慢性肾衰竭患者血液透析如何护理

慢性肾衰竭患者血液透析如何护理

刘亚军

内江市第二人民医院 肾内科 四川 内江 641000

慢性肾衰竭属于严重性疾病，患者的肾功能会随着疾病发展而逐渐减退，所以针对慢性肾衰竭，通常需要患者进行血液透析，如果患者需要长时间进行血液透析，就容易导致一些血液性疾病的出现，比如心力衰竭等，进而使患者面临更大的危险，甚至会危及患者生命。患者在长时间的血液透析中，其高额的治疗费用会使患者面临巨大经济压力，进而使患者的心理负担加重。如果患者因为疾病而产生一些不良情绪，导致自身长时间处于生理和心理的双重压力下，就会使治疗效果降低，同时患者的治疗依从性也会有所下降。因此就需要加强对慢性肾衰竭患者的全面护理，注重心理疏导，使患者可以保持长时间的治疗，同时给予患者相应的生活指导，逐渐减轻患者的心理压力，告知患者在出院后要定期进行复诊，对各类并发症进行积极有效的预防，进而有效改善患者的生存质量。

在慢性肾衰竭患者进行血液透析时，其护理主要有以下几个方面：

1.对患者病情全面了解和掌握

在对慢性肾衰竭患者进行血液透析前，就需要加强对患者病情的全面了解，由于慢性肾衰竭存在不同的原发病，并且在老年患者中经常出现高血压等疾病，导致患者的病情比较复杂。因此就需要在患者进行血液透析前，对患者的全面资料进行合理掌握，还要了解患者的原发病等多种情况，尽可能降低患者在血液透析过程中的风险性，有效提高护理效果。

2.对患者加强心理护理

多数慢性肾衰竭患者都是老年患者，他们的各项身体机能下降，而慢性肾衰竭疾病有需要长期进行血液透析，所以患者心理面临着较大压力，同时由于老年患者对疾病的认识不充分，面临其经济负担就容易出现放弃等想法，还容易存在焦虑和抑郁等不良情绪。因此就需要护理人员加强对患者心理状态的了解，结合患者的实际情况，制定更具针对性的心理干预措施。第一，护理人员要对患者心态进行掌握，结合患者的基本认知，对患者进行具有针对性的心理疏导，还要将有关于血液透析的相关知识讲述给患者及其家属，使患者对自身疾病具有更加正确的认识。第二，护理人员要给予患者较多的鼓励与安慰，认真倾听患者的内心需要，对于患者提出的疑问要积极回答，尽可能的减轻患者心理压力。第三，护理人员要提前告知患者透析过程中可能出现的相应情况，使患者在透析时的紧张情绪得以缓解，还要将一些病情比较稳定的病例介绍给患者，增强患者的治疗信心，进而使患者更加积极的配合相关治疗。

3.注重对病情的监测

慢性肾衰竭患者存在不稳定的心血管功能，尤其是老年患者，他们自身机体功能随着年龄增长逐渐下降，所以抵抗力也会有所降低，在血液透析过程中，由于自身体内环境发生了变化，所以经常存在难以承受的情况，进而导致多种并发症的出现。因此就需要在患者血液透析过程中，加强对患者病情的实时监测，对穿刺部位进行严密的观察，如果出现了穿刺部位渗血等情况，就要及时采取措施进行处理，还要检查药物用量是否符合相关标准。在老年患者进行血液透析时，如果其出现了低血压等情况，通常不会出现任何征兆，一些患者可能会在较短时间内出现心律失常等严重问题，因此就需要护理人员对患者病情进行全面监测，对各类并发症及时发现，有效结合患者的微小变化预见相应并发症，进而及时进行原因分析，选择恰当的措施进行预防，有效降低并发症的发生几率。

4.增强健康教育

慢性肾衰竭患者面临比较危险的病情，同时其疾病存在较差的预后效果，虽然当前我国血液净化技术不断发展，其技术水平得到了明显提升，许多患者可以长时间保持稳定的状态。但是患者仍然面临比较危险的因素，因此就需要护理人员加强对患者的健康教育，使患者全面了解相关注意事项，叮嘱患者定期进行复查，对肾功能变化情况进行严密监测，进而对肾损伤等情况进行有效预防。

5.重视饮食护理

在慢性肾衰竭患者进行综合治疗时，饮食护理属于非常重要的一个环节，会对患者的病程产生直接影响，同时关系着患者的并发症发生情况。因此就需要护理人员加强对患者的饮食护理，对患者进行恰当的饮食指导，使患者可以逐渐养成健康的饮食习惯。患者在日常生活中保持合理的饮食，不仅可以使自身症状得以缓解，还可以使肾单位的破坏速度得到有效延缓，使自身机体免疫力得到一定程度的提升，进而提高患者的生存质量。在患者进行治疗时，护理人员要始终坚持吃好喝少的饮食指导原则，对低脂、低盐和低钾食品进行选择，可以多摄入一些含维生素较高的食物，防止对动物内脏的食用，对高血压和高血钾等多种并发症进行有效预防。护理人员要经常与患者进行沟通与交流，使患者可以充分意识到合理饮食的重要性，进而在日常饮食时更加配合。

6.合理进行日常护理与生活指导

在慢性肾衰竭患者进行透析时，护理人员要对患者透析前与透析后的体重变化情况进行全面了解，还要鼓励患者经常进行体育锻炼，患者每天坚持适量的运动，可以增强自身机体抵抗力，还可以保持患者的心情舒畅。所以在患者不需要透析的时间内，护理人员可以指导其做一些比较简单的运动，还要注重对慢性肾衰竭患者的感冒预防，防止出现交叉感染等情况。慢性肾衰竭患者其皮肤经常会出现痰痒等问题，所以就要对患者进行有效的皮肤护理，经常进行皮肤清洁，可以每天利用温水进行患者皮肤的擦洗，尽可能避免由于直接用手进行皮肤抓挠，而导致皮肤出现感染等问题。护理人员还要加强对患者的日常生活指导，鼓励患者养成良好的生活习惯，每天保证充足的睡眠，还要减少去一些人流密集的场所，尤其是流感季节更要减少外出。患者可以经常打太极拳，还可以保持适当的散步，使自身生活质量得到进一步的改善。

7.对并发症进行有效观察与预防

在慢性肾衰竭患者进行首次血液透析时，会对诱导透析法进行应用，其透析时间要控制在3小时之内，在患者进行透析时，需要对患者的各项生命指标进行动态监测，避免患者出现脑水肿等严重情况。在患者进行血液透析时，比较常见的一种并发症为低血压，所以为了降低并发症的发生几率，就要加强对患者各方面情况的观察，一旦患者出现了低血压等并发症，就要及时采取有效的措施进行处理。在患者进行血液透析时，如果出现了痉挛，就可以对患者进行局部按摩，还可以对其痉挛部位进行热敷处理。

在慢性肾衰竭患者进行血液透析时，护理人员对患者进行全方位的护理，可以降低患者的心理压力，增强患者的自信心，使患者的并发症发生几率有所减少，有效提升患者的生活质量。