脑卒中偏瘫患者早期良肢位综合康复护理干预价值分析

脑卒中偏瘫患者早期良肢位综合康复护理干预价值分析

汤孟霞

江苏省泰兴市人民医院 江苏 泰兴 225400

【摘要】目的：分析早期良肢位综合康复护理干预在脑卒中偏瘫患者康复中所取得的护理价值。方法：选择我院在2018年4月~2019年5月收治的脑卒中偏瘫患者90例作为护理对象，将患者平均分为试验组和对照组各45例，试验组应用早期良肢位综合康复护理，对照组应用常规护理，对比两组患者的康复效果和护理前后生活自理能力评分。结果：试验组患者康复总有效率为，明显高于对照组康复总有效率，数据对比P<0.05；在护理前两组患者的生活自理能力评分相近，经过护理后试验组患者生活自理能力评分明显提升，组件数据对比有差异。结论：对脑卒中偏瘫患者实施早期良肢位综合康复护理干预能够提升患者的康复效果，改善生活自理能力，缓解偏瘫症状，取得了积极的干预价值，值得应用。

【关键词】脑卒中偏瘫；早期良肢位；综合康复护理；价值

脑卒中是常见脑血管疾病，具有发病急、进展迅速、死亡率高、预后差等特点，高发于中老年人群。医疗水平的提升降低了脑卒中的死亡率，但患者出现的神经障碍后遗症严重降低患者的生活质量，导致综合预后较差^[1]。脑卒中偏瘫是常见的卒中后肢体功能障碍，患者无法自理能力，产生较大影响。本文分析了早期良肢位综合康复护理干预应用在脑卒中偏瘫护理中所发挥的价值，现总结如下。

1 资料和方法

1.1一般资料

本次研究选择我院在2018年4月~2019年5月诊治的脑卒中偏瘫患者90例作为护理对象，患者均带有脑卒中病史，治疗后带有偏瘫症状。患者意识清楚，同意参与研究。排除患者有精神障碍、其他慢性疾病、肢体功能障碍病史等与本次研究无关的情况。依照双色球分组方式将患者均纳入试验组45例和对照组45例，试验组中男女比例为24:21，年龄在63~78岁之间，平均（68.3±0.6）岁；对照组中男女比例为23:22，年龄在64~79岁之间，平均（69.2±0.6）岁，患者的性别、年龄数据对比P>0.05。

1.2护理方法

对照组实施常规护理，遵照偏瘫的临床康复护理和功能锻炼方法实施。

试验组实施早期良肢位综合康复护理干预，实施方法如下：①仰卧位：患者仰卧位休养时，要保持肢体放松，头部垫软枕，保持肩部向上稍微抬高，肘关节和腕关节伸直向前，将上肢平放在身体两侧^[2]。下肢膝关节自然内曲并抬高。②坐位。患者坐位休养时在后背垫软垫，使双侧上肢有支撑。身前放置小桌板，使上肢在桌面上自然伸展。踝关节保持背屈，根据患者的舒适度调节。③侧卧位。侧卧位时选择健侧卧位，保持健侧肢体自然伸展，头部垫高，患肢向前伸展，肘关节向外伸展^[3]。

1.3护理效果评价

选择Barthel指数生活自理评分量表来评价患者的生活自理能力，评分区间等级如下：满分为100分，表示患者可完全自理，无需照顾；评分在61~99分之间，表示患者少部分无法自理，偶尔需要人照顾；评分在41~60分之间表示患者部分无法自理，评分低于40表示患者无法自理，必须由他人照顾。观察两组患者的疾病康复状态，显效：患者生活基本可自理，偏瘫症状明显缓解；有效：患者的生活能力有所提升，仅有少部分无法自理，偏瘫症状有所好转；无效：患者的偏瘫症状和生活自理能力均无好转^[4]。总有效率=显效率+有效率。

1.4统计学方法

本次研究计量资料记录为（ ±s），差异用t检验，本次研究所采用的统计学软件包为SPSS17.0，当检验结果P<0.05时能够认定数据对比有意义。

2 结果

2.1康复效果

研究组患者康复总有效率为95.56%，明显高于对照组康复总有效率73.33%，数据对比有意义，详见表1。

表1 两组患者康复效果数据对比（n,%）

注：与对照组相比^*，X²=15.07，P<0.05.

2.2生活自理能力

在康复干预前，两组患者的Barthel指数评分数据相似，P>0.05；经过护理后两组患者的生活自理能力评分均有所提升，但研究组评分上升更显著，经过对比P<0.05，见表2。

表2 两组患者Barthel

指数评分对比（分，±s）

3 讨论

脑卒中是老中年人群常见病，偏瘫是常见后遗症，对正常生活产生严重影响。临床研究发现，对脑卒中偏瘫患者实施早期康复护理可缓解患者的偏瘫症状，改善预后。临床护理要重视偏瘫的康复护理时间，尽量减少疾病对患者造成的负面影响。

肢体良肢位康复护理干预确保可康复的时效性，早期康复训练有助于恢复肢体原有功能，改善患者的身体平衡能力。良肢位护理属于康复护理中体位治疗方式，可诱发偏瘫患者体内的分离运动，改变肌肉状态，避免出现肢体僵直、肌肉萎缩、肢体痉挛等症状^[5]。良肢位有效保护患者的肩关节、髋关节和膝关节等关节的功能位，使偏瘫状态下的静止肌肉处于低负荷的肢体拉伸状态，纠正不良姿势。结合本次研究数据分析可见，试验组患者的康复总有效率高，护理后生活自理能力评分高，与对照组相比数据有统计学差异，证实早期良肢位康复护理干预在脑卒中偏瘫护理中的护理价值。

综上，对脑卒中偏瘫患者实施早期良肢位综合康复护理干预能够显著提升患者的康复效果，提高生活自理能力，取得了积极的康复干预价值，值得推广。

【参考文献】

[1]罗榕,王明华,祝华,杨潇,张志娟,胡杰.急性脑卒中偏瘫患者标准化量表不同时间点的评估意义及预后生活能力影响因素研究[J].实用医院临床杂志,2019,16(06):127-130.

[2]甘春红,刘秀梅,翁丹,陈晓,孙丽.缺血性脑卒中偏瘫患者早期个体化综合康复护理效果分析[J].现代实用医学,2019,31(05):674-675.

[3]郭祥翔,黄明月.肢体康复训练对脑卒中偏瘫患者恢复的效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(78):105.

[4]樊志香.早期康复干预对脑血管意外后下肢DVT预防效果[J].中国继续医学教育,2019,11(19):152-154.

[5]赵书会.个体化康复护理对脑卒中偏瘫患者运动功能的影响观察[J].中国民康医学,2019,31(11):83-84.