脑出血合并天疱疮皮肤感染患者进行静脉治疗后的护理措施

脑出血合并天疱疮皮肤感染患者进行静脉治疗后的护理措施

徐柯 何玉红 * 通讯作者

新疆维吾尔自治区人民医院 新疆 乌鲁木齐 830000

摘要：目的：实验将针对脑出血合并天疱疮皮肤感染患者进行静脉治疗，随后分析护理方案的主要内容。方法：实验选取了2019年1月～2019年12月收治的脑出血合并天疱疮皮肤感染患者作为研究的对象。通过回顾式分析对78例患者采用数字随机分组法。对照组患者采用常规护理措施，观察组则为综合护理方案，分析护理成效。结果：从护理质量上看，观察组患者的住院时间为（16.5±2.9），对照组为（22.4±1.9），组间对比差异较为显著，具有统计学意义（P＜0.05）。与此同时，在护理满意度的调查上，观察组患者的满意度为92.3%，明显优于对照组的79.5%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：采用综合护理治疗疗效有助于改善脑出血合并天疱疮皮肤感染患者的病情，还能缩短患者的治疗周期，减轻患者病痛，具有临床应用价值。

关键词：脑出血合并天疱疮；皮肤感染；静脉治疗；护理措施

天胞疮属于皮肤和黏膜上有松弛性的水疱，其属于表皮内荆棘松懈性大疱性皮肤病，且患者具有反复复发的特点^【1】。如果患者血清中含有天疱疮抗体，是自身免疫性疾病的一种，该疾病患者则有水疱分布广泛、糜烂的特点，且皮肤有大面积破损，且使用皮质类固醇后并发症多，由此必须开展有效的护理治疗。实验选取了2019年1月～2019年12月收治的脑出血合并天疱疮皮肤感染患者作为研究的对象。通过回顾式分析对78例患者采用数字随机分组法，现对结果汇报如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

实验选取了2019年1月～2019年12月收治的脑出血合并天疱疮皮肤感染患者作为研究的对象。通过回顾式分析对78例患者采用数字随机分组法。其中，男性和女性患者人数分别为58例和30例，在患者年龄上看，最小的32岁，最大不超过74岁，平均年龄为（53.6±4.5）岁。在入院后对患者的基础身体情况、生活情况进行了解和整理，对比无明显差异，具有可比性（P＞0.05）。此外，实验的开展征求了家属的同意，并且报备了本院伦理委员会，并得到了批准。

1.2 实验方法

对照组采用常规护理模式，观察组则采用综合护理干预模式，首先则是加强生活护理，即保持室内温湿度，实施紫外线消毒，每两天一次，此外保持床单、被套的干净程度。在创面护理中，首先要对水疱进行保护，防止破溃后的感染。随后，痂皮不易脱落，随后使用金霉素软膏进行外敷，促使痂皮自然脱落，不要强行脱落。在水疱渗出量多的时候，则在医嘱下使用3%硼酸液进行湿敷，并使用红外线照射，每天2次。在护理期间，则要做好皮肤保护，动作显著，减少患者的疼痛度。与此同时，必须做好饮食护理，保持患者的营养均衡，防止丢失大量的蛋白质。当然，患者在护理期间也存在焦躁心理，这也会导致治疗进展变缓，由此我们必须增强患者的治疗信心。例如，可通过健康教育方式帮助患者认识疾病，并增强后期的康复锻炼，提升身体体质。

1.3 评价标准

本次实验需要进行护理期间患者住院时间的统计，随后则调研护理满意度，提升护理策略。

1.4统计方法

对脑出血合并天疱疮皮肤感染患者的治疗结果进行讨论，以SPSS19.0专业计算软件为基础。在本次实验中，针对住院时间采用计量统计，在护理满意度上则为计数统计，以P＜0.05为具有统计学意义。

2 结果

从护理质量上看，观察组患者的住院时间为（16.5±2.9），对照组为（22.4±1.9），组间对比差异较为显著，具有统计学意义（P＜0.05）。

与此同时，在护理满意度的调查上，观察组患者的满意度为92.3%，明显优于对照组的79.5%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。如表1所示。

表1 两组患者护理满意度结果对比分析（例，%）

3 讨论

针对脑出血合并天疱疮皮肤感染患者的护理治疗方案，首先要做好交叉感染的预防准备。天疱疮患者首先面对的问题则是皮肤屏障功能受到破坏，在治疗中往往使用免疫抑制剂、糖皮质类固醇激素，从而会导致患者免疫力低下。此外，患者的皮肤有糜烂、渗血问题，必须做好隔离、消毒准备。

其次，由于患者实施静脉治疗，在穿刺过程中需要做好防护准备。在B超可实现进行穿刺的成功率高，且能够减少并发症的发生。随后则是CVC导管固定、CVC穿刺部位护理等，观察患者有无渗血、水疱消长，以及皮肤的破损^【2】。接下来则是对患者的药物治疗。患者自身免疫力低下，皮肤破损严重，在护理期间要做好皮肤保护计划，以及进行换药护理。在止血带上要防止局部受压起疱。操作者在穿刺过程中要防止反复撕脱黏胶造成的皮肤损伤。通过本次综合性护理分析，我们认为保持畅通的静脉通路是患者生命的关键性问题^【3】。结合本次调研结果，我们必须做好穿刺部位继发性感染的问题分析，并做好消毒灭菌，从而达到护理治疗的目的。在综合性护理方案下，患者病情康复速度更快，且满意度高，说明了该护理模式的临床效用。

综上所述，采用综合护理治疗疗效有助于改善脑出血合并天疱疮皮肤感染患者的病情，还能缩短患者的治疗周期，减轻患者病痛，具有临床应用价值。

参考文献

[1]曾诚. 1例脑出血合并天疱疮皮肤感染患者的静脉治疗护理[J]. 智慧健康,2018,4(03):111-112.

[2]姚琼,高娟. 1例脑出血恢复期气管切开伴天疱疮患者的护理[J]. 世界最新医学信息文摘,2017,17(44):180-181.

[3]陈义梅,朱磊,王宏光,李博平,巫毅. 中老年人大疱性类天疱疮合并内科疾病的临床特点[J]. 中国老年学杂志,2014,34(05):1258-1259.