针刀治疗神经根型颈椎病的疗效研究

针刀治疗神经根型颈椎病的疗效研究

刘倍利

 广西壮族自治区江滨医院 广西 南宁 530021

摘要：目的：研究针刀治疗神经根型颈椎病的临床治疗效果。方法：选取2017年12月至2019年1月在我院治疗神经根性颈椎病患者70例作为本次研究的对象，依照患者入院的先后顺序分为对照组（针刺治疗）与观察组（针刀治疗）各35例患者。比较患者的病情发展情况。结果：采用针刀治疗的观察组患者治疗总有效率高达97.14%（34/35），明显优于对照组的85.71%（30/35），组间差异明显（P<0.05）。结论：与针刺治疗相比，应用针刀治疗神经根型颈椎病，能有效缓解患者的疼痛感，疗效显著，具有一定的利用价值。

关键词：针刀；神经根型颈椎病；治疗效果

前言

颈椎病的发病原因较为复杂，通常会导致患者出现椎间盘脱出或骨质增生等状况，从而压迫患者的颈部神经或血管，导致患者产生不同程度的疼痛感。神经根型颈椎病的主要临床表现为受累颈肩及上肢的麻木疼痛，现阶段的治疗方式有手术和非手术疗法两类，非手术疗法包含中医的手段以及西医的药物治疗等^[1]。本次对我院70例神经根型颈椎病患者的治疗方式进行了研究，部分患者选用针刀治疗，结果发现疗效显著。具体报道如下：

1. 资料与方法

1.1一般资料

选取2017年12月至2019年1月在我院治疗神经根性颈椎病患者70例作为本次研究的对象，依照患者入院的先后顺序分为对照组（针刺治疗）与观察组（针刀治疗）各35例患者。其中对照组患者包含男性21例，女性14例，患者的年龄范围为20~71岁，平均年龄（42.3±5.8）岁。观察组患者包含男性19例，女性16例，患者的年龄范围为19~68岁，平均年龄为（41.7±5.5）岁。比较两组神经根型颈椎病患者的一般资料，数据差异不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组患者采取针刺治疗的方式：指导患者保持俯卧的体位，选取患者的对应穴位，主要对大椎穴、天柱穴、后溪穴以及颈夹脊穴进行针刺治疗。治疗频率为每周5次，连续治疗3周时间。

观察组患者进行针刀治疗：治疗频率为每周1次，连续治疗3周。第一次，患者保持俯卧的体位同时低下头，医师对患者的关键关节点，即颈部第3、5、7棘突顶点和左右2cm处用碘伏进行消毒处理，然后进行局部麻醉。在棘突顶点位置，术者针刀的刀口线与患者的脊柱方向平行，以四部规程进入，当到达棘突定点骨面之后，采取纵疏横剥的方式切割3刀，继而改变针刀方向，刀口线调整为脊柱的垂直方向，沿着棘突向上横切2刀。棘突左右2cm关节位置，进针时刀口线与患者脊柱方向平行，进针后刀体向头部倾斜，并与患者的颈椎棘突保持60度角，到达在患者的关节囊韧带处切割3刀。针对对患者肩背部位的阳性压痛点，在患者感觉到出现酸胀感时，选取阳性压痛点，小针刀点刺3刀。治疗过程结束后，拔出针刀，并为患者进行止血处理，告知患者24小时之内治疗部位保持卫生，不能碰水。第二次，关键关节点改为患者颈部第4、6和胸1棘突顶点，当然也包含其左右2cm关节突。具体操作与第一次相似。第三次，共取6-8处关键点，具体包含患者颈部2、胸部1棘突顶点以及肩背部阳性压痛点，操作与前文提到的方式相同^[2]。

1.3观察指标

对比分析两组患者的临床治疗效果，将结果分为四个等级标准，即治愈、显效、有效和无效，计算最终的治疗总有效率。

治愈：患者的肩颈部位恢复正常，疼痛感完全消失。显效：患者的肩颈部位的症状明显改善，长时间工作学习会出现轻微疼痛。有效：患者的颈部症状有所改善，但仅仅能从事一般的生产活动。无效：患者的相关症状并未发生明显变化，甚至出现恶化的倾向。

1.4统计学方法

采用统计学软件SPSS22.0处理本次研究所得数据，患者的治疗效果采用百分比的形式表示，检验时选择X²的方式，当P<0.05时表明两组数据之间的差异具有统计学意义。

2. 结果

比较两组患者的临床治疗效果，采用针刀治疗的观察组患者治疗总有效率高达97.14%（34/35），明显比对照组的85.71%（30/35）更高，组间差异明显（P<0.05）。详情见下表。

3.讨论

神经根型颈椎病多发生与久坐不动的人群，尤其像现阶段人们的生活和工作压力增大，出现颈椎疾病的人群越来越多，并且临床诊断时发现其正走向年轻化。当出现神经根型颈椎病时，患者常常会表现出头晕头痛、上肢麻木无力等症状，严重影响患者的正常生活。当前对该疾病主要的治疗措施有西医与中医之分，西医常使用药物结合理疗或手术的手段改善患者的症状，中医则多采用推拿、针灸或针刀的方式^[3]。与西医相比，中医不会对患者造成较大的创伤，且费用较为低廉，一般经济条件的家庭更加容易接受。本次对我院神经根型颈椎病患者采用针刀治疗的方式，3周之后发现治疗效果十分显著，总有效率高达97.14%（34/35），疗效优于针刺治疗。

综上所述，与针刺治疗相比，应用针刀治疗神经根型颈椎病，能有效缓解患者的疼痛感，疗效十分显著，具有一定的临床价值。

参考文献

[1]徐铭阳. 针刀治疗神经根型颈椎病的临床疗效观察[D].湖北中医药大学,2018.

[2]覃智斌,徐敏,唐福宇,王继,王润生,梁冬波,张鸿升. 针刀治疗神经根型颈椎病的临床研究进展[J]. 医学综述,2017,23(02):340-343.

[3]王国元. 针刀治疗神经根型颈椎病临床观察[D].湖北中医药大学,2017.