中药感冒药的合理使用

中药感冒药的合理使用

熊剑

龙马潭区第二人民医院 四川 泸州 646000

中药是中医中重要的组成部分，在我国应用中药治疗疾病的历史十分悠久，在人民群众之中应用基础广泛。临床中不少患者在发生感冒后，选择中药进行治疗，但是部分患者由于对中药、中医的认知水平不足，造成患者发生中药感冒药使用不合理问题，严重影响了患者的身体健康。

1.中成药滥用情况

相比较中药饮片而言，中成药由于应用较为便捷，且人民群众普遍认为中成药的不良反应较少、药物安全性水平较高，故临床中中成药滥用现象不容忽视，就目前临床中成药滥用现象进行分析，可见普遍存在滥用的3类中成药包括：感冒类中成药、祛火类中成药、补益类中成药等，其中以感冒类中成药滥用现象较为常见，尤其是板蓝根冲剂、感冒清热冲剂等药物，诚如前文所述，临床中针对感冒可分为若干类型，不同类型的感冒治疗药物有所不同。例如，风热感冒患者需辛凉、解表、清热治疗，但如果应用辛温、解表、宣肺、散寒的药物治疗，不仅不会起到治疗效果，甚至会造成患者感冒病情加重、症状缓解时长延长等问题。又如，临床之中部分患者由于不具备一定的健康知识与中医药知识，进而造成其用药存在一定的盲目性，甚至有患者在发生感冒后，自行购买感冒清热冲剂、板蓝根颗粒、维C银翘片等药物混合使用，认为多使用药物能够加快患者的病情恢复。但是，临床中医师介绍，由于大部分临床所应用的感冒药物，均存在交叉重复中药原材料现象，一旦采用这一方式治疗，极易造成患者药物过量，患者存在较高的用药风险。另外，近年来板蓝根颗粒在多领域中存在滥用情况，无论是感冒后、还是疫情中均应用板蓝根进行治疗，而事实上，板蓝根颗粒药性苦寒，长时间应用对人体产生的影响较大，尤其针对部分虚寒体质的患者而言，长时间、大量服用板蓝根颗粒极易影响其脾胃，造成患者发生胃寒胃痛、食欲下降等问题。

上火是临床中最常见的症状，很多人民群众在发生牙龈肿痛、唇部疱疹、便秘等症状后，都习惯于自行购买祛火类中成药进行治疗，包括牛黄解毒片、牛黄上清丸等清热、解毒类药物，甚至部分青年女性会应用上述药物进行通便，以助于其控制体重。但是，临床中牛黄解毒片、牛黄上清丸均属中医苦寒药物，上述药物长时间应用极易发生胃气损耗问题，造成患者脾胃虚弱问题。另外，牛黄解毒片之中含有雄黄成分，长时间服用极易对其消化系统、泌尿系统及神经系统产生影响，患者发生胸闷、心悸等药物不良反应的可能性相对较高。中医角度中上火分为虚火上攻、实火上攻、心火上攻等不同类型，应根据患者实际情况选择相应的药物进行干预，在辨证的基础之上进行治疗，能够提升其临床疗效。

近年来人民群众对于中医养生产生了较高的信赖，因此应用阿胶、六味地黄丸进行补益治疗，但自行购药服用具有一定的风险性，对患者体质的影响较大。

2.中医感冒分型及中药感冒药合理使用情况

2.1风热型感冒

风热型感冒是指风热毒邪对人体的肺卫进行侵袭，肺卫失调，患者体内津液受损，一般多发生于春季、初夏（2-6月）。风热型感冒临床表现为发热、寒冷、咳嗽、口干、鼻塞、黄痰等症状，患者脉搏浮，舌体边缘发红，舌苔黄薄。临床风热型感冒患者治疗应以辛凉、解表、清热药物为主，可应用银翘解毒片、夏桑菊感冒冲剂、风热感冒颗粒、清感穿心莲片等。针对风热型感冒不适用于通宣理肺丸治疗。

2.2风寒型感冒

风寒型感冒是指风寒对人体肌表产生侵袭，由于其皮毛腠理发生鼻塞，故造成其阳气无法外达，肺气宣发程度不足，影响了患者气血运行，使其气血运行不畅，一般好发于冬季、初春（11-2月）。风寒型感冒患者临床表现为寒冷、发热、头痛、鼻塞、咳嗽、身体疼痛等症状，患者脉搏浮紧，舌苔白薄。临床治疗风寒型感冒临床治疗以辛温、解表、宣肺、散寒为主，对于部分咳嗽症状严重的患者，可联合止咳、化痰、平喘的药物进行治疗，可选择感冒清热颗粒、正柴胡饮颗粒、风寒感冒颗粒、伤风感冒颗粒等药物进行治疗。针对风寒型感冒的患者，应避免使用羚羊感冒片、羚翘解毒片、银翘解毒片等药物，防止增加患者的临床症状，影响其症状恢复。

2.3暑湿型感冒

暑湿型感冒是指暑热湿气对人体产生侵袭，好发于夏季、梅雨季节（4-8月）。暑湿型感冒患者表现为寒冷、发热、胸部满胀、头痛、恶心呕吐等症状，患者脉搏濡缓，舌苔白腻。暑湿型感冒临床治疗以辛温、化湿药物为主，并联合应用理气、利水药物进行治疗，能够缓解患者的临床症状。

2.4体虚型感冒

体虚型感冒好发于体质偏差的患者，患者多平素身体素质欠佳、常伴有反复感冒症状。暑湿型感冒临床症状未畏冷、气短、全身乏力等表现，患者脉搏弱，舌苔偏白。体虚型感冒临床治疗以补虚药物为主，但在患者生活之中，应根据其实际体质情况进行综合分析，并对其开展临床干预，逐渐提升其体质水平，从根本上降低患者感冒反复现象。

2.5时行感冒

时行感冒是指病毒对人体的侵袭，在一年四季均可发病。暑湿型感冒患者表现为高热、头痛、全身乏力、酸痛，患者脉搏滑数，舌体偏红，舌苔黄干。时行感冒一般可选用抗病毒、抗菌、热解、抗炎、促进免疫系统功能的方式进行治疗。