早期乳腺癌患者手术治疗的效果分析

早期乳腺癌患者手术治疗的效果分析

李林

孙吴县人民医院 黑龙江 黑河市 164299

【摘要】目的：对早期乳腺癌患者手术治疗的效果进行分析。方法：随机选取2019年3月至2020年2月期间收治的40例早期乳腺癌患者作为研究样本，按照不同的治疗方法，将其平均分为对照组和治疗组，每组各20例。对照组患者采用内分泌治疗或者化疗等治疗方法，治疗组患者实施乳腺癌改良根治术，将两组患者的疾病进展率和生活质量进行对比。结果：对照组患者的疾病进展率（25%）明显高于治疗组患者（5%），数据之间比较，存在统计学意义(P<0.05)。治疗组的FACT-B量表评分低于对照组，有统计学意义(P<0.05)。结论：对早期乳腺癌患者实施实施乳腺癌改良根治术有显著的效果，不仅可减少疾病进展率，还可提高患者的生活质量，值得推广。

【关键词】早期乳腺癌；手术治疗；效果

Analysis of the effect of surgical treatment for early breast cancer

[Abstract] Objective: To analyze the effect of surgical treatment for early breast cancer.Methods: 40 patients with early-stage breast cancer admitted from March 2019 to February 2020 were randomly selected as study samples. According to different treatment methods, they were pided into control group and treatment group on average, with 20 patients in each group.Patients in the control group were treated with endocrine therapy or chemotherapy, while patients in the treatment group were treated with modified radical mastectomy. The disease progression rate and life quality of patients in the two groups were compared.Results: The disease progression rate of patients in the control group (25%) was significantly higher than that of patients in the treatment group (5%).0.05).The fact-B scale score of the treatment group was lower than that of the control group, showing statistical significance (P<0.05).Conclusion: Modified radical mastectomy for early breast cancer has a significant effect, which can not only reduce the rate of disease progression, but also improve the quality of life of the patients, and is worthy of promotion.

【 Key words 】 early breast cancer;Surgical treatment;The effect

自1970年以来，全球乳腺癌发病率一直在上升。数据显示，全球乳腺癌的发病率正在以每年5％的速度增长，且患病人群正在年轻化。乳腺癌的主要治疗方法是通过切除乳房达到治疗效果，手术需要清除腋窝淋巴结肿大，患者的患侧淋巴结反流受阻，会出现肿胀不适，影响病人的健康和生活质量^[1]。本文旨在探讨对早期乳腺癌患者实施改良根治性乳房切除术的效果。

1一般资料与方法

1.1一般资料

选取2019年3月至2020年2月期间收治的40例早期乳腺癌患者作为观察对象，随机分为对照组和治疗组，对照组20例，年龄30-65岁，平均年龄47.50±10.63岁，病程6个月-12个月，平均病程1.30±0.43年，其中左侧乳腺癌8例，右侧乳腺癌10例，双侧乳腺癌2例。治疗组20例，年龄32-62岁，平均年龄47.00±10.52岁，病程7个月-24个月，平均病程1.32±0.44年，其中右侧乳腺癌7例，左侧乳腺癌9例，双侧乳腺癌4例。对照组和治疗组患者的基本资料比较，差异不存在统计学意义（P＞0.05），具有可比性。纳入标准：（1）肿瘤未发生转移；（2）经病理检查明确确诊为早期乳腺癌；（3）知情同意；（4）符合手术治疗指标。排除标准：（1）合并心、肺、肾等功能障碍者；（2）患有糖尿病等其他疾病；（3）妊娠、哺乳期的患者。

1.2方法

对照组患者拒绝手术。根据粗针穿刺活检的结果，给予内分泌治疗、化疗等治疗方法。依据患者的病情采用适当的化疗药物，一个疗程是3周，共化疗6-8个疗程。在化疗期间定期检查患者的血液常规和肝肾功能，合理调整用药方案。

治疗组患者采用改良的根治性手术治疗，具有横向纺锤形和纵向纺锤形切口，切口从肿瘤边缘到皮肤，并且患侧肿瘤的切除范围在3 cm以内。清洗腋窝淋巴结，清理伤口，将引流管放在胸壁和腋下，将伤口缝合并包扎。手术后依据患者的实际状况，1-2周可以辅助放疗、化疗以及内分泌治疗等。

1.3观察指标

两组患者出院后，由我院工作人员对其进行随访两年，并嘱咐患者每半年回医院进行复查，根据复查和随访情况评估两组患者的临床效果。（1）比较两组患者的疾病进展率；（2）根据乳腺癌FACT-B量表^[2]评估2组患者的生存质量，共包含社会/家庭状况、身体健康、功能状况、情感状况以及其他问题五个条目的内容，每个条目共包含6-10个问题，总分0-148分，每个问题分值为0-4分，得分与生活质量成反比，即得分越高代表生存质量越差。

1.4统计学分析

采用SPSS21.0软件对本次研究两组患者的数据进行分析，计数资料利用卡方检验，计量资料以平均数±标准差表示，t检验。P<0.05表示两组数据存在统计学价值。

2结果

2.1对两组患者的疾病进展率进行比较

对照组疾病进展5例，进展率为25.00%，其中腋淋巴结转移2例，局部进展3例。治疗组疾病进展1例，为局部复发，进展率为5.00%。治疗组复发率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，详细数据见表1。

表1 比较两组患者疾病进展率（%）

2.1 FACT-B量表评分的比较

实施不同的治疗方案后，对照组的FACT-B评分明显高于治疗组，产生了明显的差异，详细数据见表2。

表2 对两组患者的FACT-B量表评分进行比较（分）

3讨论

乳腺癌是当今社会的主要公共卫生问题，是女性恶性肿瘤中的一种威胁性疾病。近年来，我国乳腺癌的发病率呈逐年增加的趋势，其发病率约占中国女性恶性肿瘤的8％。随着癌症知识的传播，早期乳腺癌的检出率不断提高，人们对早期乳腺癌的治疗越来越重视^[3]。由于早期乳腺癌发现及时，经过积极的治疗，在很大程度上能够提升患者的生存率，其中治疗早期乳腺癌的主要方式就是手术治疗，比较常见的改良根治术，可治疗早期乳腺癌。本文研究结果表明，对照组的进展率为25.00%，其中局部进展3例，腋淋巴结转移2例。治疗组的疾病率为5.00%，疾病进展1例，为局部复发。治疗组的复发率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，对照组的FACT-B量表评分高于治疗组，有统计学意义(P<0.05)。

综上所述，改良根治术治疗早期乳腺癌治疗的效果显著，安全性高，还可提高患者生存质量，降低疾病进展率，值得在临床治疗中应用与推广。

参考文献

[1]梁伟.早期阶段性功能锻炼对乳腺癌改良根治术后患者康复效果的影响[J].双足与保健,2018,27(10):125-126.

[2]段超,高金海,贾红生.早期乳腺癌患者采用改良根治术与保乳手术治疗临床疗效远期对比分析[J].贵州医药,2020,44(02):267-268.

[3]张英辉,焦家军,李锐.保乳术与改良根治术在早期乳腺癌治疗中的效果比较[J].医学理论与实践,2018,31(12):1785-1786.