社区预防性护理降低脑卒中患者跌倒发生率的作用

社区预防性护理降低脑卒中患者跌倒发生率的作用

叶显英

江苏省无锡市锡山区云林街道社区卫生服务中心 ， 214000

摘要：目的：分析进行社区预防性护理措施对降低脑卒中患者跌倒发生率的作用。方法:选取时间段为2018年12月至2019年12月期间，因脑卒中于本院接受治疗的患者共计74例，将其作为本次实验的研究对象，并按照是否实施预防性护理措施分为对照组和观察组，每组患者各37例。对照组患者采用常规的护理干预措施，观察组患者则是在常规护理的基础上实施预防性护理干预措施，对比分析两组患者的跌倒发生率和护理满意度。结果：对比两组患者的跌倒发生率，观察组为2.70%，对照组为13.51%，观察组低于对照组，组间数据差异显著，（P＜0.05），具有统计学意义。此外，对比两组患者的护理满意度，观察组为100%，对照组为86.48%，观察组明显优于对照组，组间数据差异显著，（P＜0.05），具有统计学意义。结论:对于脑卒中患者实施社区预防性护理措施，能够降低患者的跌倒发生率，提高护理满意度，具有临床推广价值。

关键词:社区预防性护理；脑卒中；跌倒发生率；应用效果

前言:脑卒中为临床上常见的神经内科疾病，在发病后具有一定的致残率和致死率，多数患者在治疗后仍会存在肢体功能障碍等，导致其跌打发生率较高。基于此，本次实验将分析进行社区预防性护理措施对降低脑卒中患者跌倒发生率的作用，具体内容如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

选取时间段为2018年12月至2019年12月期间，因脑卒中于本院接受治疗的患者共计74例，将其作为本次实验的研究对象，并按照是否实施预防性护理措施分为对照组和观察组，每组患者各37例。所有患者在接受CT、MRI等临床检查后，均符合脑卒中的确诊标准，并通过与患者及其家属的沟通后，自愿参与本次实验，已在知情同意书上签字，符合入组标准。本次实验已排除存在心脑血管病变史、恶性肿瘤史和精神疾病史的患者。对照组37例实验患者中，男女例数分别为22例和15例，年龄55~79岁，平均年龄为（62.57±3.15）岁，其中缺血性脑卒中20例、失血性脑卒中17例；观察组37例实验患者中，男女例数分别为19例和18例，年龄57~82岁，平均年龄为（67.13±2.55）岁，其中缺血性脑卒中21例、失血性脑卒中16例；对比两组患者的年龄、性别、疾病类型等一般资料，数据差异无统计学意义，（P＞0.05），对实验结果无影响，可以进行对比分析。

1.2方法

对照组患者实施常规的临床护理措施，即包括了健康宣教、用药护理、心理疏导和病情监测等；观察组患者则是在常规护理的基础上，实施预防性护理干预措施，针对于患者可能存在的跌倒因素制定出针对性的护理措施，具体内容如下：

首先，可以根据患者的病症情况，设计一些预防跌倒提示卡，悬挂于患者的床头，从而能够起到提醒患者的作用。

其次，需要加强对患者及其家属的健康宣教，采用宣传手册、宣传视频、健康讲座等方式，使患者及其家属能够认识到跌倒的危害性，进而树立预防跌倒的安全意识^[1]。同时，需要进行环境干预，在病室的卫生间内放置防滑垫，并保持病室地面的干燥，避免因地面湿滑等造成患者跌倒，并减少室内易碎物品的摆放，避免因杂物过多而造成患者跌倒几率增加，并在病室台阶处、走廊内放置跌倒警示牌和警示标语。

最后，可以指导患者进行适当的康复训练，并采用循序渐进的方式，逐渐提高患者的身体素质，降低跌倒的发生率，同时也能够将患者因跌倒造成的损害降低^[2]。同时，针对于病情较重或者是身体素质较差的患者，需要由护理人员或者是家属的陪同下才可以外出活动，严禁患者独自外出和活动。

1.3观察指标

将不同护理措施下，两组患者的跌倒发生率和护理满意度作为本次实验的观察指标。护理满意度的调查使用本院自制的满意度调查表，其中包括了非常满意、满意和不满意三部分，满意度为非常满意+满意。

1.4统计学处理

将对照组和观察组患者的相关数据进行收集和整理后，使用统计学软件SPSS20.0进行分析和处理，以（%）表示为本次实验的跌倒发生率和护理满意度，并使用X²值对实验结果进行检验，以（P＜0.05），表示数据之间差异显著，存在统计学意义。

2. 结果

2.1

表 1 对比两组患者的跌倒发生率（%）

观察组患者跌倒发生率为2.70%，对照组患者跌打发生率为13.51%，观察组明显优于对照组，两组数据之间差异显著，（P＜0.05），存在统计学意义。

2.2

表 2 对比两组患者的护理满意度（%）

对比两组患者的护理满意度，观察组为100%，对照组为86.48%，观察组护理满意度相对更高，组间数据差异显著，（P＜0.05），具有统计学意义。

2. 讨论

脑卒中是一种脑血管疾病，该疾病的发病率较高，且在发病后具有一定的致残率和致死率，对于脑卒中的发病因素，临床上认为主要是由于患者的脑血管存在先天性的急性或者是患有血液病所造成的，在受到情绪激动、愤怒、用力排便等因素的影响下，会诱发脑卒中的发生^[3]。目前，临床上脑卒中患者多为中老年，且由于患者的年龄较大，在患病后由于身体素质和机体免疫力的下降，会导致临床治疗难度的增加。而且，由于脑卒中会对患者的肢体协调性造成一定的影响，或者是存在肢体功能障碍等，导致脑卒中患者出现跌倒的发生率较高，已经成为跌倒的高发人群。因此，针对于脑卒中患者，实施跌倒预防性护理干预措施是非常必要的。

根据本次实验可知，实施常规护理结合跌倒预防性护理措施的观察组患者，其跌打发生率和护理满意度均优于实施常规护理的对照组患者，由此可知，跌倒预防性护理措施能够降低脑卒中患者的跌倒发生率，提高患者的生活质量。

参考文献：

[1]宗艳红,岳婧茹,任美丽.预防跌倒细节护理对降低神经内科老年患者发生意外骨折的作用分析[J].首都食品与医药,2019,26(20):147.

[2]朱秋婵.社区预防性护理降低脑卒中患者跌倒发生率的作用[J].中国实用医药,2019,14(10):140-142.

[3]贺成芳,龙永梅,龙霞.延续性护理对降低脑卒中阿司匹林二级预防患者再入院率的影响[J].血栓与止血学,2017,23(04):691-692+695.