观察综合护理干预措施对于重症监护室危重患者下肢深静脉血栓形成的预防效果

观察综合护理干预措施对于重症监护室危重患者下肢深静脉血栓形成的预防效果

周洁 冯磊通讯作者

泰州市人民医院 江苏 泰州 225300

【摘要】 目的 对重症监护室危重患者下肢深静脉血栓实施综合护理干预措施的临床效果进行探究。 方法 研究人群取2018年7月----2019年7月本院收治的80例重症监护室危重患者，随机将患者平均分为两组，每组为40例，一组为对照组，采取常规护理，一组为观察组，采取综合护理。最终统计对比两组下肢DVT发生率和护理满意度。结果 给与综合护理干预后，我们发现观察组并发症发生率远远低于对照组，P<0.05，观察组护理满意度大大高于对照组，P<0.05，有统计学意义。 结论 对重症监护室危重患者下肢深静脉血栓实施综合护理干预措施，具有非常显著的临床效果，能够缓解患者下肢不适与深静血栓的症状，提高患者护理满意度，促进预后和恢复，临床推广价值较高。

关键词: 重症监护室；危重患者；下肢深静脉血栓；综合护理干预

重症监护室的患者病情都是非常严重且危急的，因为要配合多种仪器给与治疗，因此必须要保持卧床体位，所以会导致血流不畅、肌肉萎缩等情况，继而极容易引发下肢深静脉血栓^[1]。本次研究将对重症监护室危重患者下肢深静脉血栓实施综合护理干预措施的临床效果进行探究。汇报如下：

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

研究人群取2018年7月----2019年7月本院收治的80例重症医学科危重患者，所有患者均已同意本次研究。将所有患者分为40例的两组，即对照组和观察组。对照组患者男26例，女14例，年龄区间为46～83岁，平均年龄为（56.8±11.2）岁；收入重症监护室的时长为6d--2个月，平均时长为（1.2±0.2）月，观察组男24例，女16例，年龄区间为46～84岁，平均年龄为（58.2±10.0）岁；收入重症监护室的时长为8d--3个月，平均时长为（1.5±0.6）月。两组在一般资料上无统计学差异，无研究意义，具有可比性，P<0.05。

1. 2. 方法

对照组患者接受的是常规性护理。观察组在对照组护理流程的基础上再加入全称综合护理，具体办法如下所示：

1.2.1 健康教育与心理护理

因为重症监护室的清醒患者常常会伴随焦虑、恐惧、担忧等负面情绪，因此对新的症状会非常敏感和恐慌，因此护理人员要积极与患者进行沟通与交流，利用视频和图文的形式来讲解下肢深静脉血栓形成的原因、病例症状和护理方法，以此来帮助患者提高护理配合度。并且护理人员要多使用鼓励性的话语来让患者增强治疗的信心，提前预防下肢深静脉血栓。

1.2.2 下肢被动训练

每天护理人员要至少每隔两个小时帮助患者更换一次体位，并进行下肢被动训练，即左手固定患者踝关节，右手握住前脚，然后进行屈伸运动。并且每个班次都要对患者下肢进行一次按摩，手法从下而上依次对患者腓肠肌和比目鱼肌进行挤压按摩。然后根据症状严重的患者，护理人员应当采取针灸和推拿的手法来进行护理。还可以用空气波压力仪对肢体产生循环压力按摩，以此来促进下肢淋巴和血液的流动，提高血液的微循环，从而起到预防的下肢深静脉血栓的形成。此外在被动活动训练中期以后，就可以知道患者自主进行下肢踝关节等部位的活动，还要将护理方法教授给家属，帮助患者进行下肢的活动，以此来提高预后效果。

1. 3. 观察指标

最终统计对比两组下肢DVT发生率和并发症发生率。

1.4 统计分析

本次研究将用应用统计学软件SPSS17.0对数据进行处理，分别运用t检验，用百分比的方法进行计量，当P<0.05时，统计学结果有意义。

2. 结果

2.1 护理后两组下肢DVT发生率

给与综合护理干预后，我们发现观察组并发症发生率远远低于对照组，P<0.05，有统计学意义。

表1 护理后两组下肢DVT发生率对比情况

2.2 护理后两组护理满意度

给与综合护理之后，观察组护理满意度大大高于对照组，P<0.05，有统计学意义。

表2 护理后两组护理满意度对比

3 讨论

如果下肢深静脉血栓严重，则会使得患者出现下肢水肿、皮炎和继发性静脉曲张等，严重威胁着患者生命与健康。因此要配合全称综合护理干预，来缓解患者下肢深静脉血栓的症状，提高生存质量，降低下肢深静脉血栓的发生几率^[2]。

综上所述，对重症监护室危重患者下肢深静脉血栓实施综合护理干预措施，具有非常显著的临床效果，能够缓解患者下肢不适与深静血栓的症状，提高患者护理满意度，促进预后和恢复，临床推广价值较高。

参考文献：

[1]董慧,马佳牧,和红静,DONG Xiao-hong. 综合护理干预措施对重症监护室危重患者下肢深静脉血栓形成的预防效果[J]. 血栓与止血学,2019,25(02):304-306.

[2]方敏,杨宝义,汪蓉,曾雪,王佩,况贝贝. 综合护理干预在预防危重患者下肢深静脉血栓形成中的应用[J]. 中华全科医学,2012,10(11):1811-1812.