无痛分娩技术在协助产妇进行自然分娩中的应用价值评析

无痛分娩技术在协助产妇进行自然分娩中的应用价值评析

普晓兵

昆明市西山区人民医院 云南 昆明 650000

【摘要】目的：评析无痛分娩技术在协助产妇进行自然分娩中的应用价值。方法：选取2019年6月-2020年5月期间在我院进行自然分娩的产妇100例为研究对象，采用常规分组方式“随机数字表法”将所有产妇分为A（n=50例）、B（n=50例）组。采用常规助产技术协助A组产妇分娩，采用无痛分娩技术协助B组产妇分娩，对比两组产妇的生产情况。结果：B组产妇在新生儿窒息率、生产时间以及产后出血率上均显著低于A组产妇，数据差异显著（P＜0.05）；B组产妇的自然分娩率显著高于A组产妇，同时剖宫产率显著低于A组产妇，数据差异显著（P＜0.05）。结论：采用无痛分娩技术协助产妇进行自热生产的应用效果显著，能够显著降低新生儿窒息率和产妇产后出血率，同时能够显著缩短生产时间，具有较高的安全性，值得临床推广。

【关键词】无痛分娩技术；协助生产；应用效果

分娩是女性正常的生理过程，但是在分娩的过程中几乎所有产妇都会出现剧烈疼痛的现象。而由于疼痛程度和产妇体质的不一，就会导致疼痛对分娩的影响不一，轻者不影响生产，重者会出现难产、出血等众多问题，从而严重影响生产进行甚至是产妇的生命安全^[1]。所以在产妇的生产过程中对产妇疼痛进行有效的控制是非常必要的。现如今，随着临床医疗技术的不断发展，无痛分娩技术越来越纯熟，其为产妇的生产带来了安全保障。以下本文将针对无痛分娩技术在协助产妇进行自然分娩中的应用价值进行研究，具体操作如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2019年6月-2020年5月期间在我院进行自然分娩的产妇100例为研究对象，采用常规分组方式“随机数字表法”将所有产妇分为A（n=50例）、B（n=50例）组。A组产妇中年龄最大39岁，最小20岁，平均（24.5±1.5岁），其中初产妇30例，经产妇20例，最大孕周41周，最小孕周38周，平均孕周（39.5±0.5）周；B组产妇中年龄最大38岁，最小21岁，平均（24.5±0.5岁），其中初产妇29例，经产妇21例，最大孕周41周，最小孕周38周，平均孕周（39.0±0.5）周。纳入标准：符合自然分娩指征的产妇；签署知情同意书的产妇；病历资料完整的产妇。排除标准：胎位异常的产妇；凝血功能障碍的产妇。

1.2方法

A组产妇采用常规助产技术，具体操作为：产妇进入手术室后让其自行选择舒适的生产体位进行分娩。在分娩的过程中，医务人员指导产妇科学的进行吸气、屏气、呼气和用力；同时医务人员需要适当的按摩产妇的腰腹部位，以此来适当的缓解产妇的分娩疼痛；然后医务人员需要在宫缩间歇期间给予产妇适当的水和实物，以此来适当的补充产妇的分娩体力；最后当胎头着冠之后医务人员需要协助产妇将胎儿娩出^[2]。

B组产妇采用无痛分娩助产技术，具体操作为：产妇在进入手术室后同样让其自行选择舒适的生产体位进行分娩。在分娩的过程中当产妇的宫口开导3cm左右的时候医务人员需要对产妇进行硬膜外阻滞麻醉，具体方式为：穿刺点选择在L2-L3椎体间隙，穿刺成功后留置硬膜外导管，通过该导管注入0.75％的罗哌卡因（耐乐品）10ml。之后在产妇的宫缩变得活跃之后，医务人员需要对产妇进行人工破膜。然后在破膜之后通过留置导管给予产妇注射0.75％的罗哌卡因（耐乐品）（生产厂家：AstraZeneca AR,进口药品注册标准；JX20110023）10ml和舒芬太尼（生产厂家：宜昌人福药业有限责任公司，国药准字H20054256）50ug，注射方式为：将留置导管与驼人集团生产的脉冲泵连接，同时将这两种药物加入到0.9％的盐水中，总量为100ml，泵入速度控制在6-8ml/h，以这样一种方式来进行产妇麻醉维持。与此同时医务人员需要在麻醉的基础上指导产妇进行科学的吸气、屏气、呼气和用力，并在最后胎头着冠的时候帮助产妇娩出婴儿。

