中西医结合治疗萎缩性胃炎的临床研究

中西医结合治疗萎缩性胃炎的临床研究

陈列民

绍兴市中心医院医共体柯桥分院 浙江省 绍兴市 312030

【摘要】目的：观察中西医结合治疗萎缩性胃炎的临床价值。方法：择取我科室2018.03到2018.12时段内诊疗的萎缩性胃炎患者共104例，以抽签法划分为西医组（52例）、中西医组（52例）。即前组使用传统西医治疗模式，后组使用中西医结合治疗模式，比较患者总有效率、不良反应总发生率。结果：西医组总有效率低于中西医组，但不良反应高于中西医组，即84.62%＜96.15%、19.23%＞5.77%，数据间比较有意义（P＜0.05）。结论：在萎缩性胃炎患者治疗期间，中西医结合治疗模式呈现疗效佳、安全可靠的优势，应引起重视。

【关键词】中西医；结合治疗；萎缩性胃炎；总有效率；不良反应

萎缩性胃炎即为慢性萎缩性胃炎，呈现高发病率的特点，患者多见食欲减退、嗳气、腹泻和上腹部灼痛等现象。中医理论下，将萎缩性胃炎纳入“胃痞”领域由于致病诱因尚未明确，治疗仍是以传统西医为主，虽具有短期治疗效果，但在病情长、病因复杂等群体中，难以起到预期效果^[1]。择取我科室2018.03到2018.12时段内诊疗的萎缩性胃炎患者共104例，观察中西医结合治疗萎缩性胃炎的临床价值。报告如下：

1. 资料与方法

1. 1. 基本资料

择取我科室2018.03到2018.12时段内诊疗的萎缩性胃炎患者共104例，以抽签法划分为西医组（52例）、中西医组（52例）。西医组患者中，男女比值为27:25；年龄平均数为（57.25±1.34）岁，病程平均数为（6.74±1.45）年。中西医组患者中，男女比值为28:24；年龄平均数为（57.13±1.47）岁，病程平均数为（6.85±1.19）年。数据间比较无意义（P＞0.05）。

1. 2. 方法

西医组使用传统西医治疗模式，中西医组使用中西医结合治疗模式，具体内容为：

1. 西医治疗。胃酸白酶合剂，口服给药，剂量为20-30ml，1日3次，还需给药3个月；维酶素片也为口服给药，剂量为0.8-1.0g，1日3次，也持续治疗3个月；若患者表现Hp感染，可执行三联疗法救治，即克拉霉素（500mg）、阿莫西林（1000mg）、埃索美拉唑（20mg），1日2次，持续给药7d^[2]。

2. 中医治疗。基础方：黄芪20g，党参20g，桂枝15g，白术15g，砂仁15g，陈皮15g，法半夏15g，白芍15g，茯苓15g，木香5g，大枣5g，甘草5g。若患者表现为肝胃不和，加用吴茱萸（10g）；表现为脾胃湿热，加用厚朴12g，黄连12g，苍术12g，紫苏梗12g，薏苡仁25g，山楂15g，麦芽15g；表现为脾胃虚弱，加用神曲15g，麦芽15g，山楂18g及当归10g；表现为胃络淤血，加用檀香5g，红花5g，莪术12g，香附12g，延胡索12g，当归12g；表现为胃阴不足，加用山楂（15g）和黄连（5g），枳壳（10g），天花粉（10g）及牡丹皮（10g），知母（10g）。水煎煮，取药汁150ml早晚各服1次，持续服用4周^[3]。

1.3 观察指标

（1）比较患者总有效率。涉及显效（萎缩性胃炎症状彻底消失，胃镜检查未见黏膜炎症）、有效（萎缩性胃炎症状明显改善，胃镜检查存在轻度黏膜炎症）、无效（尚未达到上述标准），总有效率=显效率+有效率。（2）比较患者不良反应总发生率。涉及恶心呕吐、腹胀、便秘^[4]。

1.4 统计学处理

本课题数据资料均采用SPSS 21.0统计软件进行分析汇总。若为计量资料，以 ±s表示，组间数据施行t检验；若为计数资料以%表示，组间数据施行x²检验。P＜0.05时，数据间比较有意义。

2、结果

2.1 比较患者总有效率

西医组总有效率低于中西医组，即84.62%＜96.15%，数据间比较有意义（P＜0.05），见表1。

表1 比较患者总有效率[n、%]

2.2 比较患者不良反应总发生率

中西医组不良反应总发生率低于西医组，即5.77%＜19.23%，数据间比较有意义（P＜0.05），见表2。

表2 比较患者不良反应总发生率[n、%]

3、讨论

萎缩性胃炎是消化内科病症的代表，具有高发病率的特点，是因Hp感染、饮食习惯和免疫因素等病因导致，存在胃脘部疼痛、胀满和烧心、大便异常等状况，若未及时救治，5%左右患者会存在癌变风险。中医理论下，认为萎缩性胃炎是由“饮食不节”、“情志失调”、“外感邪气”等状况导致，长此以往必将表现为气血双亏。即党参、白术和黄芪、茯苓及甘草等中药，呈现健脾益气效果；陈皮、法半夏和砂仁、木香呈现和胃降逆及调畅气机的效果；桂枝、白芍和大枣等呈现调和营卫效果，特别是在分型加减用药的模式，能够在落实中医辨证疗法的同时，增强治疗效果^[5]。本课题可知，西医组总有效率低于中西医组，但不良反应高于中西医组，即84.62%＜96.15%、19.23%＞5.77%，数据间比较有意义（P＜0.05）。

综上，在萎缩性胃炎患者治疗期间，中西医结合治疗模式呈现疗效佳、安全可靠的优势，应引起重视。

参考文献：

[1]王月平,曹翼,杨超茅.中西医结合治疗老年慢性萎缩性胃炎的临床疗效和安全性评价[J].医学综述,2019,25(20):4148-4151+4160.

[2]喻媛媛,张压西.中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎的疗效及对胃黏膜免疫相关指标的影响[J].实用心脑肺血管病杂志,2019,27(S1):222-224.

[3]舒遵华.中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎的临床效果观察[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(18):164-165.

[4]丁爱国.中西医结合治疗脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎合并HP感染临床观察[J].山西中医,2019,35(06):25-26.

[5]张思腾,张乃蔚.中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎肝胃不和型临床观察[J].中医临床研究,2019,11(15):57-58.