CT增强扫描碘造影剂不良反应的预防及护理疗效分析

CT增强扫描碘造影剂不良反应的预防及护理疗效分析

黄丽真

福建省三明市明溪县总医院 体检科， 福建 三明 365200

【摘要】目的：分析CT增强扫描碘造影剂使用过程中予以预防性护理对不良反应的预防效果。方法：我是一名工作在基层医院20余年的CT增强护士，现对工作过程中的一点体会进行分析，分析对象选择于2019.2~2020.2期间在我科实施CT增强扫描碘造影剂的患者88例，以不同护理方式为依据实施分组，44例开展预防性护理的患者纳入实验组，44例开展传统护理的患者纳入对照组，对2种护理方式的开展效果进行对比和分析。结果：相对比于对照组，实验组患者不良反应发生率降低明显，对比差异性明显（P<0.05）。结论：CT增强扫描碘造影剂使用过程中予以预防性护理可获得满意的结果，可对不良反应进行预防，建议推广。

【关键词】CT增强扫描；碘造影剂；预防性护理；不良反应

CT增强扫描作为一种影像学技术优势极为明显，即高效率、精准性高、损伤性低等，广泛应用于临床诊断中^[1]。而在实施CT增强扫描过程中需要对碘造影剂进行静脉输注，但是极有可能发生不良反应，尤其是会改变血管组织密度，对患者造成一定程度的伤害^[2]。因此，必须对实施CT增强扫描的患者予以预防性护理，以降低不良反应发生率，保证诊断安全。本次研究主要对预防性护理的开展效果进行分析，分析结果进行如下报道。

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

分析对象选择于2019.2~2020.2期间在我科实施CT增强扫描碘造影剂的患者88例，以不同护理方式为依据实施分组，44例开展预防性护理的患者纳入实验组，男女患者例数分别为26/18（例），（47.15±13.28）岁为平均年龄数值（24~60岁）；44例开展传统护理的患者纳入对照组，男女患者例数分别为25/19（例），（48.05±12.05）岁为平均年龄数值（25~60岁），统计学分析2组基本信息，对比差异性并不明显（P>0.05），显著提升研究可比性。

1. 2. 方法

2组患者均实施CT增强扫描，高压注射碘造影，在扫描前告知患者6~12h禁食。对照组开展传统护理方案，对患者既往有无碘过敏史，其他药物过敏史，有无严重的肾功能不全等进行严密监测等；而实验组则开展预防性护理方案，方法具体为：在对患者实施扫描之前，要对应急预案进行制定，在患者入检查室注射时，护理人员要热情接待患者，并积极与患者焦虑，对患者不良情绪进行缓解，通过开展心理疏导，将其恐惧、紧张、焦虑等不良情绪消除，对患者疑问进行耐心解答；在注射造影剂时，要保证均速输注，以患者年龄、身体情况等基本情况对注射速率进行选择，并以具体情况为依据实施调节，对患者不良反应进行观察，一旦不良反应发生要马上停止注射，并与医师相沟通；在检查前咨询询问患者实施是否有无药物过敏史，将抢救物品提前准备好，以便及时处理异常情况；加强监视造影剂渗漏情况；注射静脉要保证较好弹性、优质，适当加温造影剂，将静脉刺激减少，将黏稠度提升，对推注阻力进行控制；实时监测血压和心电情况，完成扫描之后，告知患者留观，患者无异常情况发生之后才能离开；对不良反应实施预防性护理，在检查前要对患者既往病史进行询问，对其过敏情况进行判断，对造影剂耐受性增强，在增强CT扫描时对异常反应进行检测，保证抢救及时。

1. 3. 评价指标

本研究评价指标为不良反应发生情况。

1. 4. 统计学分析

2组对比数据处理均选择版本为SPSS21.0的软件包，验证计量、计数数据分别以t和X²为方式，判定统计学意义以P<0.05为依据，表明对比数据差异性显著。

2 结果

2组患者不良反应主要为过敏反应，实验组无发生不良反应的病例，而对照组发生不良反应的病例数为5例，主要包括1例为荨麻疹氧皮疹、1例头痛、1例头晕、1例恶心，1例呕吐，总发生率为11.36%，相对比于对照组，实验组患者不良反应发生率降低明显，对比差异性明显（X²=5.3012，P=0213）。

3 讨论

CT检查中应用造影剂极易发生不良反应，近些年来CT扫描技术应用越来越广泛，呈现较高的普及率，进而越来越重视造影剂不良反应的预防工作。CT增强扫描步骤中静脉注射碘造影剂为关键一步，但是静脉注射过大压力时，极易造成不良反应出现，严重影响患者康复^[3]。因此，针对CT增强扫描碘造影剂患者不良反应问题，需要实施预防性护理干预，在扫描前要对患者身体情况进行熟练掌握，对预防性措施进行制定，对不良反应进行预防^[4]。碘造影剂在应用过程中发生不良反应的相关因素为注射速度、药物剂量、造影剂类型、心理状态、疾病严重程度等，以此影响因素为依据实施预防性护理最为关键^[5]。本次研究结果中显示：相对比于传统护理，预防性护理方案的开展患者不良反应发生率（11.36%）降低明显，对比差异性明显（P<0.05），可见，预防性护理可降低不良反应发生率，可对传统护理不足进行有效改善，可促进护理效果提升，为患者提供优质的护理服务，保证检查患者的安全。

综上所述，CT增强扫描碘造影剂使用过程中予以预防性护理可获得满意的结果，可对不良反应进行预防，建议推广。

参考文献：

[1]常荷,张志秀.CT增强扫描碘造影剂不良反应的预防及护理疗效分析[J].影像研究与医学应用,2020,4(10):230-231.

[2]何敏宁.CT增强扫描碘造影剂不良反应的预防及其预见性护理分析[J].心理月刊,2020,15(01):119.

[3]兰鹏,袁帅,刘金梅.循证护理干预对CT增强扫描碘造影剂不良反应的预防效果分析[J].卫生职业教育,2018,36(24):153-155.

[4]董宇清.CT增强扫描过程中碘造影剂不良反应的预防及护理分析[J].内蒙古中医药,2017,36(20):146.

[5]杨春丽,汪海燕.分析接受CT增强扫描过程中碘造影剂相关不良反应的预防及护理方法[J].基层医学论坛,2017,21(30):4180-4181.