符合 AIDS 诊断；20 周岁≤年 龄≥70 周岁；思路清晰无意识障碍可良好沟通；可配合服药 治疗；无精神类疾病。排除标准[3]：精神病史；严重认知障 碍、智力缺陷；暴力倾向；拒绝配合治疗。将我院近期（2017 年 08 月-2018 年 08 月）收治艾滋病患者总计 100 例，随机数 字法分成对照组（50例）男 33 例（66%），女 17例（34%）， 年龄 20-69 岁，平均（42.3±2.7）岁。感染途径：异性接触 34 例，同性接触 4 例，血源性 12例。心理组（50 例）男 34 例 （68%），女 16例（32%），年龄 20-70 岁，平均（42.7±3.0） 岁。感染途径：异性接触 33 例，同性接触 5 例，血源性 12 例。对照两组资料，差异无统计学意义（p＞0.05），具有可 比性。

   2. 方法对照组：常规健康教育宣传，饮食用药指导和其他护理干预措施。心理小组：除常规干预外，结合心理护理干预，具体方法如下：（1）沟通：善良，友好，真诚，营造和谐的氛围，缩短护士与患者的距离。（2）疏通消极情绪：了解患者的真实心理状态，从患者的角度思考，疏通患者的消极情绪，并告诉更多成功病例以提高治疗信心。（3）跟进：“一对一”的个性化饮食，药物，运动疗法，心理支持等。（4）建立微信平台：监督患者每天的用药进度，并定期开展知识讲座。避免盲目恐惧和拒绝的平台。（5）家庭干预：对家庭成员进行健康教育，得到患者的支持。

   3. SDS自我评估量表用于评估标准抑郁评分。将20个项目分为4个自我评估级别，其中不低于53分的抑郁得分不得分。轻度抑郁得分53-62分；中度抑郁得分63-72分；严重抑郁症得分超过72分。用SAS量表评估焦虑评分，其中焦虑不低于50分，轻度焦虑为50-59分，中度焦虑为60-69分，重度焦虑为70分以上。患者用药依从性评价：如果患者可以按照医生的指示完成口服用药，则效果良好；如果他们能完成大多数订购的药物，但完成时间很差，那就好；如果他们能完成部分订购的药物，但完成时间相差很大，那就很差；如果患者无法完成订购的药物，那就太差了。良好的遵从性良好+良好。生活质量（SF-36）：8个部分，36个项目，得分分布0-100分，得分越高，生活质量越好。

   4. 统计学方法应用 SPSS17.0 软件进行分析，计量数据 采用均数±标准差(¯ x±s)表示，组间比较采用 t 检验；计数采用 百分比表现，数据相比采取 X2 校验，P＞0.05，差异无统计 学意义，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2. 结果

2.1 护理干预前后，两组的SAS和SDS评分无显着差异（P\u003e 0.05）。护理干预后，两组的SDS和SAS评分均显着低于护理前，而心理组的评分显着低于对照组（P \u003c0.01）。

2.2 两组患者的治疗依从性、生活质量比较 心理组患者 98%服药依从性好，对照组患者 86%服药依从性好，且心理组患 者生活质量评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3、讨论

由于人类获得性免疫缺陷病毒（HIV）引起的免疫功能低下，大多数AIDS患者遭受机会性感染。目前，尚无治愈方法，具有较高的传染性和死亡率。它主要取决于血液，性别和母婴传播。由于其特定的传播方式，向公众传播的传统思想将艾滋病与“药物滥用”和“滥交”联系在一起，其心理更加处于压力状态，因此艾滋病被歧视和排斥。社会上，造成不良的心理状态，影响患者的治疗依从性，进而影响疾病的控制，降低生活质量。本研究采用心理护理干预，通过与患者的真诚沟通，获得患者的信任，站在患者的角度，疏通患者的负面情绪，并告诉更多成功的患者以提高治疗的信心。定期跟进，提供护理支持，建立微信平台，进行正确的宣传教育。并在护理干预中，针对家庭成员，争取患者的家庭支持。在这项研究中，两组在护理干预之前的SDS和SAS评分之间无显着差异（P\u003e 0.05）。护理干预后，两组的SDS和SAS评分均显着低于护理前，而心理组的评分显着低于对照组（P \u003c0.01）。心理组患者中有98％的患者具有良好的药物依从性，对照组中有86％的患者具有良好的药物依从性，并且心理组的生活质量得分显着高于对照组（P\u003c0.05）。这项研究的结果类似于张秀娟等。综上所述，对于艾滋病患者，心理护理干预可以有效改善焦虑和抑郁的消极情绪，提高患者对药物的依从性，提高患者的生活质量，效果理想。

参考文献：

1. 覃钟敏.心理护理干预提高艾滋病患者治疗依从性的 效果观察[J].基层医学论坛,2016,20(08):1106-1107.

2. 李玉华,孙盈红,张宏伟.心理护理干预对艾滋病患者负性 情绪和服药依从性的影响[J].海南医学,2016,27(07):1195-1196.

3. 徐莎莎.心理护理干预对艾滋病患者负性情绪及服药依从 性的影响[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(27):5423+5426.

4. 黄美霞.心理护理干预提高艾滋病患者治疗依从性效 果观察[J].青岛医药卫生,2017,49(03):233-234.

5. 李玉华,孙盈红,张宏伟.心理护理干预对艾滋病患者负性 情绪和服药依从性的影响[J].海南医学,2016,27(07):1195-1196.

6. 许鸣,王健,王莉莉,等.护理干预对艾滋病患者药物依从 性及生存质量的影响初探[J].中国性科学,2014,23(08):45-49. [7]陈敬芳,王惠珍.263 例艾滋病患者社会支持与服药依 从性的相关性研究[J].护理学报,2014,21(04):1-3. [8]张秀娟.护理干预对 CIN 患者负性情绪及生活质量的 影响[J].齐齐哈尔医学院学报,2014,35(16):2475-2476. 作者简介：蔡晓敏(1980.06-)，女，广东广州人，本科学 历，护师，科室：感染一科