继发性肺结核治疗到什么情况才算痊愈 ?

继发性肺结核治疗到什么情况才算痊愈 ?

王雪

巴中市恩阳区疾病预防控制中心 四川 巴中 636063

继发性肺结核实际上是肺结核的一种类型，同样也是非常常见的一种肺结核类型，如果不能及时到医院接受治疗的话，会有极大可能威胁到人们的生命安全。同时，对于人们来说，患上继发性肺结核会遭受到难以想象的痛苦，而且随着时间的快速流逝，继发性肺结核已经成为了人们在日常生活中经常会遇到的疾病，而且会出现治疗失败的情况，会频繁复发，接下来本文就对继发性肺结核进行了深入探究。

一、什么是继发性肺结核？

肺结核是现在人们在日常生活当中非常常见的一种结核病，属于慢性传染病。通过对实际情况进行总结分析可以发现，肺结核主要可以分为原发型肺结核、血行播散型肺结核、继发型肺结核以及结核性胸膜炎等几种，儿童是最容易患上继发性肺结核的群体，所谓继发性肺结核实际上指的就是当结核分枝杆菌初次对人体造成感染以后，会经早期菌血症播散至体内的潜伏病灶里面，直到结核菌重新活动引起病灶复燃或再次由外界感染结核菌而造成的肺结核病。

造成继发性肺结核这种疾病出现的原因主要有内源性复发以及外源性再感染等两种。其中，内源性复发是导致病人患上继发性肺结核的最主要原因。其会在因为早期菌血症在肺内形成相应的潜伏病灶，当我们的身体抵抗力出现下滑情况的时候，会造成隐性结核病灶复发而形成继发性肺结核；而外源性再感染指的是曾经被结核菌感染过，并再次受到结核菌感染的情况。

结核菌所造成的机体病变拥有特异性，其病理的转变情况和机体状态、变态反应强度、局部组织特性和病菌毒力大小都有着十分密切的联系。而且结核病属于一种慢性炎症，实际上拥有渗出、增殖、变质三种基本病理变化。另外，当有渗出性病变情况发生时，病人的组织器官会出现爱你血管通透性增高 ，炎性细胞和蛋白质向血管外渗出等现象，而且在渗出病变里面能够找到结核菌。

二、临床症状表现介绍

首先，继发性肺结核存在起病缓慢的特点，并且会产生咳痰、咳嗽等情况，伴随有咯血、胸痛、呼吸困难等症状。

其次，病人经常发热，并且有午后低热现象。特别是患上干酪性肺炎的病人，其更是有起病急剧的情况，在初起时伴随着高热，随着病情越来越严重会呈弛张热伴严重结核中毒症状，并伴随有盗汗、乏力、食欲降低、体重减轻、月经失调的现象。

再次，还有一部分病人会有结核变态反应，进而引起结节性红斑、泡疹性结膜炎和结核风湿症等过敏表现。

第四，糖尿病、尘肺、胃大部切除术、慢性肾功能衰竭、器官移植和骨髓移植术后、长期使用皮质类固醇或免疫抑制剂治疗的患者应警惕避免合并肺结核找上自身，特别是HIV感染者肺结核发病率相对更高。

除此之外，如果不能得到及时治愈，长期慢性消耗的话会有极大可能造成营养不良、贫血等现象；胸部阳性体征也会由于肺部病变大小、程度、有无并发症发生很大的差异。同时，肺部病变较广泛的话还可能会伴随局部叩浊 , 病变局部可闻及支气管肺泡呼吸音等体征。

三、继发性肺结核的治愈表现介绍

所有继发性肺结核患者都非常关心自己是否已经痊愈了。但是，在很多人眼里面，肺结核痊愈的唯一标志就是钙化。事实上肺结核是有非常多的痊愈表现存在的。尤其是对于青少年病人来讲，其平时实际上并没有任何不适应的感觉存在，仅仅会在接受体检的时候才会发现自己的肺部有一个乃至多个钙化点的存在。但是，病人在这之前为什么没有任何不适感觉存在呢？导致这些问题发生的主要因素就是我们肺组织的病灶虽然会经常出现渗出，然而这些渗出会被非常快的彻底吸收，就算是利用胸透以及拍片检查也很难发现。而且肺部淋巴液会在引流作用的影响下导致病灶内的结核菌沿着淋巴管进入肺门淋巴结，造成病灶出现在淋巴结里面，最终导致干酪样坏死的现象出现。同时，淋巴组织细胞拥有相应的防卫能力，可以有效消除结核菌。而钙化现象发生的主要原因则是血液里面的钙质会沉着并钙化，这样在透视或拍片以后就可以看到相应钙化点了。

还有一些病人因为得到了及时合理的治疗，其病灶内结核菌被彻底消灭，病变也会被逐渐吸收，并不会有任何痕迹留下，就算是在胸片上也什么都看不见。除此之外，继发性肺结核与其它炎症基本相同，病人的病变部位会有蛋白质以及纤维素渗出。就算是在接受了治疗以后，也没有办法完全吸收，并且还会在病变部位形成密度增高的增殖性病灶，在接受胸透或拍片时能够看到斑片状、密度较高以及边缘十分清晰的阴影，进而造成纤维病变的出现。这也就像是人体长疮在治愈以后会有瘢痕留下一样，这种被称作“瘢痕性治愈”的现象同样也是继发性肺结核最常见的治愈表现之一。除此之外，另外还有一部分病人就算是服用过强有力的抗痨药物，然而这些空洞还是不能闭合，并且其空洞壁上会有上皮细胞。在这个时候只要在空洞里面找不到结核菌，同时病人痰菌检查呈阴性，也可认为治愈。

总的来说，继发性肺结核这种疾病虽然威胁极大，并会使人们遭受非常大的痛苦。但是，只要及时到医院接受治疗和检查，通过合理的治疗手段，治愈的可能性还是很大的。所以，我们千万不要拖病，否则会造成更加严重的后果，甚至会对自己的生命安全都造成非常大的威胁。