神经介入技术的主要优点和常见的风险

神经介入技术的主要优点和常见的风险

黄家俊

内江市第二人民医院 四川内江 641000

楼上老两口是六十多岁的人了，本来其乐融融，但是在前几天因为一点琐事老两口吵了起来，老头子气的头晕目眩一不小心倒在了地上，这可急坏了老伴，连忙打电话到医院抢救，索性并没有大碍，事后老两口神神秘秘的找到我，问了问我什么是神经介入技术，我就跟这两个老小孩一起说了说，顺便提了提神经介入技术的风险与副作用，这可勾起了他俩的好奇心，一直聊了很久。所以本期科普小编就着神经介入技术给大家科普一下神经介入技术的风险跟副作用。

1. 什么是神经介入？

神经介入技术是指医护人员在X线电视的监视下，对患有颅脑类疾病的患者进行直接治疗的一种方法。举个例子来说，如果把我们体内的血管比作纵横交错的河流，神经介入技术就是将具有针对性治疗作用的“小船”在“有线”“无线”的控制之下，经过这些河流运送到需要接受治疗的“码头”，从而达到治疗患者疾病的目的。在治疗的过程中，医护人员经常使用的股动脉穿刺的方法在X线的监视下吧内径2mm的导管经患者的主动脉插到供应颅脑的血管—颈动脉或椎动脉内。然后使用导引导管将内径在1mm或者更细的柔软微导管插到相关部位从而到达病人出现病变的部位。在最后根据病变部位的性质采取不同的治疗方法。

2. 神经介入技术的优点是什么？

虽然本篇科普主要想给大家说明的是神经介入技术的风险以及副作用，但是这并不意味着神经介入技术就没有优点一事无成，任何事物都存在着对立面，所以在了解神经介入技术的风险跟副作用之前让我们首先来了解一下神经介入技术的优点吧！

1. 神经介入手术是一种微创手术，不容易在患者的体表留下瘢痕，神经介入手术造成的切口很小，可以说是“真正的原装生活”，它在进行手术治疗的时候仅仅会在病人的大腿根部留下不到一厘米的切口，并且术后恢复较快，也没有那么多的并发症，因此受到患者的欢迎。

2. 适应症广，绝对禁忌也少，通过介入手术可以避免很多因为患者病变部位所带来的手术限制，例如一名高龄或者高位颈动脉狭窄的患者，进行外科开刀手术存在手术风险高、病变血管难以暴露，但是使用神经介入技术就可以很轻松的进行；对于颅内多发动脉瘤的治疗，神经介入技术也可以一次完成，所以一些传统手术难以实施的病症，都可以通过介入手术完成。

3. 神经介入技术较为快捷迅速。在医院中很多的时候神经介入手术被当作一个选择在紧急状况下用于快速的实施，例如进行急性脑血栓的介入治疗。完成股动脉穿刺，并将导管插至病变血管的这个过程往往只需要几分钟或者十几分钟，这种快速的手术方式可以在最短的时间再通患者的脑部血管，从而挽救患者的脑组织跟患者的生命。并且神经介入手术与外科手术相辅相成相互补充。当进行脑部动静脉畸形的手术时，如果直接手术切除，容易造成出血量过多，创伤面较大有着较高的风险，这时候就可以利用神经介入技术先部分栓塞缩小体积，慢慢控制流血量然后使用外科手术进行全部切除，这样就能保证患者的安全。又比如颅内富血运肿瘤，术中出血不好控制，常常无法切除或不能全切，一般术前栓塞后就会大大提高治愈率和安全性。近年来，复合手术(也称杂交手术)在血管疾病的治疗中受到了极大的推荐与欢迎，这就是将神经介入与开放手术有机结合的结果。

三．神经介入技术有什么风险？

神经介入技术是最近二十年逐渐研究开展出来的一项新兴技术，具体的说是一种微创技术，它象征着脑血管类疾病治疗方式的进步，是一种值得肯定的技术。而且照目前的趋势来看，神经介入技术已经渐渐成为了各大类三甲医院主要的一种治疗手段。但是没有什么东西是完美的，即使是神经介入技术也有一些风险与副作用，例如，在进行神经介入的时候需要用到一种材料：造影剂，而造影剂对于少数人来说是一种过敏原，可能让病人产生过敏反应，也可能对肾、脑的产生不良的影响。不过随着目前科技的发展，神经介入技术被逐渐完善，现在的神经介入技术使用的造影剂是非离子型造影剂，这就非离子型造影剂相较于之前传统的造影剂的副作用更少，更能适配患者。另外，对于股动脉穿刺行介入检查或治疗的患者也可能发生穿刺点出血或者血肿形成的，发生严重后果是非常少见的。

在接受神经介入技术进行治疗的过程中也有可能导致血管痉挛、损伤、破裂出血以及血管栓塞的风险出现，如果患者在进行神经介入手术的时候出现血管破裂或者堵塞的状况，极有可能引起病人颅内出血甚至脑梗死，从而威胁病人的生命安全。在手术级别的分类中，脑血管造影手术被列入了二级手术的范围，脑血管造影手术已经属于一种比较难的手术了，但是相对于神经介入手术而言，还是小巫见大巫了，因为一般的介入治疗手术都是被列为四级手术，而四级手术也是最高界别，所以即使神经介入技术创伤小术后恢复快，但也并非一般小手术所能比的。而且神经介入手术对于进行操作的医护人员要求也是非常高的，一般来说，进行神经介入手术的医生都是医院中具有极高造诣、深厚神经病学以及神经解剖基础的医生，并且这些医生也需要具有敏锐的影响辨别能力以及熟练的操控能力，可以流利的操作器械，不然即使是“小手术”也有可能造成“大麻烦”。

总的来说，神经介入手术虽然是一个有着无限潜力以及很多优点的手术方式，但是因为目前的条件限制，也有着一些不足，这就需要我们在发展中逐渐完善技术克服困难。例如，在治疗颅内动脉瘤栓塞之后，患者病情复发的概率要比进行传统的夹闭手术高一些，还有治疗颅内狭窄支架成型术后发生再狭窄的几率也会比传统的治疗方法高一些。但是随着技术的进步，颅内支架新材料的不断出现以及投入使用，这些问题慢慢的都会被解决。

四．结言

其实相对于传统的手术方式，神经介入技术已经避免了很多问题，相对来说更加便捷，但是我们仍然不能忽视它的风险，只有更好的了解这种技术，才能更好的保护我们自己，相信经过本期的科普大家对于神经介入技术有了一定的了解，希望可以帮到大家，在这里小编衷心的祝愿大家可以一直快快乐乐健健康康，本次科普到此结束，我们下期再见！