结肠镜检查的相关注意事项知多少

结肠镜检查的相关注意事项知多少

唐小军

四川宝石花医院 四川 成都 610213

结肠镜作为一种通过人体肛门进行检查的内镜措施，医生常是在X线下观察患者的实际操作，并对患者的肠道进行详细的直视检查，不仅可以发现患者存在的肠道疾病，还能对患者的肠道疾病展开治疗，是当前临床医学中用于诊断、治疗大肠疾病的主要方法。

接受结肠镜检查的人群有哪些？

存在原因不明确的下消化道出血人群，其中包括具有显著出血以及持续存在粪隐血阳性的患者。具有里急后重、腹部疼痛、黏液血便、慢性腹泻、排便困难、贫血以及大便习惯改变的人群。接受大肠癌手术结束后随访的患者、大肠息肉手术治疗后随访的患者均需接受结肠镜检查。此外，部分检查发现存在癌前病变，需要定期进行防癌随访的患者以及观察药物疗效的患者都需要进行结肠镜检查。

这些人不宜做肠镜！

肛管直肠比较狭窄、内窥镜无法顺利插入。存在腹膜刺激症的患者，像肠穿孔，腹膜炎等疾病的患者。存在肛管、直肠急性感染或者存在疼痛性病灶，像肛裂、肛周脓肿的患者。妇女月经期间不能进行检查，妊娠阶段的患者需要谨慎检查。部分年老体弱的患者或者患有严重高血压疾病、贫血、冠心病以及心肺功能不全的患者，需要注意谨慎进行结肠镜检查。进行腹腔手术以及盆腔手术患者的早期情况下。对于部分存在穿孔、肠瘘或者存在广泛性腹腔粘连的患者。

肠镜检查注意事项知多少

首先，患者肠道的干净程度是关系到患者结肠镜检查结果的重要因素之一。若患者进行结肠镜检查的时候，患者肠道周围存在诸多粪便的话，极易影响患者的结肠镜检查顺利程度以及观察情况，不利于医生对患者进行详细的疾病诊断。患者经口服用泻药是当前临床中，经常使用、安全性较高以及可靠的主要方法。一般情况，进行门诊检查的患者主要在家进行结肠镜检查前的肠道准备。在进行结肠镜检查之前，患者常会收到一份详细的肠道准备指导说明书。说明书中的内容主要包括检查之前的三天开始直至检查结束，患者需要进行清淡饮食，患者不可以吃纤维素较多的瓜果蔬菜，患者也不可以服用铁剂制品。通常情况下，医生常建议患者选择半流质饮食或者少渣饮食，从而保证患者的检查可以顺利进行。患者在检查之前的一天晚上，需要服用清洁肠道的药物，保证患者的胃部处于空白的状态，也及时患者的胃内不存在任何食物残渣，且患者需要进食容易消化、吸收的食物，患者最好选择进食流质饮食，并间隔两个小时之后服用清肠药剂，睡觉之前适当服用部分清水。并且，患者在进行结肠镜检查当天，需要禁止食用任何东西，患者经口服用泻药之后，患者排出的粪需要为水样的液体。如果患者排出粪便或者粪水样液体的时候，需要立即告诉进行结肠镜检查的医护人员，便于其对患者展开进一步的肠道处理。除此之外，在患者接受结肠镜检查之前，医护人员需要充分告知病人及家属检查内容以及注意事项等，并签好知情同意书，内镜检查的知情同意中，必要的内容为以下几点:内镜检查的必要性和具体方法;、可以取代内镜的其他方法及其与内镜检查的优点的比较、内镜检查中可能发生的并发症以及发生后的处理措施。

其次，由于结肠镜检查具有一定的风险因素，所以年龄大于60岁的老年人群需要进行心电图检查措施。等待患者疾病检查结束之后，若患者具有显著的腹部疼痛、腹部胀痛以及头晕等疾病症状的时候，需要及时报告医生进行处理。在进行结肠镜检查的过程中，由于部分患者的反应较大，医生还会根据患者的实际情况，给予患者镇静剂，医生需要充分掌握镇静剂的禁忌事项，并充分了解镇静剂诱发的并发症等，对患者进行多功能的动态监测，以免患者发生意外的情况。因此，医护人员在对患者进行内镜检查前需要注意以下几点：预先把握被检者的一般状态、患者既往有无呼吸、循环系统疾病、有无药物过敏史及现在的用药情况、检测患者的脉率、血压、血氧饱和度等生命体征。在结肠镜检查过程中:注意观察呼吸状态及有无发绀情况、经常与被检者说话，监测其意识状态。

最后，在疾病检查的过程中，当医生将结肠检查镜从患者的肛门内插入的时候，需要不断往患者体内推进，同时对患者的肠道注入气体起到一定扩张肠道的作用，便于检查的结肠镜可以顺利进入患者体内。一般此时患者常会存在腹胀感觉，但患者可以正常忍受。此时，医护人员需要指导患者深吸气、慢吐气，不可以憋气。

总之，简单而言，进行结肠镜检查的患者在检查过程中，由于医生为了查看患者肠道内粘膜形态以及放置肠镜，常会对患者的肠道内注入少量的气体，此时患者常会出现腹部发胀以及想排大便的感觉。并且，由于人体大肠形态比较迂曲、蜿蜒，部分肠道的弯曲角度比较大，而部分患者存在腹部手术史、肠粘连等情况，致使患者在接受结肠镜检查的时候，常会出现轻微甚至强烈的胀痛感觉。此时，患者千万要及时调整自己的呼吸频率，切忌不可憋气以及过度紧张，以免患者发生肠粘连，增大医生对患者进行结肠镜检查的难度，并延长医生的进镜操作时间，不降低各种因素对患者产生的不良影响。若患者在进行结肠镜检查之后，患者存在腹部胀痛、头晕的症状时，需要及时告知医护人员，便于医生针对患者的实际情况展开针对性的处理。并且，部分条件允许的情况下，医院可以让患者选择先进的结肠镜检查，保证患者的检查具有安全、进镜速度快以及低痛的优势，也可以根据患者的实际情况采取合适的无痛结肠镜检查。