莫把直肠癌当痔疮

莫把直肠癌当痔疮

曹文杰

洪雅县中医医院，四川省眉山市 620360

随着人们摄入高脂肪食物、高蛋白食物的增多，越来越多人们患上直肠癌，但因其症状和痔疮较相似，导致直肠癌发病初期会被人们误以为是痔疮，进而错过最佳治疗时机，等彻底认清直肠癌时已经发展到了中晚期，此时治疗难度也增加了。为此，下文帮助各位区分直肠癌和痔疮，以便各位清楚认识直肠癌与痔疮，进而给予对症治疗，早日恢复健康。

一、痔疮和直肠癌所表现出的临床症状

(1)痔疮：①内痔：典型症状为痔赘脱出、出血等，一般不会出现痛感，流出的血液为鲜红色，排便结束后血液会覆盖在粪便上面，或者呈现成滴滴下现象，严重时会出现喷射状出血。若不及时进行对症治疗，会因长期慢性失血引起贫血，进而表现为乏力、头晕等症状。但内痔体积较小时，是不会引起上述现象的，当其达到一定体积时，排便后就会出现内痔脱出肛门现象，需用手将其推回原位。若不及时退回形成卡顿，内痔则会因血液供应不上而出现感染、组织坏死等现象，并伴随剧烈痛感。②外痔：典型症状为肛门潮湿不洁、肛门不适、痔赘外露、瘙痒等现象，若出现炎症，肛周部位还会出现明显的痛感。除此之外，有时血液还会淤积在皮下，形成肿块，有明显疼痛感，被称作是凝血痔，易出血。③混合痔：即同时出现内痔与外痔，严重时会呈现出环状从肛门脱出，若不及时将脱出的痔赘送回去，则有可能出现淤血、水肿等现象，甚至还会出现坏死现象，并伴有剧烈痛感。

(2)直肠癌：直肠癌发病早期基本上没有明显症状，当其逐渐发展影响到排便时，或者癌肿破溃时，才会引起明显症状，例如排便习惯改变、里急后重、便意频繁、肛门下坠感等。具体典型症状有：①直肠刺激症状：病灶刺激到直肠时会出现排便不尽感、便意频繁、下腹疼痛、肛门下坠感等。②出血症状：瘤体较脆，经过粪便摩擦后会出现出血、大便表面带有黏液和血等现象，若伴有严重感染现象时还会出现脓血便。③肠腔狭窄症状：肿瘤病灶变大时会引起肠腔狭窄，初期时大便呈现进行性变细，当肠管梗阻后，会引起肠鸣音亢进、腹胀以及腹痛等不完全性肠梗阻症状。

二、如何区分直肠癌和痔疮呢？

(1)便血特点不同：痔疮导致的出血大多是“被动出血”，是粪便刺激病灶引起的，大便排出后会有血液滴落下来，不会和粪便混合，也不存在黏液，所以血液是沾染在大便表面上的，且手纸上也会沾染血液，血液多呈现鲜红色。而直肠癌导致的出血大多是“主动出血”，是因瘤体表面破溃，不断渗血或者出血导致的。因直肠癌病灶常常在内痔上面，而大便又储存在直肠里面，瘤体出的血液会和大便混合，进而导致排出的大便内掺杂血液，而不是沾附在表面。为此，直肠癌导致的出血，排出体外后则多是陈旧性出血，血液颜色表现为果酱色或者暗红色，若血液在直肠内储存过久，还会出现黑色大便。除此之外，直肠癌病灶还会损伤直肠黏膜，进而会分泌黏液，且局部还有可能出现继发性感染流脓，所以排出的大便还会伴有脓液和黏液等现象，也被称作是脓血便。

(2)伴随症状不同：痔疮病灶属于曲张静脉团，所以多出现间歇性、无痛性的便血，有时静脉团还会脱出肛门。对于这种脱出肛门的痔，触感很软，和其他静脉一样软，可以将其压扁送回肛门里。若内痔经常出现脱出，还会伴有硬结感和疼痛感，这是曲张静脉团内出现血栓导致的。而直肠癌病灶属于实体肿瘤，生长部位比较固定，质感比较硬，会引起直肠壁受压和僵硬，继而增加大便次数，或者引起肛门坠胀感，排便不久之后又会出现便意，但没有粪便排出，或者仅能排出少许大便。若不及时进行治疗，病灶进一步生长时，还会引起直肠堵塞、管腔狭窄等现象，进而还会引起大便变细、大便困难等现象，少数病人还会因直肠梗阻出现腹胀、腹痛等症状。

三、区分直肠癌和痔疮的检查方式

临床上，常使用直肠指检区分痔疮和直肠癌，用手指触碰直肠四周黏膜进行相应检查，进而做出初步判断。一般情况下，直肠指检能发现大多数直肠癌，是一种操作简单的筛查方式。但是此检查方式有限制，就是医生手指的长短，若手指不长，则无法探及到直肠上端的直肠癌病灶，则需进行肠镜检查。肠镜检查是借助一根细长的光镜来检查的，将其探入肠道内，进而有助于医生观察肠道内具体情况，能用肉眼初步判断瘤体性质。在使用结肠镜筛查的同时，还可做活检，即采集肿瘤样本，进行病理检测，进而才能有效确诊直肠癌。正常情况下，肠镜检查能发觉所有的直肠癌病灶，是现今使用最广泛的一种检查方式，也被称作是火眼金睛。

看完上诉内容，莫再把直肠癌傻傻当做痔疮啦！要细心区分这两种疾病，并掌握痔疮和直肠癌所引起的临床症状，以帮助你正确区分痔疮和直肠癌，进而给予有效治疗。同时提醒各位，若自己还是无法正确区分，一定要及时去医院检查，可别误以为是痔疮，自己去药店买药治疗，以免错过最佳治疗时机，增加疾病治疗难度。有病就要及时治疗，这样能尽量痊愈，以免长期受到疾病的折磨，影响日常工作和学习，降低日常生活质量，同时也不利于身心健康。