探讨小切口阑尾炎切除术治疗阑尾炎的效果

探讨小切口阑尾炎切除术治疗阑尾炎的效果

丁其能

余姚市中医医院 浙江 余姚 315400

摘要：目的：本次实验将采用针对阑尾炎患者舒适小切口阑尾炎切除术的应用，分析疗效以及安全性。方法：本次实验选取了2018年1月-2018年12月前来本院进行疾病检查及治疗的患者为对象，经过专业的科室检查其属于阑尾炎，并需要开展手术治疗。在自愿参与实验调查的患者中，采用硬币随机法，对50例患者进行分组及病情结果讨论。对照组患者采用传统阑尾切除手术，观察组则为小切口阑尾炎手术，分析临床指标。结果：从临床指标上看，观察组患者手术的切口长度为（2.8±0.6）cm，对照组为（6.1±1.1）cm，与此同时，两组患在手术时间上无太大差异，但是在住院时间上，观察组用时短于对照组，组间对比差异较为显著，具有统计学意义（P＜0.05）。与此同时，在手术后并发症的调查上，观察组患者的发生率为4%（1/25），明显低于对照组的16%（4/25），因此，我们认为观察组护理更佳安全。结论：采用小切口阑尾炎手术能够提升治疗安全性，对患者的损伤小，恢复速度快，从而具有良好的预后，可以推广应用。

关键词：小切口阑尾炎切除术；阑尾炎；效果

随着我国医疗水平的进步，在手术治疗中不仅要求安全性，有效性，对患者的康复速度、手术切口的美观度等均提出了新的要求，尽可能的满足患者治疗需求。而小切口阑尾炎手术对于患者则有创口小、恢复快的优势，故而得到了广泛的应用。本次实验选取了2019年1月-2019年9月前来本院进行疾病检查及治疗的患者为对象，经过专业的科室检查，其属于阑尾炎，分析不同手术策略下的安全性、有效性。

1.资料与方法

1.1 一般资料

本次实验选取了2018年1月-2018年12月前来本院进行疾病检查及治疗的患者为对象，经过专业的科室检查，其属于阑尾炎，并需要开展手术治疗。在自愿参与实验调查的患者中，采用硬币随机法，对50例患者进行病情结果讨论。其中，男性33例，女性27例，患者年龄在31-59岁之间，平均年龄为（41.6±3.7）岁。从病程上看，均在70小时内送入院内开展治疗，平均病程为（33.6±5.2）小时。所有患者在一般资料上无明显差异，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

对照组患者采用传统阑尾切除手术，实施硬膜外麻醉，根据患者的疼痛位置进行调整，并结合实际需求且爱腹外斜肌腱膜，分离腹内斜肌，完成腹横肌分离，随后可以明确结肠、盲肠的切实位置，实施阑尾的寻找和切除【1】。

观察组则为小切口阑尾炎手术，同样为硬膜外麻醉，随后在右下腹麦氏点处进行切口，长度控制在1.5-3.0vm，切口皮下组织，以及腹外斜肌腱膜，控制切口长度，可略长于皮肤切口。随后实施钝性分离腹横膜，切开腹膜，如果腹腔内有脓液则选择无菌敷料进行吸收，在推开大网膜，找到阑尾部分进行切除【2】。最后缝合腹壁。

1.3 评价标准

本次实验需要针对患者的临床手术情况进行分析，包括切口长度、手术用时和住院时间。其次，关注患者的并发症问题，包括发热、腹痛等。

1.4统计方法

对阑尾炎手术患者的治疗结果进行讨论，以SPSS19.0专业计算软件为基础，确保实验数据的准确性、可靠性。首先要对两种方案的实际情况做好记录，在本次实验中，针对手术指标采用计量统计，在并发症发生率上则为计数统计，以P＜0.05为具有统计学意义。

2 结果

从临床指标上看，观察组患者手术的切口长度为（2.8±0.6）cm，对照组为（6.1±1.1）cm，与此同时，两组患在手术时间上无太大差异，但是在住院时间上，观察组用时短于对照组，组间对比差异较为显著，具有统计学意义（P＜0.05）。如表1所示。

表1 两组患者手术指标对比分析（x±s）

与此同时，在手术后并发症的调查上，观察组患者的发生率为4%（1/25），明显低于对照组的16%（4/25），主要包括伤口感染、尿路感染、切口疝和肠梗阻，因此，我们认为观察组护理更为安全。

3 讨论

阑尾炎属于常见的急腹症，多采用手术治疗方案，但是也会引起患者的感染、疼痛，而小切口阑尾炎切除术则可以减少对组织肌肉的损伤，患者恢复快。在手术后可以降低并发症的发生率，有利于缩短住院治疗的时间，患者更为满意、放心。

在应用小切口阑尾炎手术的过程中，其手术也会有利于皮内缝合，减轻瘢痕，对皮肤美观度的影响小。但是也有学者指出【3】，该手术存在手术视野小、技术难度高的问题，控制相对有难度，由此，对医生的操作水平有更高的要求。在手术中做好腹腔脓肿处理，防止对切口造成污染，以及对盲肠造成的损伤，提升操作的熟练度。

综上所述，采用小切口阑尾炎手术能够提升治疗安全性，对患者的损伤小，恢复速度快，从而具有良好的预后，可以推广应用。

参考文献

[1]唐文齐. 用小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床效果及安全性[J]. 当代医药论丛,2017,15(23):41-43.

[2]丁名煜. 小切口手术与传统开腹手术治疗急性阑尾炎的效果比较[J]. 临床合理用药杂志,2018,11(25):147-148.

[3]冀慎忠. 小切口阑尾炎切除术治疗阑尾炎与传统手术治疗的临床疗效对比[J]. 世界最新医学信息文摘,2017,17(02):57-58.