子宫动脉栓塞治疗子宫腺肌病的护理干预价值

子宫动脉栓塞治疗子宫腺肌病的护理干预价值

高东秀 137400

内蒙古兴安盟人民医院 内蒙古兴安盟 137400

【摘要】目的:研究并分析对子宫腺肌病患者应用子宫动脉栓塞治疗的护理干预效果及价值。方法：选取85例本院于2019年3月-2020年2月收治的子宫腺肌病患者,对本次纳入患者使用子宫动脉栓塞术时采取有效的护理干预，对比患者护理前后月经情况，子宫体积变化情况，并分析不良反应发生率。结果：治疗后患者月经各项指标及子宫体积均优于治疗前，有统计学意义（P＜0.05），且不良反应发生率仅为5.88%。结论：提高子宫动脉栓塞治疗护理水平能够在保证其安全的前提下有效改善患者子宫及月经情况，提高治疗效果。

【关键词】子宫动脉栓塞；子宫腺肌病；月经情况

子宫腺肌病是一种多发于40岁左右中年女性群体的常见妇科病症，该病易引发患者月经失调，痛经等，严重影响其生活品质。当前治疗子宫腺肌病主要采用子宫动脉栓塞术，其具有安全、创伤小、所需费用低等优势。为进一步改善该手术治疗效果，本院开展了一项研究，提高相关护理质量，并分析其干预价值，该研究成果如下：

1 资料与方法

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   2. 一般资料

选取85例本院于2019年3月-2020年2月收治的子宫腺肌病患者,纳入患者年龄在38-49岁之间，平均年龄（43.61±2.71）岁之间，纳入标准为：①纳入患者均符合世界卫生组织（WHO）制定的有关子宫腺肌病诊断标准；②纳入患者均有生育史或子宫手术史；③行经期间量多或伴有痛经症状；④纳入患者药物治疗效果不理想；⑤患者均已签署知情同意书。排除标准：①合并严重心血管疾病、肝肾气管功能不足、肿瘤疾病患者；②既往有血液疾病史患者；③有生育意愿患者；④基线资料不全患者。本次临床研究符合赫尔辛基宣言，且已通过医院伦理委员会批准。

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   3. 方法

在检测患者满足手术指征后均于月经结束7d后进行子宫动脉栓塞治疗术,并在围术期实施有效的护理措施，护理内容包括：

①术前护理：由于手术涉及患者隐私，术前患者容易产生一些抵触情绪，因此在手术前需控制患者情绪。通过术前宣教的方式，让患者了解子宫腺肌病特征和子宫动脉栓塞术的特点，并应用心理护理干预，通过激励和列举成功案例的方式消除患者疑虑，提高其依从性。于治疗前6h禁食禁水，完成相关生命体征检查后实施手术。

②术中护理：协助患者以仰卧位进行治疗，将手术室温度调整至患者适宜温度，术中密切观察患者生命体征以及注入造影剂后的副作用，术中在患者注入格雷司琼等药物时，需要注意患者可能会因恶心而发生呕吐的情况，因此护理人员在输注此药时将患者头部偏向一侧，必要时将呕吐物应用吸引器吸出。对于部分因子宫动脉痉挛造成而造成插管困难的患者，需做好抗血管痉挛的措施。

③术后护理：术后严格检查患者穿刺点是否发生肿胀、感染等情况，同时注意患者阴道血流量及血的颜色，告知患者术后阴道处出现少量出血为正常现象，引导其做好会阴护理，使用洁尔阴洗液等清洗外阴，以防受到感染。随时观察患者生命体征与临床表现，若患者对栓塞剂出现严重的刺激反应，需要及时大量饮水将造影剂排出，同时施以抗感染治疗以及降温处理，以防患者因不良症状影响康复治疗的效果。

1.3 疗效标准

对比患者治疗护理前后月经情况，子宫体积变化情况，并分析不良反应发生率。月经情况统计患者月经周期、经期与月经量情况；不良反应分析患者恶心呕吐、持续性低热、穿刺点红肿3项发生率。

1.4 统计学方法

应用SPSS19.0软件分析上述指标，经期情况与子宫体积变化情况采用t检验，并以（ ）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1 患者经期情况与子宫体积变化情况对比

治疗前患者月经周期（d）、经期（d）、月经量（%）与子宫体积（cm³）水平分别为（28.7±2.9）、（7.8±2.7）、（99.6±0.3）、（211.4±103.6）；治疗后上述4项指标水平分别为（32.1±4.6）、（6.3±2.8）、（51.6±17.5）、（131.8±57.6），患者治疗前后差异显著（t=4.787、2.726、19.392、4.748，P=0.001、0.007、0.001、0.001），有统计学意义（P＜0.05＝。

2.2 患者治疗后不良反应分析

在完成手术后治疗术后恢复的过程中，发生恶心呕吐的患者有2例，持续性低热患者1例，穿刺点红肿患者2例，不良反应发生率为5.88%（5/85）。

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4. 讨论

近年来，随着生活压力的增大，不少中青年女性因工作或生活方面等问题导致子宫腺肌病发病率逐年上升。此病会影响患者子宫处血流情况，引发月经失调、痛经等不良症状，不仅会影响患者生活品质，若长时间耽误病情，可能会发展为子宫肌瘤甚至更严重的妇科疾病^[1]。

治疗子宫腺肌病的方式较多，通常会采用药物治疗的方式，但部分患者存在药物吸收差的情况。该类患者仅能通过外科手术的方式进行治疗。目前针对此病应用最多的手术方式为子宫动脉栓塞治疗术，通过使患者病灶缺血缺氧进而坏死、溶解、吸收的过程，造成病灶缩小或消失，达到根治的效果

^[2]。该治疗方式具有对患者创伤小、手术时间短、术后预后效果佳、手术费用低等优势。在医患之间均存在较高的评价。本院为提高该手术的临床效果，从而进一步改善手术护理，通过分别在手术的前中后期随时洞悉患者生命体征，对患者不同特异性实施管理和治疗，并改善患者情绪，增强其对治疗的信心及依从性^[3]。通过本次研究对85例患者的研究中可知，治疗后患者月经各项指标及子宫体积均优于治疗前，有统计学意义（P＜0.05），且不良反应发生率仅为5.88%。

综上所述，提高子宫动脉栓塞治疗护理水平能够在保证其安全的前提下有效改善患者子宫及月经情况，提高治疗效果。

参考文献

[1] 沈育艳 ,杨雅红 ,裘勇贞 ,等 .子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤及子宫腺肌症的护理[J].护理与康复,2018，17（2）：51-52.

[2] 鲁翠红.子宫动脉栓塞术在子宫腺肌病治疗中的应用[J].现代医药卫生,2017,33(33):3784.

[3] 张俊华.全程优质护理在子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的护理干预效果分析[J].中国医药指南,2018,16(20):237-238.