补阳还五汤配合中医针灸对改善中风后肢体功能障碍的价值

补阳还五汤配合中医针灸对改善中风后肢体功能障碍的价值

段不屈

达州市达川区河市镇中心卫生院 四川 达州 635755

【摘要】目的：探讨中风后肢体功能障碍患者选用补阳还五汤配合中医针灸治疗的价值。方法：选2019.01~2019.12区间收治80例中风后肢体功能障碍患者研究，将其均分为2组（随机数字表），对照组（n=40选用西医治疗），观察组（n=40选用补阳还五汤+中医针灸治疗），对比肢体运动功能、神经功能缺损程度、临床总有效率。结果：观察组临床总有效率（95.00%）明显高于对照组（80.00%），P<0.05。观察组肢体运动功能明显高于对照组，神经功能缺损程度明显低于对照组，P<0.05。结论：中风后肢体功能障碍患者选用补阳还五汤配合中医针灸治疗对改善肢体运动功能、神经功能缺损程度效果更理想。

【关键词】补阳还五汤；中医针灸；中风；肢体功能障碍；肢体运动功能

中风即脑卒中，为临床常见、高发的脑血管疾病，现代医学认为脑卒中是多种原因导致的脑血管急性破裂，以神志模糊、行走困难、晕厥、嘴歪眼斜等为临床表现，具有极高致残率、死亡率，是目前严重威胁我国居民生命安全公共卫生问题^[1]。随着医疗技术发展脑卒中抢救成功率明显升高，死亡率得到有效控制，但抢救成功患者多伴不同程度肢体、语言等方面功能障碍，可降低患者生活质量，增加家庭及社会经济压力，因此临床需加强重视及早选择科学有效方案促进患者病情康复。本文选择80例2019.01~2019.12区间收治中风后肢体功能障碍患者研究，对比西医、中医治疗价值，报告如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

纳入研究80例中风后肢体功能障碍患者均选自2019.01~2019.12区间，依据随机数字表法分为观察组、对照组。观察组22例男、18例女，年龄52-78岁，均值（64.14±11.52）岁；19例左侧偏瘫者、21例右侧偏瘫者。对照组20例男、20例女，年龄52-78岁，均值（64.22±11.14）岁；18例左侧偏瘫者、22例右侧偏瘫者，对比P>0.05。

纳排标准：（1）纳入参考《脑梗死中西医结合诊疗指南》相关标准确诊者；签署知情同意书者；无精神系统疾病者；无药物禁忌症者。（2）排除精神疾病者；严重肝肾功能障碍者；高血压者；免疫系统疾病者；严重传染性疾病者；药物禁忌症者；自愿退出本次研究者。

1.2方法

对照组选用阿司匹林、甘露醇等西药常规治疗。

观察组选用补阳还五汤+中医针灸治疗：补阳还五汤方剂内含50g黄芪、20g鸡血藤、20g赤芍药、20g秦艽、10g地龙、15g当归尾、15g红花、15g桃仁、10g川芎，药物剂量根据患者病情适量加减，将上述药材混合后水煎取汁，每日1剂，2次/天，持续治疗8周。使用50mm一次性毫针选择百会穴、内关穴、合谷穴、人中穴、三阴交穴、足三里穴、尺泽穴、极泉穴、印堂穴、关元穴、四神聪穴、委中穴、太溪穴、血海穴等穴位，1日/次，持续治疗6天，暂停1天，治疗8周。

1.3观察指标

①根据肌力变化情况评价临床总有疗效，显效~患者可独立生活；有效~患者生活基本可自理；无效~患者无法自理生活^[2]。②参考Fugl-Meyer量表评价肢体运动功能、参考NIHSS量表评价神经功能缺损程度^[3]。

1.4统计学方法

借助SPSS22.0分析，t、平方差表示计量资料，%、卡方表示计数资料，P值表示检验结果。

2. 结果

2.1临床总有疗效 观察组临床总有疗效95.00%明显高于对照组80.00%（P<0.05）。

表1：临床总有疗效（%）

2.2临床指标 治疗前两组肢体运动功能、神经功能缺损程度对比无差异，治疗后观察组与对照组比差异显著（P<0.05）。

表2：临床指标（ ，分）

3.讨论

中医认为中风是因为气血逆乱、脑脉痹阻、血瘀于脑等原因诱发，发作后出现昏迷、半身不遂、肢体活动障碍、口舌歪斜等表现，严重影响患者生活质量及生活能力，为尽快恢复患者肢体功能，确保脑血管血流通畅、脑神经功能恢复，本文进行西医、中医治疗价值对比研究，为临床治疗中风后肢体功能障碍提供参考^[4]。

补阳还五汤方剂中补气温阳黄芪、补血活血鸡血藤、活血止痛赤芍药、通络止痛秦艽、通络地龙、活血当归尾、活血通经红花、活血祛瘀桃仁、行气活血川芎，以补气药材为主，活血药材为辅，达到补气活血目的，结合现代医学理论黄芪可改善机体血液循环，增强机体免疫力；当归可增加冠脉血流量，改善心肌组织缺血缺氧症状，避免出现血栓诱发脑梗死。赤芍、桃仁、川芎等在改善机体血液状态方面效果理想，将上述药物联合使用既可改善脑血管血流，又可保护神经元细胞，达到保护脑细胞治疗目的。其次中医针灸可改善局部血供，促进受损脑细胞恢复，将中医针灸与补阳还五汤联合使用加速大脑皮质相应运动区域血液循环及肢体功能恢复，降低神经功能缺损程度，本研究中观察组肢体运动功能高于对照组，神经功能缺损程度低于对照组，与上述结论相互佐证。

综上，中风后肢体功能障碍患者选用补阳还五汤配合中医针灸治疗对提高肌力、肢体运动功能效果较西药治疗更佳，值得借鉴。

参考文献

[1]袁海妮,杨作卿,刘晶晶,等.针灸结合补阳还五汤治疗气虚血瘀型中风的临床效果观察[J].中医临床研究,2019,11(33):106-107.  [2]陈盛芬,王建梅.补阳还五汤配合中医针灸治疗中风后肢体功能障碍的效果观察[J].名医,2019,42(09):276.  [3]温秀新.补阳还五汤配合中医针灸治疗中风后肢体功能障碍的疗效[J].中国医疗器械信息,2019,25(12):104-105.  [4]张克飞,王旋旋,王兵.补阳还五汤联合中医针灸治疗中风后肢体功能障碍的疗效观察[J].基层医学论坛,2019,23(10):1447-1449.