多层螺旋 CT增强扫描的护理方法

多层螺旋 CT增强扫描的护理方法

黎静

湖北省荆门市荆门二医 448000

【摘要】目的：总结多层螺旋CT增强扫描时的护理方法及效果。方法：选取来我院接受多层螺旋CT检查的患者66例，均行增强扫描，随机分为两组，对照组以常规护理为主，观察组以舒适护理为主，比较两组护理效果。结果：观察组患者的图像质量、舒适度评分、满意度评分相比于对照组明显更高，P<0.05，存在统计学意义。结论：多层螺旋CT增强扫描期间实施舒适护理，在保证图像质量的基础上，提升患者的舒适度与满意度。

【关键词】多层螺旋CT；增强扫描；护理

CT检查是临床影像学常用方法，为了进一步提升鉴别与诊断，部分患者需行增强扫描，但是，由于患者对增强扫描缺乏了解，易出现紧张、恐惧等不良心理，甚至出现不配合现象，导致图像采集质量大幅降低，无法为临床医师诊断提供准确的影像学依据^[1]。为了进一步提升多层螺旋CT增强扫描患者图像质量，我院实施舒适护理干预，获得满意效果。做如下汇报。

1 资料与方法

1. 1. 基本资料

选取来我院接受多层螺旋CT检查的患者66例，入选时间为2017年3月至2019年3月，根据治疗方法分为两组，每组各33例，对照组患者年龄区间在17~64岁，平均年龄为（41.48±7.68）岁，女性19例，男性14例，合并症：高血压12例，糖尿病4例；观察组年龄区间在20~68岁，平均年龄为（42.39±5.46）岁，女性17例，男性16例，，合并症：高血压12例，糖尿病4例；资料数据开展统计学比较，未见统计学差异，P>0.05。

1. 2. 方法

对照组实施常规护理，即检查前告知检查方法及相关注意事项，指导患者练习呼吸方法，告知患者检查过程中配合指令完成相关动作，对各项指标参数进行观察记录，检查后观察患者无相关不良反应发生后，可让患者离开，告知患者取片时间。

观察组实施舒适护理，具体方法：（1）检查前护理：①保证影像科室整洁、舒适，明确各项检查费用与检查流程，将电离辐射区域用专用标识提示。②护理人员应着装整齐，以微笑、热情接待患者，合理安排检查顺序，对于危重症患者应优先检查，同时做好其他患者及家属的解释与安抚。③检查前指导患者完成挂号、就诊、开单、划价、交款及预约等多个流程，期间护理人员应主动为患者提供护理服务，对患者的心理情绪给予理解，尽可能安抚患者情绪。④告知患者检查流程与相关注意事项，告知CT增强扫描的意义与重要性，通过冥想、抚摸、心理疏导等方法，帮助患者消除不良情绪。⑤穿刺前需要将可能出现的不良反应告知患者，尽可能保证一次穿刺成功，避免反复穿刺造成的损伤。

2. 检查过程中护理：①控制室温在18~22℃，湿度为40%~50%，有序摆放相关仪器与物品。②做好精准防护，尊重患者的隐私；③扫描期间，对患者的生命体征进行严密监视，注意高压注射药物时的压力总值、压力曲线、流速等参数，同时对穿刺血管情况给予关注。

3. 检查后护理：①对患者检查后身体情况进行问询，分离高压注射器，连接肝素帽，将留置针保留，观察患者30min，避免患者出现迟发反应。②提醒患者检查后多喝热水，预防血容量不足引起低血压；需将造影剂尽快排出，预防高渗性利尿发生。③30min后若患者无不适，可将留置针拔除，并告知患者取片时间。

1. 3. 观察指标

由两名影像科医师采用双盲法对图像质量进行评估，优：呼吸清晰，显示呼吸移动伪影，增强密度良好；良：图像未显示呼吸移动伪影，增强密度相对清晰；差：图像不清晰。采用问卷调查方式对患者的舒适度与满意度进行评估，评分区间均在0~100分，分值越高越佳^[2]。

1.4 统计学处理

以SPSS20.0软件对资料进行处理，用t值检验计量资料，描述方法为（ ）；χ²值检验计数资料，描述方法（%）；P值＜0.05时，表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 图像质量比较

观察组图像质量优良率高于对照组，具备统计学差异，P<0.05。

表1 图像质量对比（n，%）

2.2 舒适度与满意度比较

观察组患者的舒适度与满意度评分高于对照组，具备统计学差异，P<0.05。

表2 两组舒适度与满意度比较（_，分）

3 讨论

多层螺旋CT增强扫描前，患者易因不了解增强扫描检查方式与必要性，对CT检查与对比剂应用的安全性缺乏了解^[3]，导致患者出现不同程度的不良情绪，同时担心自身疾病、经济压力重等原因，也会使患者出现不平衡状态，肾上腺髓质系统过度兴奋，儿茶酚胺的释放量增加，产生应激症状，进而增加血压与心率，导致多层螺旋CT增强扫描时安全风险进一步加大。因此，给予行多层螺旋CT扫描患者科学有效的护理干预具有重要意义^[4]。

舒适护理是从社会、生理、心理等多方面，为患者提供整体性、个体化的护理服务，可使患者在护理期间的舒适性大幅提升。护理人员检查前开展必要的健康宣教与心理疏导，可帮助患者消除不良情绪，提升患者的配合度与舒适度^[5]。检查期间对患者各项生命指标变化情况给予密切注意，同时观察高压注射器相关参数变化，保证增强扫扫描顺利完成，提升图像质量。

综上所述，实施多层螺旋CT患者护理时采用舒适护理，可提升图像质量，使患者的舒适性与满意度大幅提升，可推广。

参考文献：

1. 何敏. 分析对行螺旋CT增强扫描患者实施心理护理的临床意义[J]. 影像技术, 2019, 31(02):55-56+63.

2. 马普红. 64排螺旋CT高压注射增强扫描的护理配合[J]. 世界最新医学信息文摘, 2018, v.18(69):239.

3. 毛春美. 799例16层螺旋CT增强扫描患者的护理体会[J]. 影像研究与医学应用, 2018(17).

4. 倪嘉伟, 覃蕾, 刘峥. 128排多层螺旋CT增强扫描对比剂外渗的护理研究[J]. 智慧健康, 2017(5).

5. 温晓琴 . 舒适护理在多层螺旋CT增强中的应用价值分析[J]. 影像研究与医学应用, 2017.