关于预防骨质疏松的 13 个常见问题

关于预防骨质疏松的 13 个常见问题

李泽军

安岳县人民医院 四川 安岳 642350

预防骨质疏松是一个我们并不陌生的话题。但是，许多人空有“预防骨质疏松”的概念，却不知道该如何入手。而另一些人则认为，预防骨质疏松就是单纯的补钙，然而一味地补钙效果却并不显著。究竟，骨质疏松这一十分常见的老年慢性病，应当如何预防呢？

这篇文章将从一名骨科医生的角度，回答你关于预防骨质疏松的 13 个常见问题。

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什么叫做骨质疏松症的三级预防？

骨质疏松症的三级预防，又叫做骨质疏松症的阶梯式预防，主要是指按照病人所处的不同临床阶段，针对其特点采取有侧重的措施，既能提高预防的效果，又能帮助患者节省费用。

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骨质疏松的一级预防是预防什么？具有需要采取什么措施呢？

骨质疏松的一级预防是针对还没有患上骨质疏松的健康人群，通过各种适宜方式，防止患上骨质疏松，可以概括为“无病防病”。具体措施包括：合理的日照时间、适度的体育锻炼、均衡的日常食谱、避免使用引起骨质疏松的药物等。

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骨质疏松的二级预防是预防什么？具有需要采取什么措施呢？

骨质疏松的二级预防是针对容易患上骨质疏松的高危人群，通过病史回顾和骨密度筛查等手段，做到“早发现、早诊断、早治疗”的三早目标，延缓骨质疏松症状的出现、增进骨量、提高患者的生活质量，可以概括为“有病早治”。具体措施包括药物治疗和非药物治疗。

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骨质疏松的三级预防是预防什么？具有需要采取什么措施呢？

骨质疏松的三级预防是针对已经患上骨质疏松症的患者，采取综合手段治疗骨质疏松，重点是防止严重的并发症，可以概括为“防止骨折”。具体措施应当视患者的生活环境而定，例如改变锻炼方法、少提重物、营造良好的照明等。

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如何判断自己是否具有患上骨质疏松的危险因素呢？

国际骨质疏松基金会（IOF）制定了一分钟自我测试表，这是全球统一认证的骨质疏松症的快速自我评价标准。该表总共包括10个问题，想进行自我检测的朋友可以自行上网搜索。如果10个问题当中有任何一个问题的回答是“是”，那么，则具有患有骨质疏松症的危险因素，应该进行二级预防。

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吃钙片补钙能否预防骨质疏松？

答案是肯定的。但是，如果没有均衡的饮食，服用钙片，那么结果可能是钙质的总量是足够甚至超过的，但是帮助钙元素成骨的其他营养物质，例如钾、镁、维生素D等却不够，也还是无济于事。

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补钙是不是越多越好？

当然不是。事实上，根据实验结果，一次摄入过多的钙，反而会导致体内钙质的利用率降低，得不偿失。建议最好选用200毫克的小剂量钙片，早晚各一次，合理补钙。

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吃钙片也要像吃药一样在饭前或者饭后服用吗？

不是的。钙片不是药物，而是我们食物中正常情况下就含有的营养素，因此，服用钙片最后随餐服用，就是在吃饭过程中服用。这样还能减少其对胃肠道的刺激，避免发生胃胀气、便秘等问题。

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碳酸钙片和有机酸钙片有什么区别？

由于钙要在胃酸的作用下，溶解成为离子才能被我们的身体吸收。因此，对于消化功能正常的人来说，服用碳酸钙片即可。但是，对于消化不良的老年人、萎缩性胃炎的患者、或是做过胃大部切除术的患者，由于体内胃酸分泌减少，最好服用有机酸钙片。因为有机酸钙片不需要那么多胃酸溶解，就能释放钙离子。

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为什么合理日照可以预防骨质疏松？

适度的紫外线照射，能帮助皮肤的胆固醇转化为维生素D，而维生素D可以促进钙离子的吸收和利用，协助成骨。因此，每日沐浴半小时到一小时的阳光，可以有效预防骨质疏松。

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预防骨质疏松，可以进行哪些体育锻炼呢？

预防骨质疏松，可以在家中利用哑铃等器械，进行简单的负重训练，每周2-3次即可。因为负重时的应力刺激，可以有效刺激成骨细胞活动，提高骨量。

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已经患有骨质疏松，还可以运动吗？

当然可以，只要避免高频、快速、旋转、高强度的运动即可，例如快步走、慢跑、游泳等都是不错的运动形式。

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饮酒和吸烟对骨质疏松的发病有关系吗？

已证实，烟酒会导致骨质疏松。因为烟草中的尼古丁会影响钙的吸收，而酒精和烟碱会抑制成骨细胞，刺激破骨细胞，导致骨密度降低。总之，烟酒都是骨关节系统的有害因素。

作者简介：李泽军（1982-），性别：男，籍贯：四川省资阳市安岳县，工作单位：安岳县人民医院，学历：大学本科，职称：主治医生，骨科