大数据时代医院档案信息化建设探讨

大数据时代医院档案信息化建设探讨

陈粤

电子科技大学医学院附属妇女儿童医院 .成都市妇女儿童中心医院 四川成都 610000

摘要：对于一家医院来说，档案的存放和看管是很重要的，不是说只关系到患者的信息，很多的内部信息也在内。信息化的覆盖下，档案管理也不再光用以前的手段了，医院会结合许多种方法来管理。大数据下，医院档案不单记一些内部信息了，而是资源的存在，医院领导能根据其不同进行剖释从而想出发展方法。可想而知，怎么在此时代下利用信息化便利处理医院的档案才是能使医院有起色的关键。文章从对档案进行信息化处理的必需性和管理中出现的问题角度，研讨其有用的进步方法。

【关键词】：信息化时代；大数据；医院档案；管理必需性；进步措施

一、对医院档案进行信息化处理的必需性分析

实际上大数据和信息化是给各行各业带来时机，对医院档案的管理自然也不例外了。为什么要这么说呢？第一点，如果想要对医疗卫生系统进行深层次的整改，就需要将数据化纳入其中，使资源的分配更具效率性，先分析医院所涉猎的，使用计算机存储档案并整理好归置好，更加利于医疗资源的分配；第二点，现在医药行业的步伐更加快了，那要存储的档案就越来越复杂，把信息记录在纸上的方法已经不合适了，光写成的纸质资料占的地方太多不说，也容易丢失，且容易被损坏，所以用信息化技术的话可以把其转变为电子档案，一来可以节省纸张，二来能存储的档案量也会多了，三来想要查看和详细了解其中的内容也会很方便；第三点，为了医疗机构能长久，档案进行信息化处理对于管理工作来说是一个充满益处的方法，生成这样的平台不但方便查找一些资料^[1]，对其进行校正也是很方便的，还能用电脑端在不同空间对其业务进行监控，更能方便大家进行交流。

二、医院档案进行信息化处理中的不足

（一）医院档案不好整合起来

要想让档案信息化就要先把档案整合起来，其涉及的内容很复杂。一，档案里病人的信息和工作人员的信息居多，整合档案的时候，工作人需要参照病人住院后进行检查的结果，记录病例、诊疗过程的相关信息，还要给责任人建立档案并写上相关信息。所以档案的事情需要参与的部门不少，一些特别的患者所记录的时间线很长，所以整合档案不是一件容易的事。二，除外还得处理置办的医用器械、要用的药和相对应的服用情况等事情，要是有其中一项的文书缺少的话那数据化管理的成效必然不好。

（二）数据化管理档案的意识不强

有些医疗机构将焦点不在规整档上案，特别是文书类的就是简单处理一下，这样的后果就是档案的一些内容不全，那后面如果要查看一些信息，把一类资源整合起来，想从信息中获得什么自然没有帮助了，从源头来看发现是一些管理人士自己意识不到档案信息的意义所在，自然档案管理部门的同事也就不认真，往电脑里录的整个过程中就是敷衍做事^[2]。

（三）数据化管理档案的人才不足

现在医院工作越来越多，越进步，医院的档案也就越来越多，规模在壮大，为了能紧跟大数据时代，医疗机构在对档案进行数据化管理的时候，对专业的人士的需求越大。反观现在的医院，本身其管理部门没有放入过多精力，使得工作者还是执行原先的纸质管理形式。他们或许是想不到数据档案的意义，工作的时候马马虎虎，不耐烦草草了事，使资料不全；或许是没有相匹配的信息挖掘能力，光知道把档案信息誊到电脑上，并不能给机构的长久发展带来可信的数据分析。

（四）没有完备的数据化管理体制

大部分机构的管理体制根本没有改变，适应的是原先的纸质档案管理，没办法达到数据化档案管理的基础需求。管理的时候都没有标准的体制，那在实际中必会导致誊的信息不对的问题，使得这些信息不可信了；或者是连最基本的要花钱在信息平台上都没有做到，平台的管理app就达不到机构业务的要求；或者平台没重视权限问题，使得医疗机构的资源和信息外露，出现不安全的问题。

三、医院档案进行信息化处理中的相应措施

（一）重视管理，制定相应的标准

任何事情的完成都是建立在认识的基础上然后用实践来引导，医院档案数据化中，相关人士要明白数据化对医院进步的重要性指明管理的方向。重视管理，相关管理人员要参照不同科室的资源把控好细节，既要仔细核对整合的信息的正确度，借助平台，强化各个科室的资源交流^[3]，也要结合加强监督，让载入平台的医疗档案正确可用；还要注意维持资源的齐全，不管是录入的时候还是保存的时候，一定要把信息整理全，后期这些数据才有利用价值。

（二）加强团队协作，强化管理

之前也分析了档案的信息化管理不只涉及到一个科室，说明这个工作不是靠一人或是一科室就能做完的，得各个科室配合，共同完成，更何况大数据时代更加需要各个或者几个课时的协调才行，才会将信息采集工作做好。

【参考文献】