1.3观察指标

观察统计两组产妇的新生儿窒息率、生产时间以及产后出血率，同时观察统计两组产妇的自然分娩率、阴道助产率以及剖宫产率。

1.4统计学分析

采用spss27.0软件对实验数据进行分析处理，计量资料采用标准差（`x±s）表示，用t进行检验，而计数资料采用x²检验，当p小于0.05时则表示数据差异有统计学意义^[3]。

2.结果

2.1两组产妇新生儿窒息率、生产时间以及产后出血率对比

B组产妇在新生儿窒息率、生产时间以及产后出血率上均显著低于A组产妇，数据差异显著（P＜0.05），详见表1。

表1两组产妇新生儿窒息率、生产时间以及产后出血率对比（`x±s）

2.2两组产妇生产方式对比

A组50例产妇自然分娩率、阴道助产率以及剖宫产率分别为30（60.00％）例、7（14.00％）例和13（26.00％）例；B组50例产妇自然分娩率、阴道助产率以及剖宫产率分别为40（80.00％）例、6（12.00％）例和4（8.00％）例。B组产妇的自然分娩率显著高于A组产妇，同时剖宫产率显著低于A组产妇，数据差异显著（P＜0.05）。

3.讨论

产妇在进行自然分娩的过程中往往会经历非常剧烈的疼痛，很多产妇由于无法忍受这一剧烈疼痛最后不得不选择剖宫产，与此同时，自然分娩的剧烈疼痛可能会导致产妇出现血管收缩、胎盘血流量少，从而严重影响产妇和婴儿的生命安全^[4]。所以采取有效的手段来帮助产妇降低分娩疼痛能够为产妇和婴儿的生命安全提供一份保障。在无痛分娩技术中，医护人员在产妇宫口开出3cm左右时采用硬膜外阻滞麻醉的方式对产妇进行麻醉，并且在之后的分娩过程中对产妇进行小剂量的持续麻醉，能够在很大程度上降低产妇的疼痛感。如此不仅能够大幅度的缩短生产时间，同时能够大幅度提高自然分娩率，并保障母婴安全^[5]。但是需要注意的是，在对产妇进行麻醉的过程中需要严格控制麻醉剂量，同时需要密切注意产妇的各项生命体征，并指导产妇科学的进行吸气、呼气和用力。最后在胎头着冠之后需要小心的帮助产妇娩出婴儿，完成无痛自然生产。

本文显示，B组产妇的新生儿窒息率、生产时间以及产后出血率上均显著低于A组产妇，同时B组产妇的自然分娩率显著高于A组产妇及剖宫产率显著低于A组产妇。该研究结果与李大丽在《无痛分娩技术在协助产妇进行自然分娩中的应用价值评析》中的研究结果一致，由此充分表明，无痛分娩技术具有非常良好的助产效果。

综上所述，采用无痛分娩技术协助产妇进行自热生产的应用效果显著，能够显著降低新生儿窒息率和产妇产后出血率，同时能够显著缩短生产时间，具有较高的安全性，值得临床推广。

【参考文献】

[1]李大丽.无痛分娩技术在协助产妇进行自然分娩中的应用价值评析[J].当代医药论丛,2018,016(004):113-114.

[2]游金凤.无痛分娩技术在产科临床中的应用价值分析[J].中国妇幼健康研究,2018,28(S4):424-425.

[3]周欣.无痛分娩技术在产妇自然分娩中的应用[J].中国民康医学,2018,030(020):10-11,19.

[4]杨学毅,姚守润.分析无痛分娩与自然分娩在临床中的应用价值[J].中国保健营养,2018,029(012):81.

[5]郭瑞红.自然分娩与无痛分娩的临床效果对比分析[J].中外医疗,2018，(24)：20.