护理干预在四肢创伤骨折术后疼痛护理中的应用效果观察

护理干预在四肢创伤骨折术后疼痛护理中的应用效果观察

王凯

黑龙江省齐齐哈尔市第一医院 黑龙江 齐齐哈尔 161005

【摘要】目的 探究四肢创伤骨折术后疼痛护理中采用护理干预的应用效果。方法 纳入80例2019.01~2019.11本院四肢创伤骨折手术患者开展研究，按随机排列法选出40例列为对照组：常规护理；剩余45例列为研究组：护理干预；比较两组护理后疼痛评分。结果 护理后研究组VAS评分低于对照组（P＜0.05），住院时间短于对照组（P＜0.05）。结论 护理干预能够缓解四肢创伤骨折患者术后疼痛，缩短患者住院时间，在疼痛护理中具有较好的应用效果。

【关键词】四肢创伤骨折；术后；疼痛护理；护理干预

四肢创伤骨折是临床上常见的骨科疾病，其原因多为交通事故、高处坠落等，由于创伤造成骨骼连续性中断，且与骨质正常结构偏离，出现肢体疼痛、活动受限、红肿等症状，影响患者日常生活^[1]。对于该类患者，临床上一般选择手术治疗，其主要目的是恢复患肢的正常结构和功能，保证患者的生活质量。疼痛是患者术后最大的刺激，不仅不利于肢体功能的恢复，还会给患者带来巨大的心理负担，引起烦躁、悲观等负面情绪。因此，需在术后进行科学合理的护理以降低患者疼痛，促进其身心健康。护理干预在缓解患者术后疼痛中发挥较好的作用，能够降低术后疼痛，促进骨折快速康复。为探究护理干预在四肢创伤骨折疼痛护理中的效果，本文将80例2019.01~2019.11期间住院患者纳入研究，现将具体内容报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

纳入80例2019.01~2019.11本院四肢创伤骨折手术患者开展研究。按随机排列法选出40例列为对照组，剩余40例列为研究组。两组男女比例分别为26:14、27:13；年龄分别为19~73岁、20~74岁，均值分别为（46.85±4.75）岁、（46.72±4.69）岁。两组基础资料无较大差异（P＞0.05），具有比较价值。

1.2 方法

对照组施行常规护理，如术后疼痛指导、疼痛健康教育、心理护理、遵医嘱予以镇痛药等，研究组在此前提下施行护理干预，如：（1）疼痛评估：手术前后对患者的疼痛程度、部位、时间等进行全方位评估，了解患者术后疼痛存在的影响，为患者制定个性化疼痛护理方案。（2）肢体护理：术后抬高患肢，并采取合理体位保证患者的舒适度；定时协助患者翻身，鼓励患者进行床上活动；适当按摩臀部、背部，10 min/次，3次/d，促使全身肌肉放松。（3）心理护理：与患者沟通，加强心理上的支持和指导；鼓励患者保持积极乐观的心情面对疾病，增加疼痛耐受力；鼓励患者发展兴趣爱好，如画画、听音乐、下棋等，通过转移注意力或心理暗示等方式放松心情；可定时在病房播放轻柔舒缓的音乐，帮助患者放松心情。（4）健康指导：为患者讲解术后疼痛产生的原因及处理方式，提高患者对疼痛的认知；使用止痛药患者为其讲解止痛药的相关知识，重点强调止痛药的依赖性，提醒患者合理使用止痛药。

1.3 观察指标

（1）疼痛程度评估：采用VAS（视觉模拟评分法）进行评估，0~10分，分值愈大，疼痛程度愈严重^[2]。（2）观察患者住院时间并进行比较。

1.4 统计学处理

_{本次研究中数据计算采用SPSS 22.0软件，以“}χ²_{”、“t”对检验结果进行表法，“%”表示为计数资料、“±}s_{”表示为计量资料。P＜0.05差异有统计学意义。}

2 结果

2.1疼痛程度评估

护理前两组VAS评分对比无较大差异（P＞0.05），护理后对照组VAS评分（5.87±1.21）分，研究组VAS评分（3.56±0.98）分，研究组低于对照组（P＜0.05）。

2.2 住院时间

对照组住院时间为（12.68±2.35）d，研究组住院时间为（9.86±1.05）d，研究组短于对照组（P＜0.05）。

3 讨论

四肢创伤骨折有较高的发病率，多由于较大的外力作用所致，发生骨折、软组织损伤给患者带来极大的痛苦，因此必须给予有效的治疗，预防关节相关性疾病的发生^[3]。临床上多采用手术干预，以恢复肢体骨骼的正常结构和功能，取得较好的疗效。由于另外术后麻药作用效果消失以后，患者疼痛明显，故术后必须进行有效的护理干预减轻痛苦。

本文研究中对部分患者施行护理干预，结果显示该组患者术后VAS评分明显降低，住院时间有所缩短，提示护理干预能够显著减轻患者痛苦，促进其术后康复。常规的护理措施缺乏个性化，无法针对性地进行疼痛护理，护理干预首先对患者进行疼痛评估，了解患者的具体情况，然后制定针对性的护理方案，保证此次护理干预的可行性和有效性，减轻患者痛苦。肢体护理中抬高患肢，能够促进血液回流，缓解患肢的肿胀、疼痛；通过按摩有助于全身肌肉的放松，从而促进血液循环，缓解疼痛^[4]。疼痛会促使患者产生多种负性情绪，降低患者的治疗积极性和依从性，故需给予心理干预，减轻患者的心理负担，帮助患者建立康复的信心；还能促进患者的心理健康，减少并发症，促进术后恢复。轻柔舒缓的音乐能够促进患者放松，降低血压和心率，减轻疼痛。健康指导能够加深患者对术后疼痛的了解，帮助患者了解相关的处理措施，从而提高患者的认知度和配合度，提高疗效。经过上述护理帮助患者缓解疼痛，从而促进术后恢复，缩短住院时间。

由此可见，护理干预能够缓解四肢创伤骨折患者术后疼痛，缩短患者住院时间，在疼痛护理中具有较好的应用效果。

参考文献

[1]龙迪,彭贵凌,杨志农.综合护理干预在四肢创伤骨折术后疼痛护理中的应用效果[J].中国基层医药,2017,24(24):3838-3840.

[2]常小璇.综合护理干预在四肢创伤骨折术后疼痛护理中的应用效果[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(68):151.

[3]李霞,纪婷.综合护理干预在90例四肢创伤骨折术后疼痛护理中的作用及临床意义分析[J].首都食品与医药,2019,26(20):101.

[4]梁燕嫦,张平,康芹.综合护理干预对四肢创伤骨折患者术后疼痛的护理效果[J].中国现代药物应用,2019,13(12):213-214.