人工髋关节置换术后早期功能锻炼护理干预

人工髋关节置换术后早期功能锻炼护理干预

刘占波

中国人民解放军 96605部队医院 骨科 吉林 通化 134001

摘要：目的：实验将针对人工髋关节置换术患者实施早期功能康复训练，进一步提升临床护理价值。方法：实验选取了2019年1月～2019年12月收治的人工髋关节置换术患者作为研究的对象。通过回顾式分析对86例患者采用数字随机分组法。对照组患者采用常规护理措施，观察组则为早期功能康复训练，分析护理成效。结果：从护理质量上看，观察组患者的Harris评分为（90.1±2.5）分，对照组为（81.2±2.8）分，组间对比差异较为显著，具有统计学意义（P＜0.05）。与此同时，在并发症的调查上，观察组患者的发生率为4.7%，明显低于对照组的14.0%，差异具有统计学意义。结论：采用早期功能锻炼护理干预措施有助于人工髋关节置换术患者的术后康复，提升髋关节功能，控制不良事件的发生，具有临床应用价值。

关键词：人工髋关节置换术；早期功能锻炼；护理干预

现阶段，人们的关节退行性疾病的发生率越来越高，且以人工髋关节置换术为主要改善方案。对于老年患者群体，其卧床时间长，且由于髋关节部位结构复杂，由此可能引起不同的并发症^【1】，不利于患者得到术后恢复。实验选取了2019年1月～2019年12月收治的人工髋关节置换术患者作为研究的对象。通过回顾式分析对86例患者采用数字随机分组法

1.资料与方法

1.1 一般资料

实验选取了2019年1月～2019年12月收治的人工髋关节置换术患者作为研究的对象。通过回顾式分析对86例患者采用数字随机分组法。其中，男性和女性患者人数分别为56例和30例，在患者年龄上看，最小的52，最大不超过74岁，平均年龄为（59.6±4.5）岁。在入院后对患者的基础身体情况、生活情况进行了解和整理，对比无明显差异，具有可比性（P＞0.05）。此外，实验的开展征求了家属的同意，并且报备了本院伦理委员会，并得到了批准。

1.2 实验方法

对照组采用常规护理模式，主要是关注患者的术后情况，保持舒适的体位。确保无菌操作，做好切口护理，敷料更换，记录患者引流液的变化情况，加强护理巡视。

观察组则采用早期功能康复训练，首先则是心理护理，即使是在手术后也要注意生活质量的提升，并讲解康复锻炼的重要性，帮助患者积极参与到护理中。在早期功能康复指导上要具备连续性、动态性、个体化的指导，做好预防准备，针对不同阶段的患者进行指导。如术后第一天可进行踝关节屈伸练习，在术后一周以不负重主动锻炼为主，指导床上膝关节屈伸，增强肌力。在术后2-3周可逐步进行外旋、外展运动，可进行下床行走锻炼，不断巩固治疗效果^【2】。在术后一个月可以实施负重行走，但是要结合患者康复情况作出具体判断。最后，则是康复教育和出院指导，规范训练计划，合理控制活动量。

1.3 评价标准

本次实验需要进行三个月后Harris评分结果分析，具体可包括以下项目，即疼痛（40分）、畸形（20分）分、功能（20分）以及关节活动度（20分）进行评价。随后，则是并发症事件的统计分析。

1.4统计方法

对人工髋关节置换术患者的治疗结果进行讨论，以SPSS19.0专业计算软件为基础。在本次实验中，针对Harris评分采用计量统计，在并发症上则为计数统计，以P＜0.05为具有统计学意义。

2 结果

从护理质量上看，观察组患者的Harris评分为（90.1±2.5）分，对照组为（81.2±2.8）分，组间对比差异较为显著，具有统计学意义（P＜0.05）。 与此同时，在并发症的调查上，观察组患者的发生率为4.7%，明显低于对照组的14.0%，差异具有统计学意义。如表1所示。

表1 两组患者并发症结果对比分析（例，%）

3 讨论

人工髋关节置换术可以对患者的病情实施改善治疗，而术后康复护理则具有动态性、持续性、专业性上的优势，与患者、家属进行有效沟通后可以共同制定康复方案，并分阶段去落实，提升患者术后的康复质量和生活自理能力。在动态评估的过程中，也会遇到对康复方案的修正和调整，这需要结合患者的髋关节功能恢复情况和临床效果进行优化^【3】。护理人员应该提供全方位的护理服务，包括术后的心理护理、健康教育和康复指导，帮助患者在认识手术形式、认可康复方案的情况下提升护理依从性。

早期功能锻炼护理干预，其在治疗基础上结合了科学的指导，帮助患者预防肌肉萎缩、软组织痉挛，提升肌力，并逐步恢复已失去的功能。对于肢体骨折患者，其长期被固定的肢体会有关节活动障碍，如果不注意功能锻炼，骨折愈合后活动度将大打折扣，甚至会造成残疾^【4】。由此早期功能锻炼是防止关节活动障碍的主要方案，并能够结合患者个人能力、康复状态分阶段、分重点的去应用，以保证患者治疗安全为基础，在不影响伤口愈合下开展关节功能锻炼。

综上所述，采用早期功能锻炼护理干预措施有助于人工髋关节置换术患者的术后康复，提升髋关节功能，控制不良事件的发生，具有临床应用价值。

参考文献

[1]钟惠梅,梁素娟,李宛蓉,卢润华. 早期功能锻炼在人工髋关节置换术后患者中的应用[J]. 齐鲁护理杂志,2014,20(16):9-11.

[2]张丽森. 人工髋关节置换术后早期功能锻炼防脱位支架的护理应用[J]. 世界最新医学信息文摘,2017,17(A0):282.

[3]武天舒. 系统性护理干预对人工全髋关节置换术后患者功能恢复的影响[D].吉林大学,2014.

[4]陈志，李金龙，于浩达，等．快速康复理念运用于初次全髋关节置换术的有效性评价［J］．实用骨科杂志，2016，22(7) : 586－590．