循证护理对 ICU患者下肢深静脉血栓发生率的影响

循证护理对 ICU患者下肢深静脉血栓发生率的影响

吴建琴

厦门市中医院 重症医学科 ，福建 厦门 361009

【摘要】目的：分析循证护理对ICU患者下肢深静脉血栓发生率的影响。方法：选择自2018年12月至2019年12月到本院ICU进行治疗的病患参与研究，根据研究的标准从中选取200例作为本次研究的对象，按照随机分组的方式分为两组，分别为研究组与参照组，每组均100例病患。参照组病患采取常规护理方式，研究组病患采取循证护理方式。对比两组病患下肢静脉血栓的发病率以及对护理工作的满意度。结果：研究组病患的下肢深静脉血栓发病率明显低于参照组病患（P<0.05）；研究组病患对护理工作的满意度明显优于参照组病患（P<0.05）。结论：对ICU病患展开循证护理，能够用很大程度上避免下肢深静脉血栓的发生，有效控制其发病率，并且大大提升病患对护理工作的满意度，增进医患、护患关系，值得临床大力推广使用。

【关键词】：循证护理；ICU；下肢深静脉血栓；发生率

下肢深静脉血栓的主要病因是因为病患的下肢静脉血管当中的血液流动异常，导致血液出现凝结，堵塞下肢静脉的血液流动。下肢深静脉血栓的主要临床症状有下肢疼痛、明显肿胀等等，病情严重的情况下会病患的皮肤呈现青色或者紫色，足背脉搏消失，如果没有采取及时有效的治疗手段，会导致病患的下肢出现溃烂，严重的情况下引发肺栓塞，死亡率和致残率都相对较高^[1]。ICU病患基本上都是危重型病症，更是有大部分病患处于昏迷或者行动不便，另外深静脉置管治疗手段等等都会大大提升下肢深静脉血栓的出现，让ICU病患又多面临了一道风险。所以，采取有效的护理方式，来降低ICU病患的下肢深静脉血栓发病率是临床护理工作的重点内容。本次研究的目的在于分析循证护理对ICU患者下肢深静脉血栓发生率的影响，具体研究内容如下。

1 研究对象与方法

1.1研究对象

选择自2018年12月至2019年12月到本院ICU进行治疗的病患参与研究，根据研究的标准从中选取200例作为本次研究的对象，按照随机分组的方式分为两组，分别为研究组与参照组，每组均100例病患。100例病患当中，男性病患79例，女性病患21例，病患的平均年龄为（37.9±4.5）岁，参与研究的病患均在本院ICU进行救治，主要病症有脑卒中、严重创伤、脑出血等等。两组病患在各方面资料上并不具备显著差异（P>0.05）。本次研究经本院医学伦理委员会批准，所有病患均出于自愿参与研究，且享有其合法权益。

1.2研究方法

对参照组病患采取常规护理方式，对研究组的病患在常规护理的基础上，增添循证护理，基本内容包括：

组建护理小组，聘请专家对本院的护理人员队伍进行循证护理方面的指导，要求护理人员能够熟悉并且运用所需的理论与技术，并且要求带队人员能够带领小队顺利进行护理工作。根据循证护理队伍找出的病患循证寻提，通过文献检索，对中外的文献进行整理和分析，找出解决问题的办法，并且进行总结，一定要将理论依据与实际情况进行结合，才能提升护理工作的总体价值。护理手段方面，帮助病患进行下肢运动，对于卧床无法自行运动的病患，护理人员需要为病患进行下肢按摩，促进病患的下肢血液流动水平。要对病患给予一定的心理指导，与病患进行有效的交流，能够对病患的心理活动和精神状态进行有效分析，进行安抚。叮嘱病患家属要对病患给予更多的陪伴与安慰，让病患的孤独感降低，积极接受治疗，并且对病患采取专业的心理治疗，对病患进行心理咨询，改善病患心理状态。

1.3观察指标

评估并对比两组病患的下肢深静脉血栓情况，采用超声、影像学检查对病患的下肢深静脉血液流动情况进行检测。

评估并对比两组病患对护理工作的满意程度，采用本院自制的满意度调查问卷发放给病患，满意度分为3个标准，分别为非常满意、满意与不满意，满意度=（非常满意+满意）/总数×100%。

1.4统计学方法

将本项研究所整理的实验数据，纳入统计学软件SPSS26.0处理；经由X²、T检验，P<0.05差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组病患的下肢深静脉血栓发生率对比情况

研究组病患的下肢深静脉血栓发生率明显低于参照组病患（P<0.05）。如表1所示。

表1 两组病患的下肢深静脉血栓发生率对比情况（n，%）

2.2两组病患对护理工作满意度对比情况

研究组病患对护理工作的满意度明显高于参照组病患（P<0.05）。如表2所示。

表2 两组病患对护理工作满意度对比情况

3 讨论

ICU病患基本上都是病情较重的病患，因此在护理过程中需要考虑其特殊性，同时下肢深静脉血栓并不容易发现，会隐藏于其他病症当中，早期如果没能够及时发现并展开治疗的情况下，会大大提升病患所面临的风险。为了能够避免ICU病患出现下肢深静脉血栓，需要选择更加有效的护理方式配合治疗^[2]。

本次研究当中，对下肢深静脉血栓展开循证探讨，从多角度、多层次进行分析，以此为依据寻找具有针对性的护理方式。研究结果当中，研究组病患的下肢深静脉血栓发生率明显低于对照组，证明了经过临床循证护理，能够在预防工作上提升水平，使护理人员的护理质量得到提高，进而能够针对下肢深静脉血栓的发生进行预防^[3]。另一方面，研究组病患对护理工作的满意度明显高于参照组病患，这也证明了循证护理有效预防了下肢深静脉血栓的发生，使病患更加安全，进而病患对护理人员和护理工作也更加满意，增进了护患关系。

综上所述，对ICU病患展开循证护理，能够用很大程度上避免下肢深静脉血栓的发生，有效控制其发病率，并且大大提升病患对护理工作的满意度，增进医患、护患关系，值得临床大力推广使用。

参考文献

1. 袁媛. 循证护理在脑出血患者中预防下肢深静脉血栓形成中的应用及对患者QOL评分的影响[J]. 血栓与止血学, 2019, 025(004):700-701.

2. 张艳丽. 循证护理在下肢深静脉血栓预防中的应用[J]. 双足与保健, 2018, 000(016):129-130.

3. 张佳佳, 赵景荣, 张小弟. 循证护理干预对预防多发伤术后下肢深静脉血栓的效果[J]. 中国医药导报, 2018, v.15；No.480(22):174-176+186.